ceisteachan

Deuchainn fo smachd air thuaiream air sgrìonadh leigheasan puinnseanan-bhiastagan airson smachd a chumail air malaria ann an taighean gun atharrachadh ann an Tansainia | Iris Malaria

A’ stàladhair a làimhseachadh le meanbh-bhiastagan’S e lìontan uinneig (ITNan) air oirean fosgailte, uinneagan, agus fosglaidhean balla ann an dachaighean gun neartachadh ceum smachd malaria a dh’fhaodadh a bhith ann. Faodaidh ecasg a chur air mosgìotothanbho bhith a’ dol a-steach don dachaigh, a’ toirt buaidhean marbhtach is fo-mharbhtach air vectaran malaria agus a dh’ fhaodadh sgaoileadh malaria a lughdachadh. Mar sin, rinn sinn sgrùdadh epidemio-eòlasach ann an dachaighean Tansaineach gus measadh a dhèanamh air èifeachdas lìontan uinneig air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan (ITNan) ann a bhith a’ dìon an aghaidh galar malaria agus vectaran a-staigh.
Ann an Sgìre Charinze, Tansainia, chaidh 421 teaghlach a shònrachadh air thuaiream do dhà bhuidheann. Bho Ògmhios gu Iuchar 2021, chaidh lìn mosgìoto anns an robh deltamethrin agus synergist a stàladh air oirean, uinneagan, agus fosglaidhean balla ann an aon bhuidheann, agus cha deach anns a’ bhuidheann eile. Às dèidh an stàladh, aig deireadh seusan fada na fliuch (Ògmhios/Iuchar 2022, prìomh thoradh) agus seusan goirid na fliuch (Faoilleach/Gearran 2022, dàrna toradh), chaidh deuchainnean PCR cainneachdail airson galar malaria a dhèanamh air a h-uile ball den teaghlach a ghabh pàirt (aois ≥6 mìosan). Nam measg nan toraidhean àrd-sgoile bha àireamh iomlan de mosgìotothan gach ribe gach oidhche (Ògmhios/Iuchar 2022), droch bhuaidhean mìos às dèidh cur an lìon (Lùnastal 2021), agus chemobioavailability agus fuigheall bliadhna às dèidh cleachdadh an lìon (Ògmhios/Iuchar 2022). Aig deireadh na deuchainn, fhuair a’ bhuidheann smachd lìn mosgìoto cuideachd.
Cha b’ urrainn don sgrùdadh co-dhùnaidhean a tharraing air sgàth meud an t-sampall neo-iomchaidh air sgàth gun do dhiùlt cuid de luchd-còmhnaidh pàirt a ghabhail. Tha feum air deuchainn mhòr air thuaiream cruinneachaidh fo smachd, a’ toirt a-steach stàladh scrionaichean uinneig air an làimhseachadh le puinnsean-bhiastagan fad-ùine, gus an eadar-theachd seo a mheasadh.
Chaidh dàta tricead malaria a sgrùdadh a’ cleachdadh dòigh-obrach gach protocol, a’ ciallachadh nach deach daoine a bha air siubhal taobh a-staigh dà sheachdain ron sgrùdadh no a ghabh cungaidh-leigheis an-aghaidh malaria a ghabhail pàirt anns an anailis.
Leis gun robh an àireamh de mosgìotothan a chaidh a ghlacadh rè na measadh beag, cha deach ach modail ath-tharraing binomial àicheil neo-atharraichte airson an àireamh de mosgìotothan a chaidh a ghlacadh gach oidhche le gach ribe a chleachdadh gus an àireamh de mosgìotothan anns an t-seòmar a dhearbhadh.
De na 450 teaghlaichean ion-roghnach a chaidh a thaghadh thar nan naoi bailtean uile, chaidh naoi a dhùnadh a-mach leis nach robh mullaichean no uinneagan fosgailte aca mus deach an taghadh air thuaiream. Anns a’ Chèitean 2021, chaidh 441 teaghlaichean a chur fo shònrachadh sìmplidh air thuaiream a rèir baile: chaidh 221 teaghlaichean a shònrachadh don bhuidheann siostam fionnarachaidh thuigseach (IVS), agus an 220 a bha air fhàgail don bhuidheann smachd. Mu dheireadh, chuir 208 de na teaghlaichean a chaidh a thaghadh crìoch air stàladh an IVS, agus dh’fhan 195 sa bhuidheann smachd (Figear 3).
Tha cuid de sgrùdaidhean a’ moladh gum faodadh ITS a bhith nas èifeachdaiche ann a bhith a’ dìon an aghaidh malaria ann an cuid de bhuidhnean aoise, structaran taigheadais, no nuair a thèid an cleachdadh le lìontan mosgìoto. Chaidh aithris gu bheil ruigsinneachd air bathar smachd malaria, gu sònraichte lìontan mosgìoto, cuingealaichte, gu sònraichte am measg clann aois sgoile.[46] Tha ruigsinneachd ìosal air lìontan ann an dachaighean a’ cur ri cleachdadh lìontan cuibhrichte taobh a-staigh dhachaighean, agus gu tric bidh clann aois sgoile air an dearmad, agus mar sin a’ fàs nan stòr de sgaoileadh malaria leantainneach.[16, 47, 48] Tha Tansainia a’ cur an gnìomh prògraman cuairteachaidh leantainneach, a’ gabhail a-steach prògram lìontan sgoile, gus ruigsinneachd air lìontan mosgìoto a mheudachadh airson clann aois sgoile.[14, 49] Leis an ìre ìosal de ruigsinneachd lìontan (50%) aig àm an sgrùdaidh agus an fhìrinn gum faodadh a’ bhuidheann seo a bhith nas duilghe faighinn gu lìontan, is dòcha gun tug ITS dìon don bhuidheann seo, agus mar sin a’ lìonadh a’ bheàirn dìon ann an cleachdadh lìontan. Chaidh structaran taigheadais a cheangal roimhe seo ri barrachd sgaoileadh malaria; mar eisimpleir, bidh sgàinidhean ann am ballachan eabar agus tuill ann am mullaichean traidiseanta a’ comasachadh faighinn a-steach do mosgìoto.[8] Ach, chan eil fianais ann gus taic a thoirt don tagradh seo; Cha do nochd mion-sgrùdadh air buidhnean sgrùdaidh a rèir seòrsa balla, seòrsa mullaich, agus cleachdadh roimhe de ITNan eadar-dhealachadh sam bith eadar a’ bhuidheann smachd agus a’ bhuidheann ITN.
Ged a bha nas lugha de mosgìotothan Anopheles air an glacadh gach ribe gach oidhche ann an teaghlaichean a bha a’ cleachdadh siostam smachd mosgìotothan a-staigh (ITS), bha an diofar beag an taca ri teaghlaichean às aonais ITS. Is dòcha gu bheil an ìre glacaidh nas ìsle ann an teaghlaichean a bha a’ cleachdadh ITS mar thoradh air cho èifeachdach ‘s a tha e an aghaidh prìomh ghnèithean mosgìotothan a bhios ag ithe agus a’ cadal a-staigh (me, Anopheles gambiae [50]) ach is dòcha nach eil e cho èifeachdach an aghaidh gnèithean mosgìotothan a tha nas dualtaiche a bhith gnìomhach a-muigh (me, Anopheles africanus). A bharrachd air an sin, is dòcha nach eil dùmhlachdan as fheàrr agus cothromach de pyrethroids agus PBO anns na ITSan gnàthach agus, mar sin, is dòcha nach eil iad èifeachdach gu leòr an aghaidh Anopheles gambiae a tha an aghaidh pyrethroid, mar a chithear ann an sgrùdadh leth-achaidh [Odufuwa, ri thighinn]. Is dòcha gu bheil an toradh seo cuideachd mar thoradh air cumhachd staitistigeil gu leòr. Gus eadar-dhealachadh 10% a lorg eadar a’ bhuidheann ITS agus a’ bhuidheann smachd le cumhachd staitistigeil 80%, bha feum air 500 teaghlach airson gach buidheann. Gus cùisean a dhèanamh nas miosa, thachair an sgrùdadh aig an aon àm ri gnàth-shìde neo-àbhaisteach ann an Tansainia a’ bhliadhna sin, le teòthachd nas àirde agus lùghdachadh ann an uisge[51], a dh’ fhaodadh droch bhuaidh a thoirt air làthaireachd agus mairsinneachd mosgìotothan Anopheles[52] agus a dh’ fhaodadh a bhith air leantainn gu lùghdachadh ann an àireamh iomlan nam mosgìotothan rè na h-ùine sgrùdaidh. An coimeas ri sin, cha robh mòran eadar-dhealachaidh ann an dùmhlachd làitheil chuibheasach Culex pipiens pallens ann an taighean le ITS an taca ri taighean às aonais. Mar a chaidh ainmeachadh roimhe [Odufuwa, ri thighinn], is dòcha gu bheil an iongantas seo mar thoradh air an teicneòlas sònraichte a thaobh a bhith a’ cur pyrethroids agus PBO ri ITS, a chuireas crìoch air an cuid buaidh bhiastagan-mharbhaidh air Culex pipiens. A bharrachd air an sin, eu-coltach ri mosgìotothan Anopheles, faodaidh Culex pipiens a dhol a-steach do thogalaichean tro dhorsan, mar a chaidh a lorg ann an sgrùdadh ann an Ceinia[24] agus sgrùdadh meanbh-bhiastagan ann an Tansainia[53]. Is dòcha nach bi e practaigeach dorsan-sgrion a chuir a-steach agus àrdaichidh e an cunnart gum bi luchd-còmhnaidh fosgailte do bhiastagan-mharbhaidh. Bidh mosgìotothan Anopheles a’ dol a-steach sa mhòr-chuid tro na h-easan[54], agus is dòcha gum bi buaidh as motha aig eadar-theachdan mòra air dùmhlachd mosgìotothan, mar a chithear le modaladh stèidhichte air dàta SFS[Odufuwa, ri thighinn].
Bha droch bhuaidhean a chaidh aithris le teicneòlaichean agus com-pàirtichean a rèir nan droch bhuaidhean a bha aithnichte do nochdadh do pyrethroid [55]. Gu sònraichte, dh’fhuasgladh a’ mhòr-chuid de na droch bhuaidhean a chaidh aithris taobh a-staigh 72 uair a thìde bho nochdadh, leis nach robh ach àireamh glè bheag (6%) de bhuill teaghlaich a’ sireadh aire mheidigeach, agus fhuair a h-uile com-pàirtiche cùram meidigeach an-asgaidh. Bha tricead àrd sreothartaich a chaidh fhaicinn am measg 13 teicneòlaichean (65%) co-cheangailte ri fàilligeadh ann a bhith a’ cleachdadh nam masgaichean a chaidh a thoirt seachad, ag ainmeachadh mì-chofhurtachd agus ceangal a dh’ fhaodadh a bhith ann ri COVID-19. Dh’ fhaodadh sgrùdaidhean san àm ri teachd beachdachadh air caitheamh masgaichean èigneachail.
Ann an Sgìre Charinze, cha deach eadar-dhealachaidhean mòra sam bith fhaicinn ann an ìrean tachartais malaria no àireamhan mosgìoto a-staigh eadar teaghlaichean le agus às aonais scrionaichean uinneig air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan (ITS). Tha seo dualtach a bhith mar thoradh air dealbhadh an sgrùdaidh, feartan agus fuigheall meanbh-bhiastagan, agus crìonadh àrd am measg chom-pàirtichean. A dh’ aindeoin dìth eadar-dhealachaidhean mòra, chaidh lùghdachadh fhaicinn ann an tachartasan meanbh-bhiastagan aig ìre an teaghlaich rè seusan fada na fliuch, gu sònraichte am measg clann aois sgoile. Lùghdaich àireamhan mosgìoto Anopheles a-staigh cuideachd, a’ moladh gu bheil feum air tuilleadh sgrùdaidh. Mar sin, gus dèanamh cinnteach à com-pàirteachadh leantainneach chom-pàirtichean, thathas a’ moladh dealbhadh fo smachd air thuaiream cruinneachaidh, còmhla ri conaltradh gnìomhach coimhearsnachd agus ruighinn a-mach.

 

Àm puist: 21 dhen t-Samhain 2025