Tha frasadh fuigheall a-staigh (IRS) na phrìomh dhòigh air oidhirpean smachd visceral leishmaniasis (VL) anns na h-Innseachan.Chan eil mòran fios againn mu bhuaidh smachdan IRS air diofar sheòrsaichean dachaigh.An seo bidh sinn a’ measadh a bheil na h-aon bhuaidhean fuigheall agus eadar-theachd aig IRS a’ cleachdadh insecticides airson a h-uile seòrsa dachaigh ann am baile beag.Leasaich sinn cuideachd mapaichean cunnairt spàsail agus modalan mion-sgrùdadh dùmhlachd mosgìoto stèidhichte air feartan taighe, cugallachd puinnsean-bhiastagan, agus inbhe IRS gus sgrùdadh a dhèanamh air cuairteachadh spatiotemporal vectaran aig ìre microscale.
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh ann an dà bhaile de bhloc Mahnar ann an sgìre Vaishali ann am Bihar.Chaidh smachd a chumail air vectaran VL (P. argentipes) le IRS a’ cleachdadh dà bhiastagan [dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50%) agus pyrethroids synthetigeach (SP 5%)].Chaidh èifeachd fuigheall ùineail meanbh-bhiastagan air diofar sheòrsaichean de bhallachan a mheasadh a’ cleachdadh modh bith-mheasadh còn mar a mhol Buidheann Slàinte na Cruinne.Chaidh cugallachd iasg airgid dùthchasach ri meanbh-bhiastagan a sgrùdadh le bhith a’ cleachdadh bith-mheasadh in vitro.Chaidh sùil a chumail air dùmhlachd mosgìoto ro agus às deidh IRS ann an àiteachan-còmhnaidh agus fasgaidhean bheathaichean a’ cleachdadh ribeachan solais a chuir na h-Ionadan airson Smachd Galar a-steach bho 6: 00f gu 6: 00m. mion-sgrùdadh.Chaidh teicneòlas mion-sgrùdadh spàsail stèidhichte air GIS a chleachdadh gus cuairteachadh cugallachd puinnseanan vectar a mhapadh a rèir seòrsa taighe, agus chaidh inbhe IRS taighe a chleachdadh gus cuairteachadh spatiotemporal de shrimp airgid a mhìneachadh.
Tha mosgìotothan airgid gu math mothachail do SP (100%), ach tha iad a’ nochdadh gu mòr an aghaidh DDT, le ìre bàsmhorachd de 49.1%.Chaidh aithris gun robh gabhail poblach nas fheàrr aig SP-IRS na DDT-IRS am measg gach seòrsa dachaigh.Bha èifeachdas iarmharach eadar-dhealaichte thar diofar uachdar balla;cha do choinnich gin de na meanbh-bhiastagan ris an ùine gnìomh a mhol Buidheann Slàinte na Cruinne IRS.Aig a h-uile puing ùine às deidh an IRS, bha lughdachadh bug stink mar thoradh air SP-IRS nas motha eadar buidhnean taighe (ie, spraeirean agus luchd-faire) na DDT-IRS.Tha am mapa cunnairt spàsail còmhla a’ sealltainn gu bheil buaidh smachd nas fheàrr aig SP-IRS air mosgìotothan na DDT-IRS anns a h-uile raon cunnart seòrsa dachaigh.Chomharraich mion-sgrùdadh ath-thilleadh loidsigeach ioma-ìre còig factaran cunnairt aig an robh ceangal làidir ri dùmhlachd shrimp airgid.
Bheir na toraidhean tuigse nas fheàrr air cleachdaidhean IRS ann a bhith a’ cumail smachd air leishmaniasis visceral ann am Bihar, a dh’ fhaodadh cuideachadh le bhith a’ stiùireadh oidhirpean san àm ri teachd gus an suidheachadh a leasachadh.
Tha leishmaniasis visceral (VL), ris an canar cuideachd kala-azar, na ghalar gabhaltach tropaigeach air a dhearmad air adhbhrachadh le dìosganaich protozoan den genus Leishmania.Ann am fo-dhùthaich nan Innseachan (IS), far a bheil daoine mar an aon neach-aoigheachd loch-tasgaidh, tha am faoighiche (ie Leishmania donovani) air a ghluasad gu daoine tro bhìdeadh mosgìotothan boireann gabhaltach (Phlebotomus argentipes) [1, 2].Anns na h-Innseachan, lorgar VL sa mhòr-chuid ann an ceithir stàitean meadhan agus taobh an ear: Bihar, Jharkhand, West Bengal agus Uttar Pradesh.Chaidh aithris cuideachd air cuid de bhriseadh a-mach ann am Madhya Pradesh (Meadhan na h-Innseachan), Gujarat (Na h-Innseachan an Iar), Tamil Nadu agus Kerala (Na h-Innseachan a Deas), a bharrachd air ann an sgìrean fo-Himalayan ann an ceann a tuath na h-Innseachan, nam measg Himachal Pradesh agus Jammu agus Kashmir.3].Am measg nan stàitean endemic, tha Bihar gu math endemic le 33 sgìrean fo bhuaidh VL a’ dèanamh suas còrr air 70% de chùisean iomlan anns na h-Innseachan gach bliadhna [4].Tha timcheall air 99 millean neach san roinn ann an cunnart, le tachartas cuibheasach bliadhnail de 6,752 cùis (2013-2017).
Ann am Bihar agus pàirtean eile de na h-Innseachan, tha oidhirpean smachd VL an urra ri trì prìomh ro-innleachdan: lorg chùisean tràth, làimhseachadh èifeachdach, agus smachd feòir a’ cleachdadh spraeadh meanbh-bhiastagan a-staigh (IRS) ann an dachaighean agus fasgaidhean bheathaichean [4,5].Mar taobh-buaidh de dh’ iomairtean antimalarial, bha an IRS gu soirbheachail a’ cumail smachd air VL anns na 1960n a’ cleachdadh dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50% WP, 1 g ai/m2), agus bha smachd prògramaichte gu soirbheachail a’ cumail smachd air VL ann an 1977 agus 1992 [5 , 6].Ach, tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid air dearbhadh gu bheil carran-creige air a dhol an aghaidh DDT gu farsaing [4,7,8].Ann an 2015, dh’ atharraich am Prògram Nàiseanta airson Smachd Galar Gluasadach Vector (NVBDCP, New Delhi) IRS bho DDT gu pyrethroids synthetigeach (SP; alpha-cypermethrin 5% WP, 25 mg ai / m2) [7, 9].Tha Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) air amas a chuir air falbh airson cuir às do VL ro 2020 (ie <1 cùis gach 10,000 neach gach bliadhna aig ìre sràide / bloc) [10].Tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil IRS nas èifeachdaiche na dòighean smachd feòir eile ann a bhith a’ lughdachadh dùmhlachd cuileag gainmhich [11,12,13].Tha modail o chionn ghoirid cuideachd a’ ro-innse, ann an suidheachaidhean tuiteamach àrd (ie, ìre tuiteamach ro-smachd de 5/10,000), gum faodadh IRS èifeachdach a’ còmhdach 80% de dhachaighean amasan cuir às a choileanadh aon gu trì bliadhna roimhe sin [14].Bidh VL a’ toirt buaidh air na coimhearsnachdan dùthchail bochda as bochda ann an sgìrean endemic agus tha an smachd feòir aca an urra ri IRS a-mhàin, ach cha deach a’ bhuaidh a th’ aig a’ cheum smachd seo air diofar sheòrsaichean dhachaighean a sgrùdadh a-riamh san raon ann an raointean eadar-theachd [15,16].A bharrachd air an sin, às deidh obair dhian gus cuir an-aghaidh VL, mhair an tinneas tuiteamach ann an cuid de bhailtean airson grunn bhliadhnaichean agus thionndaidh e gu bhith na àiteachan teth [17].Mar sin, feumar measadh a dhèanamh air a’ bhuaidh a tha air fhàgail aig IRS air sgrùdadh dùmhlachd mosgìoto ann an diofar sheòrsaichean dachaigh.A bharrachd air an sin, cuidichidh mapadh cunnart geospatial microscale le bhith a’ tuigsinn agus a’ cumail smachd nas fheàrr air àireamhan mosgìoto eadhon às deidh eadar-theachd.Tha siostaman fiosrachaidh cruinn-eòlasach (GIS) nam measgachadh de theicneòlasan mapaidh didseatach a leigeas le stòradh, ath-chòmhdach, làimhseachadh, mion-sgrùdadh, lorg agus fradharc diofar sheata de dhàta cruinn-eòlasach àrainneachd agus sòisio-deamografach airson diofar adhbharan [18, 19, 20]..Tha an siostam suidheachaidh cruinne (GPS) air a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air suidheachadh spàsail phàirtean de uachdar na talmhainn [21, 22].Chaidh innealan agus dòighean modaladh spàsail stèidhichte air GIS agus GPS a chuir an sàs ann an grunn thaobhan epidemio-eòlasach, leithid measadh galair spàsail is ùineail agus ro-innse briseadh a-mach, buileachadh agus measadh ro-innleachdan smachd, eadar-obrachadh pathogens le factaran àrainneachd, agus mapadh cunnart spàsail.[20,23,24,25,26].Faodaidh fiosrachadh a thèid a chruinneachadh agus a thig bho mhapaichean cunnairt geospatial ceumannan smachd ùineail agus èifeachdach a chomasachadh.
Rinn an sgrùdadh seo measadh air èifeachdas agus buaidh leantainneach eadar-theachd DDT agus SP-IRS aig ìre taighe fon Phrògram Smachd Vector VL Nàiseanta ann am Bihar, na h-Innseachan.B’ e amasan a bharrachd a bhith a’ leasachadh mapa cunnairt spàsail agus modal mion-sgrùdadh dùmhlachd mosgìoto stèidhichte air feartan còmhnaidh, so-leòntachd vectar insecticide, agus inbhe IRS taighe gus sgrùdadh a dhèanamh air rangachd cuairteachadh spatiotemporal de mosgìotothan microscale.
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh ann am bloc Mahnar ann an sgìre Vaishali air bruach a tuath an Ganga (Fig. 1).Tha Makhnar na sgìre fìor endemic, le cuibheasachd de 56.7 cùis de VL gach bliadhna (170 cùis ann an 2012-2014), is e an ìre tachartais bliadhnail 2.5-3.7 cùis gach 10,000 sluagh;Chaidh dà bhaile a thaghadh: Chakeso mar làrach smachd (Fig. 1d1; cha robh cùisean de VL anns na còig bliadhna a dh’ fhalbh) agus Lavapur Mahanar mar làrach endemic (Fig. 1d2; fìor endemic, le 5 cùisean no barrachd gach 1000 neach gach bliadhna). ).thairis air na 5 bliadhna a dh’ fhalbh).Chaidh bailtean a thaghadh a rèir trì prìomh shlatan-tomhais: àite agus ruigsinneachd (ie suidhichte air abhainn le ruigsinneachd furasta fad na bliadhna), feartan deamografach agus an àireamh de dhachaighean (ie co-dhiù 200 dachaigh; tha 202 agus 204 dachaigh aig Chaqueso le meud cuibheasach taighe) .4.9 agus 5.1 neach) agus Lavapur Mahanar fa leth) agus seòrsa taighe (HT) agus nàdar an cuairteachaidh (ie HT measgaichte air a chuairteachadh air thuaiream).Tha an dà bhaile sgrùdaidh suidhichte taobh a-staigh 500 m bho bhaile Makhnar agus an ospadal sgìreil.Sheall an sgrùdadh gu robh luchd-còmhnaidh nam bailtean sgrùdaidh gu mòr an sàs ann an gnìomhan rannsachaidh.Anns na taighean sa bhaile trèanaidh [anns a bheil 1-2 seòmar-cadail le 1 balcony ceangailte, 1 cidsin, 1 seòmar-ionnlaid agus 1 sabhal (ceangailte no neo-cheangailte)] tha ballachan breige / eabar agus làir adobe, ballachan breige le plàstair saimeant aoil.agus ùrlaran saimeant, ballachan breige gun plastadh agus gun pheantadh, làir crèadha agus mullach tughaidh.Tha gnàth-shìde subtropical tais ann an sgìre Vaishali gu lèir le seusan fliuch (Iuchar gu Lùnastal) agus seusan tioram (Samhain gu Dùbhlachd).Is e an sileadh cuibheasach bliadhnail 720.4 mm (raon 736.5-1076.7 mm), taiseachd coimeasach 65 ± 5% (raon 16-79%), teòthachd cuibheasach mìosail 17.2-32.4 ° C.Is e Cèitean agus Ògmhios na mìosan as blàithe (teòthachd 39-44 ° C), agus am Faoilleach as fhuaire (7-22 ° C).
Tha mapa an raon sgrùdaidh a’ sealltainn far a bheil Bihar air mapa na h-Innseachan (a) agus far a bheil sgìre Vaishali air mapa Bihar (b).Bloc Makhnar (c) Chaidh dà bhaile a thaghadh airson an sgrùdadh: Chakeso mar an làrach smachd agus Lavapur Makhnar mar an làrach eadar-theachd.
Mar phàirt de Phrògram Smachd Nàiseanta Kalaazar, rinn Bòrd Slàinte Comann Bihar (SHSB) dà chuairt de IRS bliadhnail ann an 2015 agus 2016 (a’ chiad chuairt, Gearran-Màrt; an dàrna cuairt, Ògmhios-Iuchar)[4].Gus dèanamh cinnteach à buileachadh èifeachdach de ghnìomhachd IRS, tha meanbh-phlana gnìomh air ullachadh le Institiud Meidigeach Cuimhneachaidh Rajendra (RMRIMS; Bihar), Patna, fo-bhuidheann de Chomhairle Sgrùdaidh Meidigeach na h-Innseachan (ICMR; New Delhi).institiud nodal.Chaidh bailtean IRS a thaghadh stèidhichte air dà phrìomh shlat-tomhais: eachdraidh chùisean de VL agus kala-azar retrodermal (RPKDL) anns a’ bhaile (ie, bailtean le 1 cùis no barrachd rè ùine sam bith anns na 3 bliadhna a dh’ fhalbh, a’ gabhail a-steach a’ bhliadhna buileachaidh). )., bailtean neo-endemic timcheall air “àiteachan teth” (ie bailtean beaga a tha air aithris gu cunbhalach air cùisean airson ≥ 2 bhliadhna no ≥ 2 chùis gach 1000 neach) agus bailtean beaga endemic ùra (gun chùisean anns na 3 bliadhna a dh’ fhalbh) bailtean beaga anns a ’bhliadhna mu dheireadh den bliadhna buileachaidh air aithris ann an [17].Tha bailtean beaga faisg air làimh a bhios a’ cur an gnìomh a’ chiad chuairt de chìsean nàiseanta, bailtean beaga ùra cuideachd air an toirt a-steach don dàrna cuairt den phlana gnìomh nàiseanta airson cìsean.Ann an 2015, chaidh dà chuairt de IRS a’ cleachdadh DDT (DDT 50% WP, 1 g ai / m2) a dhèanamh ann am bailtean sgrùdaidh eadar-theachd.Bho 2016, chaidh IRS a choileanadh le bhith a’ cleachdadh pyrethroids synthetigeach (SP; alpha-cypermethrin 5% VP, 25 mg ai / m2).Chaidh spraeadh a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh pumpa Hudson Xpert (13.4 L) le scrion cuideam, bhalbhaiche sruthadh caochlaideach (1.5 bar) agus nozzle jet còmhnard 8002 airson uachdar porous [27].Rinn ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) sùil air IRS aig ìre dachaigheil is baile agus thug iad seachad fiosrachadh tòiseachaidh mu IRS do mhuinntir a’ bhaile tro mhicrofònan taobh a-staigh a’ chiad 1-2 latha.Tha monitor aig gach sgioba IRS (air a sholarachadh le RMRIMS) gus sùil a chumail air coileanadh sgioba IRS.Bidh ombudsmen, còmhla ri sgiobaidhean IRS, gan cleachdadh chun a h-uile dachaigh gus fios a thoirt do chinn thaigheadasan agus fois-inntinn a thoirt dhaibh mu bhuaidhean buannachdail an IRS.Rè dà chuairt de sgrùdaidhean IRS, ràinig còmhdach iomlan dachaigh anns na bailtean sgrùdaidh co-dhiù 80% [4].Chaidh inbhe spraeadh (ie, gun spraeadh, frasadh pàirt, agus làn fhrasadh; air a mhìneachadh ann am faidhle a bharrachd 1: Clàr S1) a chlàradh airson a h-uile dachaigh sa bhaile eadar-theachd rè an dà chuairt de IRS.
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh bhon Ògmhios 2015 chun Iuchar 2016. Chleachd an IRS ionadan galair airson ro-eadar-theachd (ie, 2 seachdainean ro-eadar-theachd; sgrùdadh bun-loidhne) agus post-eadar-theachd (ie, 2, 4, agus 12 seachdainean post-eadar-theachd; sgrùdaidhean leantainneach) sgrùdadh, smachd dùmhlachd, agus casg cuileag gainmhich anns gach cuairt IRS.anns gach dachaigh Aon oidhche (ie bho 18:00 gu 6:00) ribe solais [28].Chaidh ribeachan aotrom a chuir a-steach ann an seòmraichean-cadail agus fasgaidhean bheathaichean.Anns a ’bhaile far an deach an sgrùdadh eadar-theachd a dhèanamh, chaidh 48 dachaigh a dhearbhadh airson dùmhlachd cuileag gainmhich ro IRS (12 dachaigh gach latha airson 4 latha an dèidh a chèile suas chun latha ron latha IRS).Chaidh 12 a thaghadh airson gach aon de na ceithir prìomh bhuidhnean de dhachaighean (ie plaster crèadha sìmplidh (PMP), plàstair saimeant agus còmhdach aoil (CPLC), dachaighean breige gun phlastaig agus gun pheant (BUU) agus mullach tughaidh (TH).Às deidh sin, cha deach ach 12 dachaigh (a-mach à 48 dachaigh ro-IRS) a thaghadh gus cumail orra a’ cruinneachadh dàta dùmhlachd mosgìoto às deidh coinneamh an IRS.A rèir molaidhean WHO, chaidh 6 teaghlaichean a thaghadh bhon bhuidheann eadar-theachd (teaghlaich a fhuair làimhseachadh IRS) agus a’ bhuidheann sentinel (teaghlaich ann am bailtean eadar-theachd, an luchd-seilbh sin a dhiùlt cead IRS) [28].Am measg na buidhne smachd (dachaighean ann am bailtean faisg air làimh nach deach fo IRS air sgàth dìth VL), cha deach ach 6 teaghlaichean a thaghadh gus sùil a chumail air dùmhlachd mosgìoto ro agus às deidh dà sheisean IRS.Airson na trì buidhnean sgrùdaidh dùmhlachd mosgìoto (ie eadar-theachd, sentinel agus smachd), chaidh taigheadasan a thaghadh bho thrì buidhnean ìre cunnairt (ie ìosal, meadhanach agus àrd; dà theaghlach bho gach ìre cunnairt) agus chaidh feartan cunnairt HT a sheòrsachadh (tha modalan agus structaran ann). air a shealltainn ann an Clàr 1 agus Clàr 2, fa leth) [29, 30].Chaidh dà dhachaigh airson gach ìre cunnairt a thaghadh gus tuairmsean dùmhlachd mosgìoto claon a sheachnadh agus coimeas eadar buidhnean.Anns a ’bhuidheann eadar-theachd, chaidh sùil a chumail air dùmhlachd mosgìoto post-IRS ann an dà sheòrsa de dhachaighean IRS: làn làimhseachadh (n = 3; dachaigh 1 gach ìre buidheann cunnairt) agus air a làimhseachadh gu ìre (n = 3; 1 dachaigh gach ìre buidheann cunnairt).).buidheann cunnairt).
Chaidh a h-uile mosgìoto a chaidh a ghlacadh san achadh a chaidh a chruinneachadh ann an tubaichean deuchainn a ghluasad chun obair-lann, agus chaidh na tiùban deuchainn a mharbhadh le bhith a’ cleachdadh clòimh cotain bog ann an cloroform.Chaidh cuileagan-gainmhich airgid a ghnè agus a sgaradh bho bhiastagan is mosgìotothan eile stèidhichte air feartan moirfeòlais a’ cleachdadh còdan aithneachaidh àbhaisteach [31].Bha a h-uile carran-airgid fireann is boireann an uairsin air an snaidheadh air leth ann an 80% alcol.Chaidh dùmhlachd mosgìoto gach ribe / oidhche a thomhas a’ cleachdadh na foirmle a leanas: an àireamh iomlan de mosgìotothan a chaidh a chruinneachadh / an àireamh de ribeachan solais air an suidheachadh gach oidhche.Chaidh an atharrachadh sa cheud ann am pailteas mosgìoto (SFC) mar thoradh air IRS a’ cleachdadh DDT agus SP a mheas a’ cleachdadh na foirmle a leanas [32]:
far a bheil A na bhun-loidhne SFC airson taigheadasan eadar-theachd, is e B an IRS cuibheasach SFC airson taigheadasan eadar-theachd, is e C am bun-loidhne SFC airson dachaighean smachd/sentinel, agus is e D an SFC cuibheasach airson teaghlaichean smachd IRS/sentinel.
Tha toraidhean buaidh eadar-theachd, air an clàradh mar luachan àicheil agus dearbhach, a’ nochdadh lùghdachadh agus àrdachadh ann an SFC às deidh IRS, fa leth.Ma dh’ fhan SFC às deidh IRS an aon rud ri bun-loidhne SFC, chaidh a’ bhuaidh eadar-theachd a thomhas mar neoni.
A rèir Sgeama Measaidh Puinnseanan Buidheann Slàinte na Cruinne (WHOPES), chaidh cugallachd shrimp cnuimheach dùthchasach do na puinnseanan DDT agus SP a mheasadh a’ cleachdadh bith-mheasaidhean in vitro àbhaisteach [33].Bha carran-creige boireann fallain agus gun bhiadh (18-25 SF gach buidheann) fosgailte do phuinnseanan a fhuaireadh bho Universiti Sains Malaysia (USM, Malaysia; air a cho-òrdanachadh le Buidheann Slàinte na Cruinne) a’ cleachdadh Kit Deuchainn Cugallachd puinnseanan Buidheann Slàinte na Cruinne [4,9, 33 ,34].Chaidh deuchainn a dhèanamh air gach seata de bhith-mheasaidhean puinnseanan ochd tursan (ceithir ath-aithrisean deuchainn, gach fear a’ ruith aig an aon àm leis an smachd).Chaidh deuchainnean smachd a dhèanamh a’ cleachdadh pàipear air a lìonadh ro-làimh le risella (airson DDT) agus ola silicone (airson SP) air a sholarachadh le USM.Às deidh 60 mionaid de nochdadh, chaidh mosgìotothan a chuir ann an tiùban WHO agus chaidh clòimh cotan sùghaidh a thoirt dhaibh ann am fuasgladh siùcar 10%.Chaidh an àireamh de mosgìotothan a chaidh a mharbhadh às deidh 1 uair a thìde agus bàsmhorachd mu dheireadh fhaicinn às deidh 24 uairean.Thathas a’ toirt cunntas air inbhe an aghaidh a rèir stiùiridhean Buidheann Slàinte na Cruinne: tha bàsmhorachd 98–100% a’ comharrachadh so-leòntachd, 90–98% a’ nochdadh strì a dh’ fhaodadh a bhith feumach air dearbhadh, agus <90% a’ comharrachadh strì [33, 34].Leis gu robh bàsmhorachd anns a’ bhuidheann smachd eadar 0 agus 5%, cha deach atharrachadh bàsmhorachd a dhèanamh.
Chaidh measadh a dhèanamh air bith-èifeachdas agus buaidhean fuigheall meanbh-bhiastagan air termites dùthchasach fo chumhachan achaidh.Ann an trì dachaighean eadar-theachd (aon le plàstair crèadha sìmplidh no PMP, plàstair saimeant agus còmhdach aoil no CPLC, breige neo-phlàstaichte agus neo-pheantadh no BUU) aig 2, 4 agus 12 seachdainean às deidh spraeadh.Chaidh bith-mheasadh àbhaisteach WHO a dhèanamh air cònaichean anns an robh ribeachan aotrom.stèidheachadh [27, 32].Chaidh teasachadh dachaigh a chuir a-mach air sgàth ballachan neo-chòmhnard.Anns gach mion-sgrùdadh, chaidh 12 còn a chleachdadh thar gach dachaigh deuchainneach (ceithir cònaichean gach dachaigh, aon airson gach seòrsa uachdar balla).Ceangail cònaichean gu gach balla den t-seòmar aig àirdean eadar-dhealaichte: aon aig ìre ceann (bho 1.7 gu 1,8 m), dhà aig ìre na sliasaid (bho 0.9 gu 1 m) agus aon fon ghlùin (bho 0.3 gu 0.5 m).Chaidh deich mosgìotothan boireann gun bhiadh (10 gach còn; air an cruinneachadh bho phlota smachd a’ cleachdadh aspirator) a chuir anns gach seòmar còn plastaig WHO (aon chòn airson gach seòrsa taighe) mar smachdan.Às deidh 30 mionaid de nochdadh, thoir air falbh mosgìotothan gu faiceallach;seòmar bideanach a’ cleachdadh aspirator uilinn agus gluais iad a-steach do phìoban WHO anns a bheil fuasgladh siùcar 10% airson a bhiadhadh.Chaidh bàsmhorachd deireannach às deidh 24 uairean a chlàradh aig 27 ± 2 ° C agus taiseachd coimeasach 80 ± 10%.Tha ìrean bàsmhorachd le sgòran eadar 5% agus 20% air an atharrachadh a’ cleachdadh foirmle Abbott [27] mar a leanas:
far a bheil P mar an ìre bàsmhorachd atharraichte, is e P1 an ceudad bàsmhorachd a chaidh fhaicinn, agus is e C an ceudad bàsmhorachd smachd.Chaidh deuchainnean le bàsmhorachd smachd> 20% a thilgeil air falbh agus ath-ruith [27, 33].
Chaidh sgrùdadh dachaigh coileanta a dhèanamh anns a’ bhaile eadar-theachd.Chaidh suidheachadh GPS gach dachaigh a chlàradh còmhla ris an dealbhadh agus an seòrsa stuth, àite-còmhnaidh agus inbhe eadar-theachd.Tha an àrd-ùrlar GIS air stòr-dàta geodata didseatach a leasachadh a tha a’ toirt a-steach sreathan crìche aig ìrean baile, sgìre, sgìre agus stàite.Tha a h-uile àite taighe air a geotagachadh a’ cleachdadh sreathan puing GIS aig ìre baile, agus tha am fiosrachadh buadhan aca ceangailte agus air ùrachadh.Aig gach làrach taighe, chaidh cunnart a mheasadh stèidhichte air HT, so-leòntachd vectar insecticide, agus inbhe IRS (Clàr 1) [11, 26, 29, 30].Chaidh a h-uile puing àite taighe an uairsin atharrachadh gu mapaichean cuspaireil a’ cleachdadh cuideam astar inverse (IDW; rùn stèidhichte air farsaingeachd cuibheasach taighe de 6 m2, cumhachd 2, àireamh stèidhichte de phuingean mun cuairt = 10, a’ cleachdadh radius sgrùdaidh caochlaideach, sìoltachan pas ìosal).agus mapadh convolution ciùbach) teicneòlas eadar-cheangail spàsail [35].Chaidh dà sheòrsa de mhapaichean cunnairt spàsail a chruthachadh: mapaichean cuspaireil stèidhichte air HT agus cugallachd vector puinnseanan agus mapaichean cuspaireil inbhe IRS (ISV agus IRSS).Chaidh an dà mhapa cunnairt cuspaireil an uairsin a chur còmhla a’ cleachdadh mion-sgrùdadh ath-chòmhdach cuideam [36].Tron phròiseas seo, chaidh sreathan raster ath-sheòrsachadh gu clasaichean roghainn coitcheann airson diofar ìrean cunnairt (ie, àrd, meadhanach, agus ìosal / gun chunnart).Chaidh gach còmhdach raster ath-sheòrsaichte an uairsin iomadachadh leis a’ chuideam a chaidh a shònrachadh dha stèidhichte air cho cudromach sa tha crìochan a tha a’ toirt taic do pailteas mosgìoto (stèidhichte air tricead ann am bailtean sgrùdaidh, làraich briodachaidh mosgìoto, agus giùlan fois is biadhaidh) [26, 29]., 30, 37].Bha cuideam air an dà mhapa cunnairt cuspair 50:50 oir chuir iad co-ionann ri pailteas mosgìoto (Faidhle a bharrachd 1: Clàr S2).Le bhith a’ toirt geàrr-chunntas air na mapaichean cuspaireil ath-chòmhdach cudthromach, tha mapa cunnairt coimeasach deireannach air a chruthachadh agus air fhaicinn air àrd-ùrlar GIS.Tha am mapa cunnairt mu dheireadh air a thaisbeanadh agus air a mhìneachadh a thaobh luachan Clàr Cunnart Sand Fly (SFRI) air an àireamhachadh a’ cleachdadh na foirmle a leanas:
Anns an fhoirmle, is e P an luach clàr-cunnairt, is e L an luach cunnairt iomlan airson suidheachadh gach taighe, agus is e H an luach cunnairt as àirde airson taigheadas san raon sgrùdaidh.Dh’ullaich agus rinn sinn sreathan agus mion-sgrùdadh GIS a’ cleachdadh ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) gus mapaichean cunnairt a chruthachadh.
Rinn sinn ioma-sgrùdaidhean ath-thòiseachaidh gus sgrùdadh a dhèanamh air buaidhean co-cheangailte HT, ISV, agus IRSS (mar a chaidh a mhìneachadh ann an Clàr 1) air dùmhlachd mosgìoto taighe (n = 24).Chaidh dèiligeadh ri feartan taigheadais agus factaran cunnairt stèidhichte air eadar-theachd IRS a chaidh a chlàradh san sgrùdadh mar chaochladairean mìneachaidh, agus chaidh dùmhlachd mosgìoto a chleachdadh mar an caochladair freagairt.Chaidh mion-sgrùdaidhean ath-tharraing Univariate Poisson a dhèanamh airson gach caochladair mìneachaidh co-cheangailte ri dùmhlachd gainmhich.Rè mion-sgrùdadh univariate, chaidh caochladairean nach robh cudromach agus aig an robh luach P nas àirde na 15% a thoirt air falbh bhon mhion-sgrùdadh ioma-ais-tharraing.Gus sgrùdadh a dhèanamh air eadar-obrachaidhean, chaidh teirmean eadar-obrachaidh airson a h-uile measgachadh comasach de chaochladairean cudromach (a chaidh a lorg ann an mion-sgrùdadh univariate) a ghabhail a-steach aig an aon àm ann an ioma-sgrùdadh ath-thilleadh, agus chaidh teirmean neo-shònraichte a thoirt air falbh bhon mhodail ann an dòigh ceum air cheum gus am modail deireannach a chruthachadh.
Chaidh measadh cunnairt aig ìre dachaigh a dhèanamh ann an dà dhòigh: measadh cunnairt aig ìre taighe agus measadh farsaingeachd còmhla air raointean cunnairt air mapa.Chaidh tuairmsean cunnart ìre dachaigh a mheas a’ cleachdadh mion-sgrùdadh co-dhàimh eadar tuairmsean cunnart taighe agus dùmhlachd cuileag gainmhich (air a chruinneachadh bho dhachaighean 6 sentinel agus teaghlaichean eadar-theachd 6; seachdainean ro agus às deidh buileachadh IRS).Chaidh sònaichean cunnart spàsail a mheasadh a’ cleachdadh an àireamh chuibheasach de mosgìotothan a chaidh a chruinneachadh bho dhiofar dhachaighean agus an coimeas eadar buidhnean cunnairt (ie sònaichean le cunnart ìosal, meadhanach agus àrd).Anns gach cuairt IRS, chaidh 12 dachaigh (4 teaghlaichean anns gach aon de na trì ìrean de shònaichean cunnairt; cruinneachaidhean oidhche a dhèanamh gach 2, 4, agus 12 seachdainean às deidh IRS) a thaghadh air thuaiream gus mosgìotothan a chruinneachadh gus deuchainn a dhèanamh air a’ mhapa cunnairt coileanta.Chaidh an aon dàta taighe (ie HT, VSI, IRSS agus dùmhlachd mosgìoto cuibheasach) a chleachdadh gus am modal ath-thilleadh deireannach a dhearbhadh.Chaidh mion-sgrùdadh co-dhàimh sìmplidh a dhèanamh eadar amharc làraich agus dùmhlachd mosgìoto taighe a tha air a ro-innse le modail.
Chaidh staitistig tuairisgeulach leithid cuibheasachd, as ìsle, as àirde, amannan misneachd 95% (CI) agus ceudadan a thomhas gus geàrr-chunntas a dhèanamh air dàta entomological agus co-cheangailte ri IRS.Àireamh cuibheasach / dùmhlachd agus bàsmhorachd bhiteagan airgid (fuigheall àidseantan meanbh-bhiastagan) a’ cleachdadh deuchainnean parametric [deuchainn-t sampaill càraideach (airson dàta a tha air a chuairteachadh gu h-àbhaisteach)] agus deuchainnean neo-parametric (rangachadh le ainm Wilcoxon) gus coimeas a dhèanamh eadar èifeachdas eadar seòrsaichean uachdar ann an dachaighean (ie. , BUU vs CPLC, BUU vs PMP, agus CPLC vs PMP) deuchainn airson dàta nach eil air a sgaoileadh gu h-àbhaisteach).Chaidh a h-uile mion-sgrùdadh a dhèanamh a’ cleachdadh bathar-bog SPSS v.20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Chaidh còmhdach dachaigh ann am bailtean eadar-theachd rè cuairtean IRS DDT agus SP a thomhas.Fhuair 205 dachaigh gu h-iomlan IRS anns gach cuairt, a’ toirt a-steach 179 dachaigh (87.3%) anns a’ chuairt DDT agus 194 dachaigh (94.6%) anns a’ chuairt SP airson smachd vector VL.Bha a’ chuibhreann de dhachaighean air an làn làimhseachadh le puinnseanan-bìdh nas àirde rè SP-IRS (86.3%) na ann an DDT-IRS (52.7%).B’ e an àireamh de dhachaighean a tharraing a-mach à IRS rè DDT 26 (12.7%) agus b’ e an àireamh de dhachaighean a tharraing a-mach à IRS rè SP aig 11 (5.4%).Rè na cuairtean DDT agus SP, b’ e 71 (34.6% de dhachaighean làimhseachaidh iomlan) an àireamh de dhachaighean air an làimhseachadh gu ìre agus 17 dachaigh (8.3% de dhachaighean làimhseachaidh iomlan), fa leth.
A rèir stiùiridhean an aghaidh puinnseanan WHO, bha sluagh shrimp airgid aig an làrach eadar-theachd gu tur buailteach do alpha-cypermethrin (0.05%) leis gu robh am bàsmhorachd cuibheasach a chaidh aithris rè na deuchainn (24 uairean) aig 100%.Bha an ìre leagail a chaidh fhaicinn aig 85.9% (95% CI: 81.1–90.6%).Airson DDT, b’ e an ìre leagail aig 24 uairean 22.8% (95% CI: 11.5–34.1%), agus b’ e bàsmhorachd deuchainn dealanach cuibheasach 49.1% (95% CI: 41.9–56.3%).Sheall na co-dhùnaidhean gun do leasaich silverfoots gu tur an aghaidh DDT aig làrach an eadar-theachd.
Anns a’ chlàr tha Clàr 3 a’ toirt geàrr-chunntas air toraidhean bith-anailis cònaichean airson diofar sheòrsaichean uachdar (eadar-amannan eadar-dhealaichte às deidh IRS) air an làimhseachadh le DDT agus SP.Sheall an dàta againn, às deidh 24 uairean, an dà chuid meanbh-bhiastagan (BUU vs. CPLC: t(2) = - 6.42, P = 0.02; BUU vs. PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t( 2) = 1.03, P = 0.41 (airson DDT-IRS agus BUU) CPLC: t(2) = − 5.86, P = 0.03 agus PMP: t(2) = 1.42, P = 0.29; (2) = 3.01, P = 0.10 agus SP: t(2) = 9.70, P = 0.01; chaidh ìrean bàsmhorachd sìos gu cunbhalach thar ùine Airson SP-IRS: 2 sheachdain às deidh spraeadh airson gach seòrsa balla (ie 95.6% gu h-iomlan). agus 4 seachdainean às deidh an spraeadh airson ballachan CPLC a-mhàin (ie 82.5). bha seachdainean de spraeadh 25.1% agus 63.2%, fa leth, trì seòrsaichean uachdar, bha na h-ìrean bàsmhorachd cuibheasach as àirde le DDT aig 61.1% (airson PMP 2 seachdainean às deidh IRS), 36.9% (airson CPLC 4 seachdainean às deidh IRS), agus 28.9% ( airson CPLC 4 seachdainean às deidh an IRS).IRS na SA).Airson SP, b’ e na h-ìrean bàsmhorachd cuibheasach as àirde airson gach seòrsa uachdar 97.2% (airson CPLC, 2 sheachdain às deidh IRS), 82.5% (airson CPLC, 4 seachdainean às deidh IRS), agus 67.5% (airson CPLC, 4 seachdainean às deidh IRS).12 seachdainean às deidh an IRS).IRS na SA).seachdainean às deidh an IRS);bha na h-ìrean as ìsle aig 94.4% (airson BUU, 2 sheachdain às deidh IRS), 75% (airson PMP, 4 seachdainean às deidh IRS), agus 58.3% (airson PMP, 12 seachdainean às deidh IRS).Airson an dà chuid meanbh-bhiastagan, bha bàsmhorachd air uachdaran a bha air an làimhseachadh le PMP ag atharrachadh nas luaithe thar amannan na air uachdar le làimhseachadh CPLC agus BUU.
Tha Clàr 4 a’ toirt geàrr-chunntas air na buaidhean eadar-theachd (ie, atharrachaidhean iar-IRS ann am pailteas mosgìoto) de na cuairtean IRS stèidhichte air DDT- agus SP (Faidhle a bharrachd 1: Figear S1).Airson DDT-IRS, b’ e 34.1% (aig 2 sheachdain), 25.9% (aig 4 seachdainean) agus 14.1% (aig 12 seachdainean) an lùghdachadh sa cheud ann an daolagan-airgid às deidh an eadar-ama IRS.Airson SP-IRS, bha na h-ìrean lùghdachaidh aig 90.5% (aig 2 sheachdain), 66.7% (aig 4 seachdainean), agus 55.6% (aig 12 seachdainean).B’ e an crìonadh as motha ann am pailteas shrimp airgid ann an dachaighean sentinel rè amannan aithris DDT agus SP IRS 2.8% (aig 2 sheachdain) agus 49.1% (aig 2 sheachdain), fa leth.Rè ùine SP-IRS, bha an crìonadh (roimhe agus às deidh) easagan geala coltach ri bhith a ’frasadh thaighean (t(2) = - 9.09, P <0.001) agus dachaighean sentinel (t(2) = - 1.29, P. = 0.33).Nas àirde an coimeas ri DDT-IRS aig a h-uile ùine 3 às deidh IRS.Airson an dà chuid meanbh-bhiastagan, mheudaich pailteas de bhiteagan airgid ann an teaghlaichean sentinel 12 seachdainean às deidh IRS (ie, 3.6% agus 9.9% airson SP agus DDT, fa leth).Rè SP agus DDT às deidh coinneamhan IRS, chaidh 112 agus 161 shrimp airgid a chruinneachadh bho thuathanasan luchd-faire, fa leth.
Cha deach eadar-dhealachaidhean mòra sam bith fhaicinn ann an dùmhlachd shrimp airgid eadar buidhnean taighe (ie spraeadh vs sentinel: t(2) = - 3.47, P = 0.07; spraeadh vs smachd: t(2) = - 2.03 , P = 0.18; sentinel vs smachd): : rè seachdainean IRS às deidh DDT, t(2) = − 0.59, P = 0.62).An coimeas ri sin, chaidh eadar-dhealachaidhean mòra fhaicinn ann an dùmhlachd shrimp airgid eadar a ’bhuidheann spraeraidh agus a’ bhuidheann smachd (t(2) = - 11.28, P = 0.01) agus eadar a ’bhuidheann spraeraidh agus a’ bhuidheann smachd (t(2) = - 4, 42, P = 0,05).IRS beagan sheachdainean às deidh SP.Airson SP-IRS, cha deach eadar-dhealachaidhean mòra fhaicinn eadar teaghlaichean sentinel agus smachd (t(2) = -0.48, P = 0.68).Tha Figear 2 a’ sealltainn an dùmhlachd easagan cuibheasach airgid a chaidh fhaicinn air tuathanasan air an làimhseachadh gu h-iomlan agus ann am pàirt le cuibhlichean IRS.Cha robh eadar-dhealachaidhean mòra sam bith ann an dùmhlachd easagan làn-riaghlaidh eadar teaghlaichean air an riaghladh gu h-iomlan agus ann am pàirt (meadhan 7.3 agus 2.7 gach ribe / oidhche).DDT-IRS agus SP-IRS, fa leth), agus chaidh cuid de dhachaighean a spìonadh leis an dà bhiastagan (mean 7.5 agus 4.4 gach oidhche airson DDT-IRS agus SP-IRS, fa leth) (t (2) ≤ 1.0, P> 0.2).Ach, bha eadar-dhealachadh mòr eadar dùmhlachd shrimp airgid ann an tuathanasan làn agus pàirt de spraeadh eadar cuairtean SP agus DDT IRS (t (2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
Dùmhlachd cuibheasach tuairmseach de bhiteagan stink le sgiath airgid ann an dachaighean air an làimhseachadh gu h-iomlan agus gu ìre ann am baile Mahanar, Lavapur, anns na 2 sheachdain ron IRS agus 2, 4 agus 12 seachdainean às deidh cuairtean IRS, DDT agus SP.
Chaidh mapa cunnart farsaingeachd farsaing (baile Lavapur Mahanar; sgìre iomlan: 26,723 km2) a leasachadh gus sònaichean cunnart spàsail ìosal, meadhanach agus àrd a chomharrachadh gus sùil a chumail air nochdadh agus ath-bheothachadh shrimp airgid ro agus grunn sheachdainean às deidh buileachadh IRS (Figs. 3). , 4)...Chaidh an sgòr cunnairt as àirde airson taigheadasan nuair a chaidh am mapa cunnairt spàsail a chruthachadh a mheas mar “12” (ie, “8” airson mapaichean cunnairt stèidhichte air HT agus “4” airson mapaichean cunnairt stèidhichte air VSI agus IRSS).'S e "neoni" no "gun chunnart" an sgòr cunnairt as ìsle ach a-mhàin mapaichean DDT-VSI agus IRSS aig a bheil sgòr as ìsle de 1. Sheall am mapa cunnairt stèidhichte air HT gun robh farsaingeachd mhòr (ie 19,994.3 km2; 74.8%) de Lavapur Tha baile Mahanar na sgìre le cunnart mòr far am bi luchd-còmhnaidh nas dualtaiche coinneachadh ri mosgìotothan agus ath-nochdadh.Tha còmhdach sgìre ag atharrachadh eadar sònaichean àrd (DDT 20.2%; SP 4.9%), meadhanach (DDT 22.3%; SP 4.6%) agus cunnart ìosal/gun chunnart (DDT 57.5%; SP 90.5%) (t (2) = 12.7, P). < 0.05) eadar grafaichean cunnairt DDT agus SP-IS agus IRSS (Fig. 3, 4).Sheall am mapa cunnairt co-mheasgaichte mu dheireadh a chaidh a leasachadh gu robh comasan dìon nas fheàrr aig SP-IRS na DDT-IRS thar gach ìre de raointean cunnart HT.Chaidh an raon cunnart àrd airson HT a lughdachadh gu nas lugha na 7% (1837.3 km2) às deidh SP-IRS agus thàinig a’ mhòr-chuid den sgìre (ie 53.6%) gu bhith na raon le cunnart ìosal.Rè ùine DDT-IRS, b ’e an àireamh sa cheud de raointean le cunnart àrd is ìosal a chaidh a mheasadh leis a’ mhapa cunnairt còmhla 35.5% (9498.1 km2) agus 16.2% (4342.4 km2), fa leth.Chaidh dùmhlachd cuileag gainmhich a chaidh a thomhas ann an dachaighean làimhseachaidh agus luchd-faire ro agus grunn sheachdainean às deidh buileachadh an IRS a dhealbhadh agus fhaicinn air mapa cunnairt aonaichte airson gach cuairt de IRS (ie, DDT agus SP) (Figs 3, 4).Bha aonta math eadar sgòran cunnairt dachaigheil agus dùmhlachd shrimp airgid cuibheasach air a chlàradh ro agus às deidh IRS (Fig. 5).B’ e na luachan R2 (P <0.05) den mhion-sgrùdadh cunbhalachd a chaidh a thomhas bhon dà chuairt de IRS: 0.78 2 seachdainean ro DDT, 0.81 2 seachdainean às deidh DDT, 0.78 4 seachdainean às deidh DDT, 0.83 às deidh DDT- DDT 12 seachdainean, DDT Bha an iomlan às deidh SP 0.85, 0.82 2 seachdainean ron SP, 0.38 2 seachdainean às deidh SP, 0.56 4 seachdainean às deidh SP, 0.81 12 seachdainean às deidh SP agus 0.79 2 seachdainean às deidh SP iomlan (Faidhle a bharrachd 1: Clàr S3).Sheall toraidhean gun deach buaidh eadar-theachd SP-IRS air a h-uile HT a leasachadh thairis air na seachdainean 4 às deidh IRS.Bha DDT-IRS fhathast neo-èifeachdach airson a h-uile HT aig a h-uile àm às deidh buileachadh IRS.Tha geàrr-chunntas air toraidhean a’ mheasaidh làraich air an raon mapa cunnairt amalaichte ann an Clàr 5. Airson cuairtean IRS, bha cuibheasachd shrimp le crios-airgid agus ceudad de pailteas iomlan ann an sgìrean le cunnart àrd (ie, >55%) nas àirde na ann an ìrean ìosal agus raointean le cunnart meadhanach aig a h-uile puing ùine às deidh an IRS.Tha àiteachan theaghlaichean eun-eòlais (ie an fheadhainn a chaidh a thaghadh airson cruinneachadh mosgìoto) air am mapadh agus air am faicinn ann am faidhle a bharrachd 1: Figear S2.
Trì seòrsaichean de mhapaichean cunnairt spàsail stèidhichte air GIS (ie HT, IS agus IRSS agus measgachadh de HT, IS agus IRSS) gus raointean cunnart biastagan stink a chomharrachadh ro agus às deidh DDT-IRS ann am baile Mahnar, Lavapur, sgìre Vaishali (Bihar)
Trì seòrsaichean de mhapaichean cunnairt spàsail stèidhichte air GIS (ie HT, IS agus IRSS agus measgachadh de HT, IS agus IRSS) gus raointean cunnart shrimp le spot airgid a chomharrachadh (an taca ri Kharbang)
Chaidh buaidh DDT-(a, c, e, g, i) agus SP-IRS (b, d, f, h, j) air diofar ìrean de bhuidhnean cunnairt seòrsa dachaigh a thomhas le bhith a’ toirt tuairmse air an “R2” eadar cunnartan taighe. .Tuairmse air comharran taighe agus dùmhlachd cuibheasach P. argentipes 2 sheachdain ron bhuileachadh IRS agus 2, 4 agus 12 seachdainean às deidh buileachadh IRS ann am baile Lavapur Mahnar, sgìre Vaishali, Bihar
Tha Clàr 6 a’ toirt geàrr-chunntas air toraidhean mion-sgrùdadh univariate air a h-uile feart cunnairt a’ toirt buaidh air dùmhlachd flake.Chaidh a h-uile feart cunnairt (n = 6) a lorg gu mòr co-cheangailte ri dùmhlachd mosgìoto taighe.Chaidh fhaicinn gun tug ìre brìgh nan caochladairean buntainneach gu lèir luachan P nas lugha na 0.15.Mar sin, chaidh a h-uile caochladair mìneachaidh a chumail airson mion-sgrùdadh ioma-ais-tharraing.Chaidh am measgachadh as freagarraiche den mhodail dheireannach a chruthachadh stèidhichte air còig factaran cunnairt: TF, TW, DS, ISV, agus IRSS.Tha Clàr 7 a’ liostadh mion-fhiosrachadh mu na paramadairean a chaidh a thaghadh sa mhodail dheireannaich, a bharrachd air co-mheasan odds atharraichte, amannan misneachd 95% (CIn), agus luachan P.Tha am modail mu dheireadh air leth cudromach, le luach R2 de 0.89 (F(5) = 27 .9, P <0.001).
Chaidh TR a chuir a-mach às a’ mhodail dheireannaich leis gu robh e na bu lugha cudromach (P = 0.46) leis na caochladairean mìneachaidh eile.Chaidh am modail leasaichte a chleachdadh gus dùmhlachd cuileag gainmhich a ro-innse stèidhichte air dàta bho 12 dachaigh eadar-dhealaichte.Sheall toraidhean dearbhaidh co-dhàimh làidir eadar dùmhlachd mosgìoto a chaidh fhaicinn san raon agus dùmhlachd mosgìoto air a ro-innse leis a’ mhodail (r = 0.91, P <0.001).
Is e an amas cuir às do VL bho stàitean endemic na h-Innseachan ro 2020 [10].Bho 2012, tha na h-Innseachan air adhartas mòr a dhèanamh ann a bhith a’ lughdachadh tricead agus bàsmhorachd VL [10].Bha an atharrachadh bho DDT gu SP ann an 2015 na atharrachadh mòr ann an eachdraidh IRS ann am Bihar, na h-Innseachan [38].Gus tuigse fhaighinn air cunnart spàsail VL agus pailteas a vectaran, chaidh grunn sgrùdaidhean macro-ìre a dhèanamh.Ach, ged a tha cuairteachadh farsaingeachd tricead VL air barrachd aire fhaighinn air feadh na dùthcha, cha deach mòran rannsachaidh a dhèanamh aig a’ mhion-ìre.A bharrachd air an sin, aig ìre meanbh, chan eil dàta cho cunbhalach agus nas duilghe a mhion-sgrùdadh agus a thuigsinn.Cho fad ‘s as aithne dhuinn, is e an sgrùdadh seo a’ chiad aithisg gus measadh a dhèanamh air èifeachd iarmharach agus buaidh eadar-theachd IRS a’ cleachdadh insecticides DDT agus SP am measg HTn fo Phrògram Nàiseanta Smachd Vector VL ann am Bihar (Na h-Innseachan).Is e seo cuideachd a’ chiad oidhirp air mapa cunnart spàsail agus modal mion-sgrùdadh dùmhlachd mosgìoto a leasachadh gus cuairteachadh spatiotemporal de mosgìotothan aig a’ microscale a nochdadh fo chumhachan eadar-theachd IRS.
Sheall na co-dhùnaidhean againn gu robh uchd-mhacachd dachaigh SP-IRS àrd anns a h-uile dachaigh agus gun robh a’ mhòr-chuid de dhachaighean air an làn ghiollachd.Sheall toraidhean bith-mheasadh gu robh cuileagan gainmhich airgid anns a’ bhaile sgrùdaidh gu math mothachail air beta-cypermethrin ach gu ìre ìosal ri DDT.Tha an ìre bàsmhorachd cuibheasach de shrimp airgid bho DDT nas ìsle na 50%, a’ nochdadh ìre àrd de dh’ aghaidh ri DDT.Tha seo co-chòrdail ri toraidhean sgrùdaidhean roimhe a chaidh a dhèanamh aig amannan eadar-dhealaichte ann am bailtean eadar-dhealaichte de stàitean VL-endemic anns na h-Innseachan, a’ toirt a-steach Bihar [8,9,39,40].A bharrachd air cugallachd puinnsean-bhiastagan, tha èifeachdas fuigheall puinnseanan agus buaidh eadar-theachd cuideachd nam fiosrachadh cudromach.Tha fad nam buaidhean air fhàgail cudromach airson a’ chearcall prògramaidh.Bidh e a’ dearbhadh na h-amannan eadar cuairtean IRS gus am bi an sluagh fhathast fo dhìon gus an ath spraeadh.Nochd toraidhean bith-mheasadh còn eadar-dhealachaidhean mòra ann am bàsmhorachd eadar seòrsaichean uachdar balla aig diofar amannan às deidh IRS.Bha bàsmhorachd air uachdar le làimhseachadh DDT an-còmhnaidh nas ìsle na ìre riarachail WHO (ie, ≥80%), ach air ballachan air an làimhseachadh le SP, bha bàsmhorachd fhathast riarachail chun cheathramh seachdain às deidh IRS;Bho na co-dhùnaidhean sin, tha e soilleir, ged a tha carran-coille silverleg a lorgar anns an raon sgrùdaidh gu math mothachail do SP, gu bheil èifeachdas leantainneach SP ag atharrachadh a rèir HT.Coltach ri DDT, chan eil SP cuideachd a 'coinneachadh ris an ùine èifeachdais a tha air a shònrachadh ann an stiùireadh WHO [41, 42].Dh’ fhaodadh an neo-èifeachdas seo a bhith mar thoradh air droch bhuileachadh an IRS (ie a’ gluasad a’ phump aig an astar iomchaidh, astar bhon bhalla, ìre sgaoilidh agus meud boinneagan uisge agus an tasgadh air a’ bhalla), a bharrachd air cleachdadh mì-ghlic de phuinnseanan (ie. ullachadh fuasglaidh) [11,28,43].Ach, leis gun deach an sgrùdadh seo a dhèanamh fo sgrùdadh agus smachd teann, is dòcha gur e adhbhar eile airson gun a bhith a’ coinneachadh ris a’ cheann-latha crìochnachaidh a chaidh a mholadh le Buidheann Slàinte na Cruinne càileachd an SP (ie, an àireamh sa cheud de ghrìtheid ghnìomhach no “AI”) a tha mar an QC.
De na trì seòrsaichean uachdar a thathas a’ cleachdadh gus leantalachd puinnseanan a mheasadh, chaidh eadar-dhealachaidhean mòra ann am bàsmhorachd fhaicinn eadar BUU agus CPLC airson dà phuinnseanan.Is e lorg ùr eile gun do sheall CPLC coileanadh fuigheall nas fheàrr anns cha mhòr a h-uile ùine às deidh spraeadh agus an uairsin uachdar BUU agus PMP.Ach, dà sheachdain às deidh IRS, chlàraich PMP na h-ìrean bàsmhorachd as àirde agus an dàrna ìre bho DDT agus SP, fa leth.Tha an toradh seo a’ sealltainn nach mair am puinnsean a chaidh a thasgadh air uachdar a’ PMP airson ùine mhòr.Faodaidh an eadar-dhealachadh seo ann an èifeachdas fuigheall puinnseanan eadar seòrsaichean balla a bhith mar thoradh air grunn adhbharan, leithid co-dhèanamh cheimigean balla (pH àrdachadh ag adhbhrachadh gum bi cuid de phuinnseanan a’ briseadh sìos gu sgiobalta), ìre in-ghabhail (nas àirde air ballachan talmhainn), ruigsinneachd de lobhadh bactaraidh agus ìre truailleadh stuthan balla, a bharrachd air teòthachd agus taiseachd [44, 45, 46, 47, 48, 49].Tha na co-dhùnaidhean againn a’ toirt taic do ghrunn sgrùdaidhean eile air èifeachdas fuigheall uachdar làimhseachadh meanbh-bhiastagan an aghaidh diofar vectaran galair [45, 46, 50, 51].
Sheall tuairmsean de lughdachadh mosgìoto ann an dachaighean làimhseachaidh gu robh SP-IRS nas èifeachdaiche na DDT-IRS ann a bhith a’ cumail smachd air mosgìotothan aig gach àm às deidh an IRS (P <0.001).Airson na cuairtean SP-IRS agus DDT-IRS, bha na h-ìrean crìonaidh airson taigheadasan air an làimhseachadh bho 2 gu 12 seachdainean aig 55.6-90.5% agus 14.1-34.1%, fa leth.Sheall na co-dhùnaidhean sin cuideachd gun deach buaidh mhòr a thoirt air pailteas P. argentipes ann an teaghlaichean sentinel taobh a-staigh 4 seachdainean bho bhuileachadh an IRS;mheudaich argentipes anns an dà chuairt de IRS 12 seachdainean às deidh IRS;Ach, cha robh eadar-dhealachadh mòr sam bith anns an àireamh de mosgìotothan ann an dachaighean sentinel eadar an dà chuairt de IRS (P = 0.33).Cha do sheall toraidhean bho sgrùdaidhean staitistigeil air dùmhlachd shrimp airgid eadar buidhnean taighe anns gach cuairt cuideachd eadar-dhealachaidhean mòra ann an DDT thairis air na ceithir buidhnean taighe (ie, spraeadh vs sentinel; spraeadh vs smachd; sentinel vs smachd; coileanta vs pàirt).).Dà bhuidheann teaghlaich IRS agus SP-IRS (ie, sentinel vs smachd agus làn vs pàirt).Ach, chunnacas eadar-dhealachaidhean mòra ann an dùmhlachd shrimp airgid eadar na cuairtean DDT agus SP-IRS ann an tuathanasan a bha gu ìre agus làn spraeadh.Tha an amharc seo, còmhla ris an fhìrinn gun deach buaidhean eadar-theachd a thomhas grunn thursan às deidh IRS, a’ nochdadh gu bheil SP èifeachdach airson smachd mosgìoto ann an dachaighean a tha air an làimhseachadh gu ìre no gu h-iomlan, ach nach eil air an làimhseachadh.Ach, ged nach robh eadar-dhealachaidhean cudromach gu staitistigeil anns an àireamh de mosgìotothan ann an taighean sentinel eadar cuairtean DDT-IRS agus SP IRS, bha an àireamh chuibheasach de mosgìotothan a chaidh a chruinneachadh rè cuairt DDT-IRS nas ìsle an taca ri cuairt SP-IRS..Quantity nas àirde na meud.Tha an toradh seo a’ moladh gum faodadh buaidh a bhith aig a’ bhiast-bhiast a tha mothachail air vectar leis a’ chòmhdach IRS as àirde am measg sluagh an taighe air smachd mosgìoto ann an dachaighean nach deach a spraeadh.A rèir nan toraidhean, bha buaidh dìon nas fheàrr aig SP an aghaidh bìdean mosgìoto na DDT anns na ciad làithean às deidh IRS.A bharrachd air an sin, buinidh alpha-cypermethrin don bhuidheann SP, tha irioslachd conaltraidh agus puinnseanta dìreach dha mosgìotothan agus tha e freagarrach airson IRS [51, 52].Is dòcha gur e seo aon de na prìomh adhbharan nach eil ach glè bheag de bhuaidh aig alpha-cypermethrin ann am puist a-muigh.Lorg sgrùdadh eile [52], ged a sheall alpha-cypermethrin freagairtean a bha ann mar-thà agus ìrean leagail àrd ann am measaidhean obair-lann agus ann am bothain, cha tug an todhar freagairt ath-dhìolaidh ann am mosgìotothan fo chumhachan obair-lann fo smachd.caban.làrach-lìn.
Anns an sgrùdadh seo, chaidh trì seòrsaichean de mhapaichean cunnairt spàsail a leasachadh;Chaidh tuairmsean cunnairt àite-dachaigh agus ìre sgìreil a mheasadh tro amharc làraich air dùmhlachd shrimp silverleg.Sheall mion-sgrùdadh air sònaichean cunnairt stèidhichte air HT gu bheil a’ mhòr-chuid de sgìrean baile (> 78%) de Lavapur-Mahanara aig an ìre as àirde de chunnart bho bhith a’ nochdadh agus a’ nochdadh a-rithist.Is dòcha gur e seo am prìomh adhbhar gu bheil fèill cho mòr air Rawalpur Mahanar VL.Fhuaireadh a-mach gun tug an ISV agus an IRSS iomlan, a bharrachd air a’ mhapa cunnairt co-cheangailte mu dheireadh, a-mach ceudad nas ìsle de raointean fo raointean àrd-chunnart rè cuairt SP-IRS (ach chan e cuairt DDT-IRS).Às deidh SP-IRS, chaidh raointean mòra de shònaichean cunnairt àrd is meadhanach stèidhichte air GT atharrachadh gu sònaichean cunnart ìosal (ie 60.5%; tuairmsean mapa cunnairt aonaichte), a tha faisg air ceithir tursan nas ìsle (16.2%) na DDT.- Tha an suidheachadh air clàr cunnairt pasgan IRS gu h-àrd.Tha an toradh seo a’ nochdadh gur e IRS an roghainn cheart airson smachd mosgìoto, ach tha an ìre de dhìon an urra ri càileachd a’ bhiast-bhiast, cugallachd (ris an vectar targaid), iomchaidheachd (aig àm IRS) agus a chleachdadh;
Sheall toraidhean measadh cunnairt dachaigh aonta math (P < 0.05) eadar tuairmsean cunnairt agus dùmhlachd shrimp silverleg a chaidh a chruinneachadh bho dhiofar dhachaighean.Tha seo a’ moladh gu bheil na paramadairean cunnairt taighe ainmichte agus na comharran cunnairt gnèitheach aca gu math freagarrach airson tuairmse a dhèanamh air pailteas ionadail de shrimp airgid.B 'e luach R2 an anailis aonta iar-IRS DDT ≥ 0.78, a bha co-ionann no nas motha na an luach ro-IRS (ie, 0.78).Sheall na toraidhean gu robh DDT-IRS èifeachdach anns a h-uile sòn cunnart HT (ie, àrd, meadhanach, agus ìosal).Airson a’ chuairt SP-IRS, lorg sinn gu robh luach R2 ag atharrachadh anns an dàrna agus an ceathramh seachdain às deidh buileachadh IRS, bha na luachan dà sheachdain ro bhuileachadh IRS agus 12 seachdainean às deidh buileachadh IRS cha mhòr mar a bha iad;Tha an toradh seo a’ nochdadh a’ bhuaidh chudromach a bha aig foillseachadh SP-IRS air mosgìotothan, a sheall gluasad nas ìsle le ùine às deidh IRS.Chaidh buaidh SP-IRS a shoilleireachadh agus a dheasbad anns na caibideilean roimhe seo.
Sheall toraidhean bho sgrùdadh làraich air sònaichean cunnairt mapa cruinnichte gun deach na h-àireamhan as àirde de shrimp airgid a chruinneachadh ann an sònaichean àrd-chunnart (ie, >55%), air a leantainn le sònaichean le cunnart meadhanach agus ìosal.Ann an geàrr-chunntas, tha measadh cunnairt spàsail stèidhichte air GIS air a bhith na inneal co-dhùnaidh èifeachdach airson diofar shreathan de dhàta spàsail a chruinneachadh leotha fhèin no còmhla gus raointean cunnart cuileag gainmhich a chomharrachadh.Tha am mapa cunnairt leasaichte a’ toirt seachad tuigse fharsaing air na suidheachaidhean ro agus às dèidh eadar-theachd (ie, seòrsa taighe, inbhe IRS, agus buaidhean eadar-theachd) anns an raon sgrùdaidh a dh’ fheumas gnìomh no leasachadh sa bhad, gu sònraichte aig a’ mhion-ìre.Suidheachadh gu math mòr-chòrdte.Gu dearbh, tha grunn sgrùdaidhean air innealan GIS a chleachdadh gus cunnart làraich briodachaidh feòir a mhapadh agus cuairteachadh spàsail ghalaran aig ìre macro [ 24 , 26 , 37 ].
Chaidh feartan taigheadais agus factaran cunnairt airson eadar-theachdan stèidhichte air IRS a mheasadh gu staitistigeil airson an cleachdadh ann an mion-sgrùdaidhean dùmhlachd shrimp airgid.Ged a bha na sia factaran gu lèir (ie, TF, TW, TR, DS, ISV, agus IRSS) gu mòr co-cheangailte ri pailteas ionadail de shrimp silverleg ann an mion-sgrùdaidhean neo-atharrachail, cha deach ach aon dhiubh a thaghadh anns a’ mhodail ioma-aisig mu dheireadh a-mach à còig.Tha na toraidhean a’ sealltainn gu bheil na feartan riaghlaidh glacte agus na factaran eadar-theachd aig IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, msaa anns an raon sgrùdaidh freagarrach airson sùil a chumail air nochdadh, faighinn air ais agus ath-riochdachadh shrimp airgid.Ann am mion-sgrùdadh ioma-ais-tharraing, cha deach a lorg gu robh TR cudromach agus mar sin cha deach a thaghadh sa mhodail mu dheireadh.Bha am modail mu dheireadh air leth cudromach, leis na crìochan taghte a’ mìneachadh 89% de dhlùth shrimp silverleg.Sheall toraidhean cruinneas modail co-dhàimh làidir eadar dùmhlachd shrimp airgid a bha dùil agus a chaidh fhaicinn.Tha na co-dhùnaidhean againn cuideachd a’ toirt taic do sgrùdaidhean na bu thràithe a bheachdaich air factaran cunnart sòisio-eaconamach agus taigheadais co-cheangailte ri tricead VL agus cuairteachadh farsaingeachd vectar ann am Bihar dùthchail [15, 29].
Anns an sgrùdadh seo, cha do rinn sinn measadh air tasgadh puinnseanan air ballachan le spraeadh agus càileachd (ie) a’ phuinnsean-bhiastagan a chaidh a chleachdadh airson IRS.Faodaidh eadar-dhealachaidhean ann an càileachd agus meud puinnseanan buaidh a thoirt air bàsmhorachd mosgìoto agus èifeachdas eadar-theachdan IRS.Mar sin, faodaidh bàsmhorachd measta am measg seòrsaichean uachdar agus buaidhean eadar-theachd am measg bhuidhnean taighe a bhith eadar-dhealaichte bho fhìor thoraidhean.A’ toirt aire do na puingean sin, faodar sgrùdadh ùr a dhealbhadh.Tha am measadh air an raon iomlan ann an cunnart (a’ cleachdadh mapadh cunnairt GIS) de na bailtean sgrùdaidh a’ toirt a-steach raointean fosgailte eadar bailtean beaga, a bheir buaidh air seòrsachadh sònaichean cunnairt (ie comharrachadh sònaichean) agus a’ leudachadh gu diofar raointean cunnairt;Ach, chaidh an sgrùdadh seo a dhèanamh aig meanbh-ìre, agus mar sin chan eil ach beagan buaidh aig fearann falamh air seòrsachadh raointean cunnairt;A bharrachd air an sin, le bhith a’ comharrachadh agus a’ measadh diofar shònaichean cunnairt taobh a-staigh sgìre iomlan a’ bhaile bheir e cothrom raointean a thaghadh airson togail thaighean ùra san àm ri teachd (gu sònraichte taghadh sònaichean le cunnart ìosal).Gu h-iomlan, tha toraidhean an sgrùdaidh seo a 'toirt seachad caochladh fiosrachaidh nach deach a sgrùdadh a-riamh aig ìre microscopach roimhe.Nas cudromaiche, tha riochdachadh farsaingeachd mapa cunnairt a’ bhaile a’ cuideachadh le bhith ag aithneachadh agus a’ cruinneachadh thaighean ann an diofar raointean cunnairt, an taca ri sgrùdaidhean talmhainn traidiseanta, tha an dòigh seo sìmplidh, goireasach, cosg-èifeachdach agus nas lugha de dh’ saothair, a’ toirt seachad fiosrachadh do luchd-co-dhùnaidh.
Tha na co-dhùnaidhean againn a’ nochdadh gu bheil iasg airgid dùthchasach anns a’ bhaile sgrùdaidh air strì an aghaidh DDT (ie, gu math seasmhach) a leasachadh, agus chaidh mosgìoto a nochdadh dìreach às deidh IRS;Tha e coltach gur e Alpha-cypermethrin an roghainn cheart airson smachd IRS air vectaran VL mar thoradh air bàsmhorachd 100% agus èifeachd eadar-theachd nas fheàrr an aghaidh cuileagan-airgid, a bharrachd air a bhith a’ gabhail ris a’ choimhearsnachd nas fheàrr an coimeas ri DDT-IRS.Ach, lorg sinn gu robh bàsmhorachd mosgìoto air ballachan air an làimhseachadh le SP ag atharrachadh a rèir an seòrsa uachdar;chaidh droch èifeachdas fuigheall fhaicinn agus mhol an WHO ùine às deidh nach deach IRS a choileanadh.Tha an sgrùdadh seo na dheagh àite tòiseachaidh airson deasbaid, agus feumar tuilleadh sgrùdaidh air na toraidhean aige gus na fìor adhbharan bunaiteach a chomharrachadh.Sheall cruinneas ro-innseach a’ mhodail anailis dùmhlachd cuileag gainmhich gum faodar measgachadh de fheartan taigheadais, cugallachd insecticide de vectaran agus inbhe IRS a chleachdadh gus tuairmse a dhèanamh air dùmhlachd cuileag gainmhich ann am bailtean endemic VL ann am Bihar.Tha an sgrùdadh againn cuideachd a’ sealltainn gum faod mapadh cunnart spàsail stèidhichte air GIS (ìre macro) a bhith na inneal feumail airson raointean cunnairt a chomharrachadh gus sùil a chumail air nochdadh agus ath-nochdadh tomadan gainmhich ro agus às deidh coinneamhan IRS.A bharrachd air an sin, tha mapaichean cunnairt spàsail a’ toirt tuigse fharsaing air meud agus nàdar raointean cunnairt aig diofar ìrean, nach gabh sgrùdadh tro sgrùdaidhean làraich traidiseanta agus dòighean cruinneachaidh dàta àbhaisteach.Faodaidh fiosrachadh cunnart microspatial a thèid a chruinneachadh tro mhapaichean GIS cuideachadh le luchd-saidheans agus luchd-rannsachaidh slàinte poblach ro-innleachdan smachd ùra a leasachadh agus a bhuileachadh (ie eadar-theachd singilte no smachd feòir amalaichte) gus diofar bhuidhnean de dhachaighean a ruighinn a rèir nàdar nan ìrean cunnairt.A bharrachd air an sin, tha am mapa cunnairt a’ cuideachadh le bhith a’ riarachadh agus a’ cleachdadh ghoireasan smachd aig an àm cheart agus san àite cheart gus èifeachdas a’ phrògraim a leasachadh.
Buidheann Slàinte na Cruinne.Galairean tropaigeach air an dearmad, soirbheachas falaichte, cothroman ùra.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf .Ceann-latha inntrigidh: 15 Màrt, 2014
Buidheann Slàinte na Cruinne.Smachd air leishmaniasis: aithisg air coinneamh Comataidh Eòlaiche Buidheann Slàinte na Cruinne air Smachd Leishmaniasis.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf .Ceann-latha inntrigidh: 19 Màrt, 2014
Singh S. Gluasadan caochlaideach ann an epidemio-eòlas, taisbeanadh clionaigeach agus breithneachadh air leishmania agus coinfection HIV anns na h-Innseachan.Int J Inf Dis.2014; 29:103–12.
Prògram Nàiseanta Smachd Galar Gluasaid Vector (NVBDCP).Luathaich am prògram sgrios Kala Azar.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Ceann-latha inntrigidh: 17 Giblean, 2018
Muniaraj M. Le glè bheag de dhòchas air cuir às do kala-azar (leishmaniasis visceral) ro 2010, le briseadh a-mach a’ tachairt bho àm gu àm anns na h-Innseachan, am bu chòir a’ choire a chuir air ceumannan smachd feòir no coin-ghalar no làimhseachadh bhìoras dìonachd daonna?Topparasitol.2014; 4:10-9.
Thakur KP Ro-innleachd ùr gus cuir às do kala azar ann am Bihar dùthchail.Iris Innseanach de Rannsachadh Meidigeach.2007; 126:447–51.
Ùine puist: Cèitean-20-2024