Tha an crìonadh o chionn ghoirid ann an eallach malaria ann an Côte d’Ivoire gu ìre mhòr mar thoradh air cleachdadh lìn insecticidal fad-ùine (LIN).Ach, tha an t-adhartas seo ann an cunnart le strì an aghaidh meanbh-bhiastagan, atharrachaidhean giùlain ann an àireamhan Anopheles gambiae, agus sgaoileadh malaria air fhàgail, a dh’ fheumas innealan a bharrachd.Mar sin, b’ e amas an sgrùdaidh seo measadh a dhèanamh air èifeachdas cleachdadh còmhla de LLIN agus Bacillus thuringiensis (Bti) agus coimeas a dhèanamh eadar e agus LLIN.
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh bhon Mhàrt 2019 gu Gearran 2020 thairis air dà ghàirdean sgrùdaidh (LLIN + Bti gàirdean agus LLIN a-mhàin gàirdean) ann an sgìre slàinte Korhogo ann an ceann a tuath Côte d’Ivoire.Anns a 'bhuidheann LLIN + Bti, chaidh àrainnean larbha Anopheles a làimhseachadh le Bti a h-uile dà sheachdain a bharrachd air LLIN.Chaidh larbha agus mosgìotothan inbheach a chruinneachadh agus a chomharrachadh gu morphologach gu gnè agus gnèithean a’ cleachdadh dhòighean àbhaisteach.Ball Ann.Chaidh an togalach Gambian a dhearbhadh le bhith a’ cleachdadh teicneòlas freagairt slabhraidh polymerase.Galar le Plasmodium An.Chaidh tricead malaria ann an Gambia agus an sluagh ionadail a mheasadh cuideachd.
Gu h-iomlan, tha Anopheles spp.Bha dùmhlachd larbha nas ìsle anns a’ bhuidheann LLIN + Bti an coimeas ris a’ bhuidheann LLIN a-mhàin 0.61 [95% CI 0.41–0.81] larbha/daibheadh (l/dive) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/dive (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P <0.001).Uile gu lèir luas bìdeadh An.Bha tricead bìdean S. gambiae aig 0.59 [95% CI 0.43–0.75] gach neach / oidhche anns a’ bhuidheann LLIN + Bti a-mhàin, an coimeas ri 2.97 [95% CI 2.02–3.93] bìdean gach neach/oidhche anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (P <0.001).Tha Anopheles gambiae sl air a chomharrachadh gu sònraichte mar mosgìoto Anopheles.Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), air a leantainn le Anopheles gambiae (4.9%; n = 15).B’ e clàr-amais fala daonna san raon sgrùdaidh 80.5% (n = 389).B’ e an EIR airson buidheann LLIN + Bti 1.36 bìdean gabhaltach gach neach gach bliadhna (ib/p/y), ach b’ e an EIR airson buidheann LLIN a-mhàin 47.71 ib/p/y.Chaidh tricead malaria sìos gu mòr bho 291.8‰ (n = 765) gu 111.4‰ (n = 292) anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (P <0.001).
Lùghdaich an cothlamadh de LLIN agus Bti tricead malaria gu mòr.Faodaidh an cothlamadh de LLIN agus Bti a bhith na dhòigh-obrach aonaichte gealltanach airson smachd èifeachdach air An.Tha an Gambia saor bho mhalaria.
A dh’ aindeoin adhartas ann an smachd malaria thairis air na deicheadan mu dheireadh, tha eallach malaria fhathast na phrìomh dhuilgheadas ann an Afraga a tha fon Sahara [1].Dh ’innis Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) o chionn ghoirid gu robh 249 millean cùis malaria ann agus timcheall air 608,000 bàs co-cheangailte ri malaria air feadh an t-saoghail ann an 2023 [2].Tha Roinn Afraganach WHO a’ dèanamh suas 95% de chùisean malaria an t-saoghail agus 96% de bhàsan malaria, le boireannaich a tha trom le leanabh agus clann fo aois 5 bliadhna a’ toirt buaidh as motha [2, 3].
Tha prìomh àite air a bhith aig lìn insecticidal maireannach (LLIN) agus frasadh fuigheall a-staigh (IRS) ann a bhith a’ lughdachadh eallach malaria ann an Afraga [4].Mar thoradh air leudachadh nan innealan smachd feòir malaria sin chaidh lùghdachadh 37% ann an tricead malaria agus lùghdachadh 60% ann am bàsmhorachd eadar 2000 agus 2015 [5].Ach, tha gluasadan a chaidh fhaicinn bho 2015 air stad gu eagallach no eadhon air luathachadh, le bàsan malaria fhathast neo-iomchaidh àrd, gu sònraichte ann an Afraga fo-Sahara [3].Tha grunn sgrùdaidhean air comharrachadh nochdadh agus sgaoileadh strì am measg prìomh vectar malaria Anopheles gu meanbh-bhiastagan a thathas a’ cleachdadh ann an slàinte a’ phobaill mar bhacadh air èifeachdas LLIN agus IRS [6,7,8] san àm ri teachd.A bharrachd air an sin, tha atharrachaidhean ann an giùlan bìdeadh feòir a-muigh agus nas tràithe air an oidhche an urra ri sgaoileadh malaria a tha air fhàgail agus tha iad nan adhbhar dragh a tha a’ sìor fhàs [ 9 , 10 ].Tha crìochan LLIN agus IRS ann a bhith a’ cumail smachd air na vectaran a tha an urra ri tar-chuir air fhàgail na phrìomh chuingealachadh air oidhirpean cuir às do mhalaria [11].A bharrachd air an sin, tha seasmhachd malaria air a mhìneachadh le suidheachaidhean gnàth-shìde agus gnìomhan daonna, a tha a’ cur ri cruthachadh àrainn larbha [12].
Tha riaghladh stòr larbha (LSM) na dhòigh-obrach stèidhichte air làrach briodachaidh airson smachd feòir a tha ag amas air an àireamh de làraich briodachaidh a lughdachadh agus an àireamh de larbha mosgìoto agus cuileanan a tha nam broinn [13].Tha LSM air a mholadh le grunn sgrùdaidhean mar ro-innleachd aonaichte a bharrachd airson smachd vectar malaria [14, 15].Gu dearbh, tha èifeachdas LSM a 'toirt seachad buannachd dhùbailte an aghaidh bìdean gnèithean vectar malaria a-staigh agus a-muigh [4].A bharrachd air an sin, faodaidh smachd feòir le LSMan stèidhichte air larvicide leithid Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) an raon de roghainnean smachd malaria a leudachadh.Gu h-eachdraidheil, tha pàirt cudromach aig LSM ann an smachd soirbheachail air malaria anns na Stàitean Aonaichte, Brasil, an Èiphit, Algeria, Libia, Morocco, Tunisia agus Zambia [16,17,18].Ged a tha pàirt cudromach aig LSM ann an riaghladh phlàighean amalaichte ann an cuid de dhùthchannan a chuir às do mhalaria, chan eil LSM air a bhith air fhilleadh a-steach gu farsaing ann am poileasaidhean agus cleachdaidhean smachd feòir malaria ann an Afraga agus chan eilear ga chleachdadh ach ann am prògraman smachd feòir ann an cuid de dhùthchannan fo-Sahara.dùthchannan [14,15,16,17,18,19].Is e aon adhbhar airson seo an creideas farsaing gu bheil làraich briodachaidh ro lìonmhor agus duilich an lorg, a’ fàgail LSM gu math daor a bhuileachadh [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].Mar sin, tha Buidheann Slàinte na Cruinne air moladh airson deicheadan gum bu chòir goireasan a chaidh a chuir an sàs airson smachd vectar malaria fòcas a chuir air LLIN agus IRS [ 20 , 21 ].Cha b’ ann gu 2012 a mhol Buidheann Slàinte na Cruinne amalachadh LSM, gu sònraichte eadar-theachdan Bti, mar thaic ri LLIN agus IRS ann an suidheachaidhean sònraichte ann an Afraga fo-Sahara [20].Bho rinn WHO am moladh seo, chaidh grunn sgrùdaidhean pìleat a dhèanamh air comasachd, èifeachdas agus cosgais biolarvicides ann an Afraga fo-Sahara, a’ sealltainn èifeachdas LSM ann a bhith a’ lughdachadh dùmhlachd mosgìoto Anopheles agus èifeachdas tar-chuir malaria a thaobh [22, 23].., 24].
Tha Côte d’Ivoire am measg nan 15 dùthchannan leis an eallach malaria as àirde san t-saoghal [25].Tha tricead malaria ann an Côte d’Ivoire a’ riochdachadh 3.0% de eallach malaria na cruinne, le tricead tuairmseach agus àireamh chùisean eadar 300 agus còrr air 500 gach 1000 neach-còmhnaidh [25].A dh'aindeoin an t-seusan fada tioram eadar an t-Samhain agus a 'Chèitein, bidh malaria a' sgaoileadh fad na bliadhna ann an roinn savanna a tuath na dùthcha [26].Tha sgaoileadh malaria san roinn seo co-cheangailte ri làthaireachd àireamh mhòr de luchd-giùlan asymptomatic de Plasmodium falciparum [27].Anns an roinn seo, is e an vectar malaria as cumanta Anopheles gambiae (SL).Tèarainteachd ionadail.Tha mosgìotothan Anopheles gambiae gu ìre mhòr air an dèanamh suas de Anopheles gambiae (SS), a tha gu mòr an aghaidh meanbh-bhiastagan agus mar sin tha cunnart mòr ann gun tèid malaria a chuir air falbh [26].Dh’ fhaodadh buaidh bheag a bhith aig cleachdadh LLIN air lughdachadh tar-chuir malaria mar thoradh air strì an aghaidh meanbh-bhiastagan de vectaran ionadail agus mar sin tha e fhathast na raon de dhragh mòr.Tha sgrùdaidhean pìleat a’ cleachdadh Bti no LLIN air èifeachdas a nochdadh ann a bhith a’ lughdachadh dùmhlachd feòir mosgìoto ann an ceann a tuath Côte d’Ivoire.Ach, chan eil sgrùdaidhean sam bith roimhe air measadh a dhèanamh air a’ bhuaidh a bhios aig grunn thagraidhean Bti còmhla ri LLIN air sgaoileadh malaria agus tricead malaria san roinn seo.Mar sin, bha an sgrùdadh seo ag amas air measadh a dhèanamh air buaidh cleachdadh còmhla LLIN agus Bti air sgaoileadh malaria le bhith a’ dèanamh coimeas eadar a’ bhuidheann LLIN + Bti leis a’ bhuidheann LLIN a-mhàin ann an ceithir bailtean ann an sgìre a tuath Côte d’Ivoire.Bhathar den bheachd gun cuireadh cur an gnìomh LSM stèidhichte air Bti a bharrachd air LLIN luach le bhith a’ lughdachadh tuilleadh dùmhlachd mosgìoto malaria an taca ri LLIN a-mhàin.Dh’ fhaodadh an dòigh-obrach amalaichte seo, a tha ag amas air mosgìotothan Anopheles neo-neònach a tha a’ giùlan mosgìotothan Bti agus inbheach Anopheles a’ giùlan LLIN, a bhith deatamach gus sgaoileadh malaria a lughdachadh ann an sgìrean le àrd-cheannas malaria, leithid bailtean ann an ceann a tuath Côte d’Ivoire.Mar sin, is dòcha gun cuidich toraidhean an sgrùdaidh seo le bhith a’ co-dhùnadh am bu chòir LSM a thoirt a-steach do phrògraman smachd feòir malaria nàiseanta (NMCPn) ann an dùthchannan endemic fo-Sahara.
Chaidh an sgrùdadh làithreach a dhèanamh ann an ceithir bailtean ann an roinn Napieldougou (ris an canar cuideachd Napier) ann an sòn slàintealachd Korhogo ann an ceann a tuath Côte d’Ivoire (Fig. 1).Bailtean fo sgrùdadh: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00 ″ E.), Lofinekaha (9° 317′ ″).) 5° 36 ′ 24 ″ N) agus Nambatiurkaha (9° 18 ′ 36 ″ N, 5° 31′ 22 ″ E).Bhathar a’ meas gun robh àireamh-sluaigh Napierledougou ann an 2021 aig 31,000 neach-còmhnaidh, agus anns a’ mhòr-roinn tha 53 bailtean le dà ionad slàinte [28].Ann an roinn Napyeledougou, far a bheil malaria na phrìomh adhbhar airson tadhalan meidigeach, ospadal agus bàsmhorachd, chan eil ach LLIN air a chleachdadh gus smachd a chumail air vectaran Anopheles [29].Tha na ceithir bailtean anns an dà bhuidheann sgrùdaidh air am frithealadh leis an aon ionad slàinte, agus chaidh na clàran clionaigeach aca de chùisean malaria ath-sgrùdadh san sgrùdadh seo.
Mapa de Chote d'Ivoire a' sealltainn an raon sgrùdaidh.(Stòr mapa agus bathar-bog: dàta GADM agus ArcMap 10.6.1. LLIN lìon meanbh-bhiastagan a mhaireas fada, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Ràinig tricead malaria am measg sluagh targaid Ionad Slàinte Napier 82.0% (cùisean 2038) (dàta ro-Bti).Anns na ceithir bailtean, chan eil teaghlaichean a’ cleachdadh ach PermaNet® 2.0 LLIN, air a chuairteachadh leis an Ivorian NMCP ann an 2017, le còmhdach> 80% [25, 26, 27, 28, 30].Buinidh na bailtean do sgìre Korhogo, a tha nan àite-seallaidh airson Comhairle Armailteach Nàiseanta Ivory Coast agus a gheibhear thuige fad na bliadhna.Tha co-dhiù 100 dachaigh aig gach aon de na ceithir bailtean agus timcheall air an aon àireamh-sluaigh, agus a rèir clàr na slàinte (sgrìobhainn obrach de Mhinistrealachd Slàinte Ivorian), thathas ag aithris air grunn chùisean de mhalaria gach bliadhna.'S e Plasmodium falciparum (P. falciparum) a tha ag adhbharachadh malaria sa mhòr-chuid agus ga ghluasad gu daoine le Plasmodium.Tha gambiae cuideachd air a ghluasad le mosgìotothan Anopheles agus Anopheles nili san roinn [28].Ionad ionadail An.Tha gambiae air a dhèanamh suas sa mhòr-chuid de mosgìotothan Anopheles.Tha tricead àrd de mhùthaidhean kdr aig gambiae ss (raon tricead: 90.70–100%) agus tricead meadhanach de alleles ace-1 (raon tricead: 55.56–95%) [29].
Tha sileadh cuibheasach bliadhnail agus raon teòthachd bho 1200 gu 1400 mm agus 21 gu 35 ° C fa leth, agus thathas a’ meas gu bheil taiseachd coimeasach (RH) aig 58%.Tha gnàth-shìde coltach ri Sudan anns an raon sgrùdaidh seo le seusan tioram 6-mìosan (Samhain gu Giblean) agus seusan fliuch 6-mìosan (Cèitean gu Dàmhair).Tha an sgìre a’ faighinn eòlas air cuid de bhuaidhean atharrachadh clìomaid, leithid call fàsmhorachd agus seusan tioram nas fhaide, air a chomharrachadh le bhith a’ tiormachadh cuirp uisge (ghalltachd, badan rus, pollagan, maragan) a dh’ fhaodadh a bhith nan àrainn dha larbha mosgìoto Anopheles. .Mosgìotothan[26].
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh anns a 'bhuidheann LLIN + Bti, air a riochdachadh le bailtean Kakologo agus Nambatiurkaha, agus anns a' bhuidheann LLIN a-mhàin, a tha air a riochdachadh le bailtean Kolekaha agus Lofinekaha.Rè ùine an sgrùdaidh seo, cha robh daoine anns na bailtean sin uile a’ cleachdadh ach PermaNet® 2.0 LLIN.
Chaidh èifeachdas LLIN (PermaNet 2.0) ann an co-bhonn ri Bti an aghaidh mosgìotothan Anopheles agus tar-chuir malaria a mheasadh ann an deuchainn fo smachd air thuaiream (RCT) le dà ghàirdean sgrùdaidh: buidheann LLIN + Bti (buidheann làimhseachaidh) agus am buidheann LLIN a-mhàin (buidheann smachd ).Tha na sleeves LLIN + Bti air an riochdachadh le Kakologo agus Nambatiourkaha, agus chaidh Kolékaha agus Lofinékaha a dhealbhadh mar guailnean LLIN a-mhàin.Anns na ceithir bailtean, tha luchd-còmhnaidh ionadail a’ cleachdadh LLIN PermaNet® 2.0 a fhuaireadh bho NMCP Ivory Coast ann an 2017. Thathas a’ gabhail ris gu bheil na cumhaichean airson PermaNet® 2.0 a chleachdadh mar an ceudna ann am bailtean eadar-dhealaichte oir fhuair iad an lìonra san aon dòigh..Anns a 'bhuidheann LLIN + Bti, chaidh àrainnean larbha Anopheles a làimhseachadh le Bti a h-uile dà sheachdain a bharrachd air an LLIN a chleachd an sluagh mar-thà.Chaidh dèiligeadh ri àrainnean larbha taobh a-staigh bailtean beaga agus taobh a-staigh radius 2 km bho mheadhan gach baile a rèir molaidhean Buidheann Slàinte na Cruinne agus NMCP Côte d’Ivoire [31].An coimeas ri sin, cha d’ fhuair a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin làimhseachadh Bti larvicidal rè ùine an sgrùdaidh.
Chaidh cruth granular de Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; àireamh lot 88–916-PG; 3000 Aonadan Tocsaidheachd Eadar-nàiseanta IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) a chleachdadh aig dòs de 0.5 mg/L..Cleachd spraeire backpack 16L agus gunna spraeraidh fiberglass le cas agus nozzle a ghabhas atharrachadh le ìre sruthadh de 52 ml gach diog (3.1 L / min).Gus nebulizer ullachadh anns a bheil 10 l de uisge, tha an ìre de Bti air a lagachadh ann an crochaidh 0.5 mg / L × 10 L = 5 mg.Mar eisimpleir, airson sgìre le sruth uisge dealbhaidh de 10 L, a’ cleachdadh spraeire 10 L gus tomhas-lìonaidh uisge a làimhseachadh, is e an ìre de Bti a dh’ fheumar a lagachadh 0.5 mg / L × 20 L = 10 mg.Chaidh 10 mg Bti a thomhas san raon a’ cleachdadh sgèile dealanach.A’ cleachdadh spatula, ullaich sioda le bhith a’ measgachadh na tha seo de Bti ann am bucaid ceumnaichte 10 L.Chaidh an dòs seo a thaghadh às deidh deuchainnean làraich air èifeachdas Bti an aghaidh diofar instars de Anopheles spp.agus Culex spp.ann an suidheachaidhean nàdarra ann an sgìre eadar-dhealaichte, ach coltach ris an raon de rannsachadh ùr-nodha [32] .Chaidh an ìre de bhith a’ cur a-steach crochadh larvicide agus fad an tagraidh airson gach làrach briodachaidh a thomhas a rèir an tomhas uisge a thathar a’ meas aig an làrach briodachaidh [33].Cuir a-steach Bti a’ cleachdadh spraeire làimhe calibrated.Bidh nebulizers air an calibachadh agus air an deuchainn tro eacarsaichean fa leth agus ann an diofar raointean gus dèanamh cinnteach gu bheil an ìre cheart de Bti air a lìbhrigeadh.
Gus an t-àm as fheàrr a lorg airson làraichean briodachaidh larbha a làimhseachadh, chomharraich an sgioba spraeadh uinneig.Is e an uinneag spraeraidh an ùine anns a bheil toradh air a chuir an sàs gus an èifeachd as fheàrr a choileanadh: anns an sgrùdadh seo, bha an uinneag spraeraidh a ’dol bho 12 uair gu 2 sheachdain, a rèir seasmhachd Bti.A rèir coltais, tha feum air ùine bho 7:00 gu 18:00 airson Bti le larbha aig an làrach briodachaidh.San dòigh seo, faodar amannan uisge trom a sheachnadh nuair a tha uisge a’ ciallachadh stad a chuir air frasadh agus ath-thòiseachadh an ath latha ma bhios an aimsir a’ co-obrachadh.Tha cinn-latha spraeadh agus cinn-latha agus amannan sònraichte an urra ris an t-sìde a thathar a’ faicinn.Gus spraearan backpack a chalpachadh airson an ìre tagraidh Bti a tha thu ag iarraidh, tha gach teicneòlaiche air a thrèanadh gus sgrùdadh lèirsinneach a dhèanamh agus suidheachadh an spraeire agus cuideam a chumail suas.Tha calibration air a chrìochnachadh le bhith a’ dearbhadh gu bheil an ìre cheart de làimhseachadh Bti air a chuir an sàs gu cothromach gach raon aonad.Dèiligeadh ris an àrainn larbha a h-uile dà sheachdain.Bidh gnìomhan larvicidal air an coileanadh le taic bho cheathrar eòlaichean eòlach agus air an deagh thrèanadh.Tha gnìomhan agus com-pàirtichean larvicidal air an stiùireadh le luchd-stiùiridh eòlach.Thòisich làimhseachadh larvicidal sa Mhàrt 2019 tron t-seusan tioram.Gu dearbh, sheall sgrùdadh roimhe gur e an t-seusan tioram an ùine as freagarraiche airson eadar-theachd larvicidal air sgàth seasmhachd làraich briodachaidh agus an crìonadh anns am pailteas [27].Thathas an dùil gun cuir smachd air larbha tron t-seusan tioram casg air tàladh mosgìotothan tron t-seusan fliuch.Tha dà (02) cileagram de Bti a’ cosg US$99.29 a’ leigeil leis a’ bhuidheann sgrùdaidh a tha a’ faighinn làimhseachadh a bhith a’ còmhdach a h-uile raon.Anns a’ bhuidheann LLIN+Bti, mhair eadar-theachd larvicidal bliadhna slàn, bhon Mhàrt 2019 gu Gearran 2020. Thachair 22 cùis de làimhseachadh larvicidal gu h-iomlan anns a’ bhuidheann LLIN + Bti.
Chaidh sùil a chumail air fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann (leithid itching, dizziness or runny sròn) tro sgrùdaidhean fa-leth de nebulizers biolarvicide Bti agus luchd-còmhnaidh taighe a bha a’ gabhail pàirt anns a’ bhuidheann LIN + Bti.
Chaidh sgrùdadh taigheadais a dhèanamh am measg 400 dachaigh (200 dachaigh gach buidheann sgrùdaidh) gus tuairmse a dhèanamh air an àireamh sa cheud de chleachdadh LLIN am measg an t-sluaigh.Nuair a thathar a’ sgrùdadh dhachaighean, thathas a’ cleachdadh dòigh ceisteachan cainneachdail.Chaidh tricead cleachdadh LLIN a roinn ann an trì buidhnean aoise: 15 bliadhna.Chaidh an ceisteachan a lìonadh agus a mhìneachadh anns a’ chànan ionadail Senoufo do cheannard an taighe no inbheach eile thairis air 18 bliadhna a dh’aois.
Chaidh am meud as lugha den dachaigh a chaidh a sgrùdadh a thomhas a’ cleachdadh na foirmle a mhìnich Vaughan agus Morrow [34].
Is e n meud an t-sampall, is e e an iomall mearachd, is e t am feart sàbhailteachd a thàinig bhon ìre misneachd, agus p is e a’ chuibhreann de phàrantan an t-sluaigh leis a’ bhuadh a chaidh a thoirt seachad.Tha luach co-chòrdail aig gach eileamaid den bloigh, mar sin (t) = 1.96;B' e 384 dachaigh an ìre as lugha de mheudan taigheadais san t-suidheachadh seo.
Ron deuchainn làithreach, chaidh diofar sheòrsaichean àrainn airson larbha Anopheles anns na buidhnean LLIN + Bti agus LLIN a chomharrachadh, a shampallachadh, a mhìneachadh, a cho-iomradh agus a chomharrachadh.Cleachd teip-tomhais gus meud a’ choloinidh neadachaidh a thomhas.Chaidh dùmhlachd larbha mosgìoto an uairsin a mheasadh gach mìos airson 12 mìosan aig 30 làrach briodachaidh air an taghadh air thuaiream gach baile, airson 60 làrach briodachaidh gu h-iomlan gach buidheann sgrùdaidh.Bha 12 samplachadh larbha anns gach raon sgrùdaidh, a rèir làimhseachadh 22 Bti.B’ e adhbhar na 30 làrach briodachaidh sin a thaghadh airson gach baile àireamh gu leòr de làraich cruinneachadh larbha a ghlacadh thar bailtean beaga agus aonadan sgrùdaidh gus claonadh a lughdachadh.Chaidh larbha a chruinneachadh le bhith a 'dupadh le spàin 60 ml [35].Leis gu bheil cuid de sgoiltean-àraich glè bheag agus eu-domhainn, feumar bucaid bheag a chleachdadh a bharrachd air bucaid àbhaisteach WHO (350 ml).Chaidh dàibheadh 5, 10 no 20 gu h-iomlan a dhèanamh bho làraich neadachaidh le cearcall-thomhas de 10 m, fa leth.Chaidh comharrachadh morphologach de larbha cruinnichte (me Anopheles, Culex agus Aedes) a dhèanamh gu dìreach san raon [36].Chaidh na larbha cruinnichte a roinn ann an dà roinn stèidhichte air ìre leasachaidh: larbha instar tràth (ìrean 1 agus 2) agus larbha instar anmoch (ìrean 3 agus 4) [37].Bha larbha air an cunntadh a rèir ginealaichean agus aig gach ìre leasachaidh.Às deidh cunntadh, thèid larbha mosgìoto a thoirt a-steach a-rithist gu na h-àiteachan briodachaidh aca agus ath-lìonadh chun na h-àireamh tùsail aca le uisge stòr le uisge uisge air a chuir ris.
Bhathas den bheachd gu robh làrach briodachaidh math nam biodh co-dhiù aon larbha no cuilean de ghnè mosgìoto an làthair.Chaidh dùmhlachd larbha a dhearbhadh le bhith a’ roinneadh an àireamh de larbha den aon sheòrsa leis an àireamh dàibheadh.
Mhair gach sgrùdadh dà latha an dèidh a chèile, agus a h-uile dà mhìos, chaidh mosgìotothan inbheach a chruinneachadh bho 10 dachaigh a chaidh a thaghadh air thuaiream bho gach baile.Tron sgrùdadh, rinn gach sgioba rannsachaidh sampall de sgrùdaidhean air 20 dachaigh air trì latha an dèidh a chèile.Chaidh mosgìotothan a ghlacadh le bhith a’ cleachdadh ribeachan uinneig àbhaisteach (WT) agus ribeachan spraeraidh pyrethrum (PSC) [38, 39].An toiseach, bha na taighean anns gach baile air an àireamhachadh.Chaidh ceithir taighean anns gach baile an uairsin a thaghadh air thuaiream mar àiteachan cruinneachaidh airson mosgìotothan inbheach.Anns gach taigh a chaidh a thaghadh air thuaiream, chaidh mosgìotothan a chruinneachadh bhon phrìomh sheòmar-cadail.Tha dorsan agus uinneagan anns na seòmraichean-cadail taghte agus bha daoine a’ fuireach ann an oidhche roimhe.Bidh seòmraichean-cadail fhathast dùinte mus tòisich iad air an obair agus aig àm cruinneachadh mosgìoto gus casg a chuir air mosgìotothan bho bhith ag itealaich a-mach às an t-seòmar.Chaidh WT a chuir a-steach anns gach uinneag de gach seòmar-cadail mar àite samplachaidh mosgìoto.An ath latha, chaidh mosgìotothan a chaidh a-steach don àite-obrach bho na seòmraichean-cadail a chruinneachadh eadar 06:00 agus 08:00m.Cruinnich mosgìotothan bhon raon obrach agad a’ cleachdadh beul-aithris agus stòraich iad ann an cupa pàipear cuidhteasach còmhdaichte le pìos amh.Lìon mosgìoto.Chaidh mosgìotothan a bha a’ gabhail fois san aon seòmar-cadail a ghlacadh dìreach às deidh cruinneachadh WT a’ cleachdadh PSC stèidhichte air pyrethroid.An dèidh a bhith a 'sgaoileadh dhuilleagan geal air làr an t-seòmair-cadail, dùin na dorsan agus na h-uinneagan agus cuir a-steach meanbh-bhiastagan (tàthchuid gnìomhach: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin).Mu 10 gu 15 mionaidean às deidh a bhith a 'frasadh, thoir air falbh an leabaidh bhon t-seòmar-cadail làimhseachaidh, cleachd clò-bhualadairean gus mosgìotothan sam bith a thàinig air tìr air na duilleagan geala a thogail, agus an stòradh ann am mias Petri làn de chlòimh cotain làn uisge.Chaidh an àireamh de dhaoine a chuir seachad an oidhche anns na seòmraichean-cadail a chaidh a thaghadh a chlàradh cuideachd.Thèid mosgìotothan cruinnichte a ghluasad gu sgiobalta gu obair-lann air an làrach airson tuilleadh giollachd.
Anns an obair-lann, chaidh a h-uile mosgìoto a chaidh a chruinneachadh a chomharrachadh a rèir gnè agus gnè [36].Ubhagan Anna.gambiae SL a’ cleachdadh miocroscop dissecting binocular le tuiteam de dh’ uisge grùide air a chuir air sleamhnag glainne [35].Chaidh inbhe co-ionannachd a mheasadh gus boireannaich ioma-ghnèitheach a sgaradh bho bhoireannaich nulliparous stèidhichte air morf-eòlas ovarian agus tracheal, a bharrachd air a bhith a’ dearbhadh ìre torachais agus aois eòlas-inntinn [35].
Tha an clàr-amais dàimheach air a dhearbhadh le bhith a’ dèanamh deuchainn air tùs mine fala a chaidh a chruinneachadh às ùr.gambiae le assay immunosorbent ceangailte le enzyme (ELISA) a’ cleachdadh fuil bho dhaoine, sprèidh (crodh, caoraich, gobhar) agus luchd-aoigheachd cearc [40].Chaidh plàighean eun-eòlais (EIR) a thomhas a’ cleachdadh An.Tuairmse air boireannaich SL anns a’ Ghaimbia [41] A bharrachd air an sin, tha An.Chaidh galar le Plasmodium gambiae a dhearbhadh le bhith a’ dèanamh anailis air ceann agus ciste boireannaich ioma-ghnèitheach a’ cleachdadh modh circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) [40].Mu dheireadh, tha buill Ann.gambiae a chomharrachadh le bhith a’ dèanamh anailis air a chasan, a sgiathan agus a bolg a’ cleachdadh dòighean freagairt slabhraidh polymerase (PCR) [34].
Chaidh dàta clionaigeach air malaria fhaighinn bho chlàr co-chomhairle clionaigeach Ionad Slàinte Napyeledugou, a tha a’ còmhdach nan ceithir bailtean a tha air an gabhail a-steach san sgrùdadh seo (ie Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha agus Nambatiurkaha).Bha an sgrùdadh clàraidh a’ cuimseachadh air clàran bhon Mhàrt 2018 chun Ghearran 2019 agus bhon Mhàrt 2019 gu Gearran 2020. dàta eadar-theachd.Dàta às deidh eadar-theachd Bti.Chaidh fiosrachadh clionaigeach, aois agus baile gach euslainteach anns na buidhnean sgrùdaidh LLIN + Bti agus LLIN a chruinneachadh anns a’ chlàr slàinte.Airson gach euslainteach, chaidh fiosrachadh leithid tùs baile, aois, breithneachadh, agus pathology a chlàradh.Anns na cùisean a chaidh ath-sgrùdadh san sgrùdadh seo, chaidh malaria a dhearbhadh le deuchainn breithneachail luath (RDT) agus / no microscopy malaria às deidh làimhseachadh measgachadh stèidhichte air artemisinin (ACT) le solaraiche cùram slàinte.Chaidh cùisean malaria a roinn ann an trì buidhnean aoise (ie 15 bliadhna).Chaidh tricead malaria bliadhnail gach 1000 neach-còmhnaidh a thomhas le bhith a’ roinn tricead malaria gach 1000 neach-còmhnaidh le sluagh a’ bhaile.
Chaidh dàta a chaidh a chruinneachadh san sgrùdadh seo a chuir a-steach gu stòr-dàta Microsoft Excel dùbailte agus an uairsin a thoirt a-steach don bhathar-bog stòr fosgailte R [42] dreach 3.6.3 airson mion-sgrùdadh staitistigeil.Tha am pasgan ggplot2 air a chleachdadh airson plotaichean a tharraing.Chaidh modalan sreathach coitcheann a’ cleachdadh ath-thilleadh Poisson a chleachdadh gus coimeas a dhèanamh eadar dùmhlachd larbha agus an àireamh chuibheasach de bhìdeagan mosgìoto gach neach gach oidhche eadar buidhnean sgrùdaidh.Chaidh tomhasan co-mheas buntainneachd (RR) a chleachdadh gus coimeas a dhèanamh eadar dùmhlachd larbha cuibheasach agus ìrean bìdeadh mosgìotothan Culex agus Anopheles.Chaidh Gambia SL a chuir eadar an dà bhuidheann sgrùdaidh a’ cleachdadh a’ bhuidheann LLIN + Bti mar bhun-loidhne.Chaidh meudan buaidh a chuir an cèill mar cho-mheasan neònach agus amannan misneachd 95% (95% CI).Chaidh an co-mheas (RR) de dheuchainn Poisson a chleachdadh gus coimeas a dhèanamh eadar cuibhreannan agus ìrean tricead malaria ro agus às deidh eadar-theachd Bti anns gach buidheann sgrùdaidh.B' e an ìre cudthromach a chaidh a chleachdadh 5%.
Chaidh am protocol sgrùdaidh aontachadh le Comataidh Beusachd Sgrùdaidh Nàiseanta Ministreachd na Slàinte agus Slàinte Poblach ann an Côte d’Ivoire (N / Ref: 001 // MSHP / CNESVS-kp), a bharrachd air leis an sgìre slàinte roinneil agus an rianachd à Korhogo.Mus deach larbha mosgìoto a chruinneachadh agus inbhich, chaidh cead fiosraichte soidhnichte fhaighinn bho chom-pàirtichean suirbhidh taighe, sealbhadairean, agus / no luchd-còmhnaidh.Tha dàta teaghlaich agus clionaigeach gun urra agus dìomhair agus chan fhaighear iad ach le luchd-sgrùdaidh ainmichte.
Chaidh tadhal air 1198 làrach neadachaidh uile gu lèir.De na làraich neadachaidh sin a chaidh an sgrùdadh san raon sgrùdaidh, bhuineadh 52.5% (n = 629) don bhuidheann LLIN + Bti agus 47.5% (n = 569) don bhuidheann LLIN a-mhàin (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24 ], P = 0.088).San fharsaingeachd, bha àrainnean larbha ionadail air an seòrsachadh ann an 12 seòrsa, am measg an robh a’ chuibhreann as motha de dh’àrainnean larbha nan raointean rus (24.5%, n = 294), air a leantainn le drèanadh stoirme (21.0%, n = 252) agus crèadhadaireachd (8.3).%. Clò-bhualaidhean dubha (4.8%, n = 58), boglaichean (4.0%, n = 48), piseagan (5.2%, n = 62), lòin (1.9%, n = 23) agus tobraichean (0.9%, n = 11) .).
Uile gu lèir, chaidh 47,274 larbha mosgìoto a chruinneachadh bhon raon sgrùdaidh, le cuibhreann de 14.4% (n = 6,796) anns a’ bhuidheann LLIN + Bti an coimeas ri 85.6% (n = 40,478) anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin ((RR =) 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001).Tha na larbha sin air an dèanamh suas de thrì ginealaichean de mosgìotothan, agus is e Anopheles am prìomh ghnè.(48.7%, n = 23,041), air a leantainn le Culex spp.(35.0%, n = 16,562) agus Aedes spp.(4.9%, n = 2340).Bha cuileanan a’ dèanamh suas 11.3% de chuileagan neo-aibidh (n = 5344).
Dùmhlachd cuibheasach iomlan de Anopheles spp.larbha.Anns an sgrùdadh seo, bha an àireamh de larbha gach scoop aig 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dip anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L / dàibheadh sa bhuidheann LLIN a-mhàin (roghainneil).faidhle 1: Figear S1).Tha dùmhlachd cuibheasach Anopheles spp.Bha a’ bhuidheann LLIN leotha fhèin 6.5 uair nas àirde na a’ bhuidheann LLIN + Bti (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P <0.001).Cha deach mosgìotothan Anopheles a lorg rè làimhseachadh.Chaidh larbha a chruinneachadh anns a 'bhuidheann LLIN + Bti a' tòiseachadh san Fhaoilleach, a rèir an fhicheadamh làimhseachadh Bti.Anns a 'bhuidheann LLIN + Bti, bha lùghdachadh mòr ann an dùmhlachd larbha aig ìre thràth agus anmoch.
Mus do thòisich làimhseachadh Bti (Màrt), bhathas a’ meas gu robh dùmhlachd cuibheasach mosgìotothan tràth Anopheles aig 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/dive anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 1.37 [95% CI 0.36–2.36] l/dàibheadh sa bhuidheann LLIN + Bti.l/dip./dip a-mhàin an gàirdean LLIN (Fig. 2A).Às deidh làimhseachadh Bti a chuir an sàs, chaidh dùmhlachd cuibheasach mosgìotothan tràth Anopheles anns a’ bhuidheann LLIN + Bti sìos mean air mhean bho 0.90 [95% CI 0.19–1.61] gu 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/dip.Bha dùmhlachd larbha tràth Anopheles fhathast ìosal anns a’ bhuidheann LLIN + Bti.Anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin, tha caochlaidhean ann am pailteas Anopheles spp.Chaidh larbha tràth instar fhaicinn le dùmhlachd cuibheasach a’ dol bho 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/dive gu 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/dive.Gu h-iomlan, bha an dùmhlachd cuibheasach de larbha tràth Anopheles anns a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin nas àirde gu staitistigeil aig 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/dive, agus b’ e dùmhlachd cuibheasach larbha tràth Anopheles ann am buidheann LLIN 0.38 [95% CI 0.28 –0.47]) l/dip.+ Buidheann Bti (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001).
Atharrachaidhean ann an dùmhlachd cuibheasach larbha Anopheles.Lìon mosgìoto tràth (A) agus anmoch (B) ann am buidheann sgrùdaidh bhon Mhàrt 2019 gu Gearran 2020 ann an sgìre Napier, ceann a tuath Côte d’Ivoire.LLIN: lìon insecticidal a mhaireas fada Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: làimhseachadh;
Tha dùmhlachd cuibheasach Anopheles spp.larbha.aois anmoch sa bhuidheann LLIN+ Bti.B’ e dùmhlachd Bti ro-làimhseachadh 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip, ach b’ e an dùmhlachd anns a’ bhuidheann LLIN-aonar 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/latha Às deidh tagradh Bti, bha dùmhlachd anmoch- instar Lùghdaich larbha Anopheles anns a’ bhuidheann LLIN + Bti bho 0.22 [95% CI 0.04–0.40] gu 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip (Fig. 2B).Anns a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin, mheudaich dùmhlachd larbha Anopheles nach maireann bho 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] gu 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/dive le beagan atharrachaidhean ann an dùmhlachd larbha a rèir ceann-latha an samplachaidh.B’ e an dùmhlachd cuibheasach de larbha Anopheles anmoch anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/dive, naoi tursan nas àirde na 0.23 [95% CI 0.11–0.36] l/bogadh ann an LLIN.+ Buidheann Bti (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001).
Tha dùmhlachd cuibheasach Culex spp.Bha luachan 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (faidhle a bharrachd 2: Figear S2).Tha dùmhlachd cuibheasach Culex spp.Bha a’ bhuidheann LLIN leotha fhèin gu math nas àirde na a’ bhuidheann LLIN + Bti (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P <0.001).
Dùmhlachd cuibheasach den genus Culex Culex spp.Ro làimhseachadh, bha Bti l/dip aig 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 1.28 [95% CI 0.37–2.36] anns an aon bhuidheann LLIN (Fig. 3A).Às deidh làimhseachadh Bti a chuir an sàs, chaidh dùmhlachd larbha Culex tràth sìos bho 0.07 [95% CI - 0.001–0.] gu 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip.Cha deach larbha Culex sam bith a chruinneachadh bho àrainnean larbha air an làimhseachadh le Bti a’ tòiseachadh san Dùbhlachd.Chaidh dùmhlachd larbha Culex tràth a lughdachadh gu 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/dip anns a’ bhuidheann LLIN + Bti, ach bha e na b’ àirde anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin aig 1.30 [95% CI 1.10 – 1.50] l/bogadh.leig/d.Bha dùmhlachd larbha Culex tràth anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin 6 tursan nas àirde na anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P <0.001).
Tha atharrachadh mòr air margaid Culex spp.larbha.Deuchainnean beatha thràth (A) agus beatha thràth (B) ann am buidheann sgrùdaidh bhon Mhàrt 2019 gu Gearran 2020 ann an sgìre Napier, ceann a tuath Côte d’Ivoire.Lìon insecticidal maireannach LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, làimhseachadh Trt
Ro làimhseachadh Bti, b’ e dùmhlachd cuibheasach larbha Culex instar anmoch anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus a’ bhuidheann LLIN 0.97 [95% CI 0.09–1.85] agus 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/bogadh a rèir sin (Fig. 3B)).Dùmhlachd cuibheasach gnè Culex nach maireann às deidh làimhseachadh Bti a thòiseachadh.Chaidh an dùmhlachd anns a’ bhuidheann LLIN + Bti sìos mean air mhean agus bha e na b’ ìsle na an ìre anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin, a dh’ fhan glè àrd.B’ e dùmhlachd cuibheasach larbha Culex instar fadalach 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/dive anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/daibheadh sa bhuidheann a-mhàin LLIN.Bha an dùmhlachd cuibheasach de larbha Culex anmoch gu math nas àirde anns a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin na anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P <0.001).
Ro làimhseachadh Bti, b’ e an dùmhlachd cuibheasach de chuileanan gach ladybug 0.59 [95% CI 0.24–0.94] anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 0.38 [95% CI 0.13–0.63] anns an LLIN a-mhàin (Fig. 4).Bha dùmhlachd cuilean iomlan aig 0.10 [95% CI 0.06–0.14] anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 0.84 [95% CI 0.75–0.92] anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin.Lùghdaich làimhseachadh Bti gu mòr an dùmhlachd cuibheasach cuilean anns a’ bhuidheann LLIN + Bti an coimeas ris a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P <0.001).Anns a 'bhuidheann LLIN + Bti, cha deach cuilean sam bith a chruinneachadh às dèidh na Samhna.
Atharrachaidhean ann an dùmhlachd cuibheasach cuilean.Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh eadar Màrt 2019 agus Gearran 2020 ann an sgìre Napier ann an ceann a tuath Côte d’Ivoire.Lìon insecticidal maireannach LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, làimhseachadh Trt
Chaidh 3456 mosgìotothan inbheach gu h-iomlan a chruinneachadh bhon raon sgrùdaidh.Buinidh mosgìotothan do 17 gnè de 5 ginean (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Clàr 1).Ann an vectors malaria An.B' e gambiae sl an gnè a bu lìonmhoire le cuibhreann de 74.9% (n = 2587), air a leantainn le An.gambiae sl.funestus (2.5%, n = 86) agus An null (0.7%, n = 24).beairteas Anna.gambiae sl anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (10.9%, n = 375) nas ìsle na anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (64%, n = 2212).Gun sìth.nli bha daoine fa leth air an cruinneachadh le LLIN a-mhàin.Ach, tha An.gambiae agus An.bha funestus an làthair an dà chuid sa bhuidheann LLIN + Bti agus anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin.
Ann an sgrùdaidhean a thòisich ro iarrtas Bti aig an làrach briodachaidh (3 mìosan), bhathas a’ meas gu robh an àireamh chuibheasach iomlan de mosgìotothan oidhcheach gach neach (b/p/n) anns a’ bhuidheann LLIN + Bti aig 0.83 [95% CI 0.50–1.17] , ach anns a’ bhuidheann LLIN + Bti bha e 0.72 anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin [95% CI 0.41–1.02] (Fig. 5).Anns a’ bhuidheann LLIN + Bti, lughdaich milleadh mosgìoto Culex agus dh’ fhan e ìosal a dh’ aindeoin stùc de 1.95 [95% CI 1.35 – 2.54] bpp san t-Sultain às deidh tagradh 12th Bti.Ach, anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin, mheudaich ìre cuibheasach bìdeadh mosgìoto mean air mhean mus tàinig e gu àirde san t-Sultain aig 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n.Bha an àireamh iomlan de bhìdeagan mosgìoto gu math nas ìsle anns a’ bhuidheann LLIN + Bti an coimeas ris a’ bhuidheann LLIN leotha fhèin aig àm sam bith rè an sgrùdaidh (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P <0.001).
Ìrean bìdeadh de bheathaichean mosgìoto ann an raon sgrùdaidh sgìre Napier ann an ceann a tuath Côte d’Ivoire bhon Mhàrt 2019 gu Gearran 2020 LLIN Lìon insecticidal maireannach, Bti Bacillus thuringiensis Israel, làimhseachadh Trt, bìdean b / p / oidhche / duine / oidhche
Is e Anopheles gambiae an vectar malaria as cumanta san raon sgrùdaidh.Luas bìdeadh An.Aig bun-loidhne, bha luachan b / p / n aig boireannaich Gambian de 0.64 [95% CI 0.27–1.00] anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 0.74 [95% CI 0.30–1.17] anns a’ bhuidheann a-mhàin LLIN (Fig. 6) .Rè ùine eadar-theachd Bti, chaidh an gnìomhachd bìdeadh as àirde fhaicinn san t-Sultain, a rèir an dàrna cùrsa deug de làimhseachadh Bti, le stùc de 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b / p / n anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus a stùc de 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] Buidheann LLIN a-mhàin.Uile gu lèir luas bìdeadh An.Bha an ìre galair anns a ’Ghambia gu math nas ìsle anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (0.59 [95% CI 0.43-0.75] b / p / n) na anns a ’bhuidheann LLIN a-mhàin (2.97 [95% CI 2, 02-3.93] b /p/chan eil).(RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P <0.001).
Luas bìdeadh Anna.gambiae sl, aonad rannsachaidh ann an sgìre Napier, ceann a tuath Cote d’Ivoire, bhon Mhàrt 2019 gu Gearran 2020 LLIN lìon leabaidh maireannach air a làimhseachadh le meanbh-bhiastagan, Bti Bacillus thuringiensis Israel, làimhseachadh Trt, bìdean b / p / oidhche / duine / oidhche
Uile gu lèir 646 amps.Tha an Gambia air a sgaradh.Uile gu lèir, an àireamh sa cheud de tèarainteachd ionadail.Bha ìrean co-ionannachd sa Ghaimbia sa chumantas > 70% rè ùine an sgrùdaidh, ach a-mhàin an t-Iuchar, nuair nach deach ach a’ bhuidheann LLIN a chleachdadh (Faidhle a bharrachd 3: Figear S3).Ach, b’ e an ìre torachais cuibheasach san raon sgrùdaidh 74.5% (n = 481).Anns a’ bhuidheann LLIN+Bti, dh’ fhan an ìre co-ionannachd aig ìre àrd, os cionn 80%, ach a-mhàin an t-Sultain, nuair a thuit an ìre co-ionannachd gu 77.5%.Ach, chaidh atharrachaidhean ann an ìrean torachais cuibheasach fhaicinn anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin, leis an ìre torachais cuibheasach as ìsle aig 64.5%.
Bho 389 Ann.Lorg sgrùdadh air aonadan fala fa leth bhon Gambia gu robh 80.5% (n = 313) de thùs daonna, 6.2% (n = 24) de bhoireannaich ag ithe fuil mheasgaichte (daonna is dachaigheil) agus 5.1% (n = 20) ag ithe fuil .bha biadhadh bho stoc (crodh, caoraich is gobhair) agus 8.2% (n = 32) de shamhlaichean a chaidh an sgrùdadh àicheil airson biadh fala.Anns a 'bhuidheann LLIN + Bti, bha a' chuibhreann de bhoireannaich a 'faighinn fuil daonna aig 25.7% (n = 100) an coimeas ri 54.8% (n = 213) anns a' bhuidheann LLIN a-mhàin (Faidhle a bharrachd 5: Clàr S5).
Uile gu lèir 308 amp.Chaidh P. gambiae a dhearbhadh gus buill den ghnè iom-fhillte a chomharrachadh agus galar P. falciparum (Faidhle a bharrachd 4: Clàr S4).Tha dà “ghnè co-cheangailte” ann an raon an sgrùdaidh, is iad sin An.gambiae ss (95.1%, n = 293) agus An.coluzzii (4.9%, n = 15).Bha Anopheles gambiae ss gu math nas ìsle anns a’ bhuidheann LLIN + Bti na bha iad anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P <0.001).Chaidh cuibhreann co-chosmhail de mosgìotothan Anopheles a lorg anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (3.6%, n = 11) agus anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], P = .118).Mar a tha galair Plasmodium falciparum am measg An.Bha SL ann an Gambia aig 11.4% (n = 35).Ìrean galair Plasmodium falciparum.Bha an ìre galair anns a’ Ghaimbia gu math nas ìsle anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (2.9%, n = 9) na anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01 ], P = 0,006).).An coimeas ri mosgìotothan Anopheles, bha a’ chuibhreann as àirde de ghalar Plasmodium aig mosgìotothan Anopheles gambiae aig 94.3% (n=32).coluzzii a-mhàin 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001).
Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air 2,435 neach gu h-iomlan bho 400 dachaigh.Is e an dùmhlachd cuibheasach 6.1 neach gach dachaigh.Bha an ìre seilbh LLIN am measg dhachaighean aig 85% (n = 340), an coimeas ri 15% (n = 60) airson teaghlaichean gun LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P <0.001) (Faidhle a bharrachd 5). : Clàr S5)..Bha cleachdadh LLIN aig 40.7% (n = 990) anns a’ bhuidheann LLIN + Bti an coimeas ri 36.2% (n = 882) anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.013).B’ e an ìre cleachdaidh lom cuibheasach san raon sgrùdaidh 38.4% (n = 1842).Bha a’ chuibhreann de chlann fo aois còig bliadhna a’ cleachdadh an eadar-lìn coltach ris anns an dà bhuidheann sgrùdaidh, le ìrean cleachdaidh lom de 41.2% (n = 195) anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 43.2% (n = 186) ann am buidheann a-mhàin LLIN.(HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682).Am measg chloinne aois 5 gu 15 bliadhna, cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an reataichean cleachdaidh lom eadar 36.3% (n = 250) anns a 'bhuidheann LLIN + Bti agus 36.9% (n = 250) anns a' bhuidheann LLIN a-mhàin (RR = 1. 02 [ 95% CI 1.02–1.23], P = 0.894).Ach, chleachd an fheadhainn a bha nas sine na 15 lìn leabaidh 42.7% (n = 554) cho tric sa bhuidheann LLIN + Bti na 33.4% (n = 439) anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43 ], P <0.001).
Chaidh 2,484 cùis clionaigeach gu h-iomlan a chlàradh aig Ionad Slàinte Napier eadar Màrt 2018 agus Gearran 2020. B’ e tricead malaria clionaigeach san t-sluagh san fharsaingeachd 82.0% de gach cùis de eòlas-eòlas clionaigeach (n = 2038).B’ e na h-ìrean tachartais ionadail bliadhnail de mhalaria san raon sgrùdaidh seo 479.8 ‰ agus 297.5 ‰ ro agus às deidh làimhseachadh Bti (Clàr 2).
Ùine puist: Iuchar-01-2024