Tha an crìonadh o chionn ghoirid ann an eallach malaria ann an Côte d'Ivoire gu ìre mhòr mar thoradh air cleachdadh lìontan meanbh-bhiastagan maireannach (LIN). Ach, tha an adhartas seo fo bhagairt le strì an aghaidh meanbh-bhiastagan, atharrachaidhean giùlain ann an sluagh Anopheles gambiae, agus sgaoileadh malaria a tha air fhàgail, agus tha sin ag adhbhrachadh gum feumar innealan a bharrachd. Mar sin, b’ e amas an sgrùdaidh seo measadh a dhèanamh air èifeachdas cleachdadh còmhla de LLIN agus Bacillus thuringiensis (Bti) agus coimeas a dhèanamh eadar e agus LLIN.
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh bhon Mhàrt 2019 chun Ghearran 2020 thar dà ghàirdean sgrùdaidh (gàirdean LLIN + Bti agus gàirdean LLIN a-mhàin) ann an sgìre slàinte Korhogo ann an ceann a tuath Côte d'Ivoire. Anns a’ bhuidheann LLIN + Bti, chaidh àrainnean larbha Anopheles a làimhseachadh le Bti a h-uile dà sheachdain a bharrachd air LLIN. Chaidh mosgìotothan larbha is inbheach a chruinneachadh agus an comharrachadh gu morf-eòlach gu genus agus gnèithean a’ cleachdadh dhòighean àbhaisteach. Ball Ann. Chaidh an co-thàth Gambian a dhearbhadh a’ cleachdadh teicneòlas ath-bhualadh slabhraidh polymerase. Galar le Plasmodium An. Chaidh tricead malaria sa Ghambia agus anns an t-sluagh ionadail a mheasadh cuideachd.
Gu h-iomlan, bha dùmhlachd larbha Anopheles spp. nas ìsle anns a’ bhuidheann LLIN + Bti an taca ris a’ bhuidheann LLIN leis fhèin 0.61 [95% CI 0.41–0.81] larbha/tumadh (l/tumadh) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/tumadh (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P < 0.001). Astar bìdeadh iomlan An. B’ e 0.59 [95% CI 0.43–0.75] gach neach/oidhche an tricead de bhìdean S. gambiae anns a’ bhuidheann LLIN + Bti leis fhèin, an taca ri 2.97 [95% CI 2.02–3. 93] bìdean gach neach/oidhche anns a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin (P < 0.001). Tha Anopheles gambiae sl air a chomharrachadh sa mhòr-chuid mar am mosgìoto Anopheles. Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), agus an uair sin Anopheles gambiae (4.9%; n = 15). B’ e 80.5% (n = 389) clàr-amais fala daonna anns an sgìre sgrùdaidh. B’ e 1.36 bìdeadh gabhaltach gach neach gach bliadhna (ib/p/y) an EIR airson a’ bhuidheann LLIN + Bti, ach b’ e 47.71 ib/p/y an EIR airson a’ bhuidheann LLIN a-mhàin. Thuit tricead malaria gu mòr bho 291.8‰ (n = 765) gu 111.4‰ (n = 292) sa bhuidheann LLIN + Bti (P < 0.001).
Lùghdaich measgachadh LLIN agus Bti gu mòr tricead a’ mhalaria. Dh’fhaodadh measgachadh LLIN agus Bti a bhith na dhòigh-obrach aonaichte gealltanach airson smachd èifeachdach a chumail air An. Tha a’ Ghaimbia saor bho mhalaria.
A dh’aindeoin adhartas ann an smachd malaria thar nan deicheadan a dh’fhalbh, tha eallach malaria fhathast na dhuilgheadas mòr ann an Afraga fo-Sahara [1]. Dh’innis Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) o chionn ghoirid gun robh 249 millean cùis malaria ann agus timcheall air 608,000 bàs co-cheangailte ri malaria air feadh an t-saoghail ann an 2023 [2]. Tha Roinn Afraganach WHO cunntachail airson 95% de chùisean malaria an t-saoghail agus 96% de bhàsan malaria, le boireannaich a tha trom le leanabh agus clann fo aois 5 bliadhna air a bheil a’ bhuaidh as motha [2, 3].
Tha lìontan mairsinn-bhiastagan maireannach (LLIN) agus frasadh fuigheallach a-staigh (IRS) air pàirt chudromach a ghabhail ann a bhith a’ lughdachadh eallach malaria ann an Afraga [4]. Mar thoradh air leudachadh nan innealan smachd vectar malaria seo, chaidh lùghdachadh 37% a thoirt air tricead malaria agus lùghdachadh 60% ann am bàsmhorachd eadar 2000 agus 2015 [5]. Ach, tha gluasadan a chaidh fhaicinn bho 2015 air stad gu h-uamhasach no eadhon air luathachadh, le bàsan malaria fhathast ro àrd, gu sònraichte ann an Afraga fo-Sahara [3]. Tha grunn sgrùdaidhean air nochdadh agus sgaoileadh strì am measg nam prìomh vectaran malaria Anopheles ri meanbh-bhiastagan a thathas a’ cleachdadh ann an slàinte a’ phobaill a chomharrachadh mar bhacadh air èifeachdas LLIN agus IRS san àm ri teachd [6,7,8]. A bharrachd air an sin, tha atharrachaidhean ann an giùlan bìdeadh vectaran a-muigh agus nas tràithe air an oidhche an urra ri sgaoileadh malaria fuigheallach agus tha iad nan dragh a tha a’ sìor fhàs [9, 10]. Tha crìochan LLIN agus IRS ann a bhith a’ cumail smachd air na vectaran a tha an urra ri sgaoileadh fuigheallach na phrìomh chuingealachadh air oidhirpean cuir às do malaria an-dràsta [11]. A bharrachd air sin, tha suidheachaidhean gnàth-shìde agus gnìomhachd dhaoine a’ mìneachadh mar a tha malaria a’ leantainn, agus tha sin a’ cur ri cruthachadh àrainn larbha [12].
’S e dòigh-obrach stèidhichte air làraich briodachaidh a th’ ann an riaghladh stòran larbha (LSM) airson smachd a chumail air vectaran a tha ag amas air an àireamh de làraich briodachaidh agus an àireamh de larbha mosgìotothan agus pupae a tha annta a lughdachadh [13]. Chaidh LSM a mholadh le grunn sgrùdaidhean mar ro-innleachd amalaichte a bharrachd airson smachd a chumail air vectaran malaria [14, 15]. Gu dearbh, tha èifeachdas LSM a’ toirt buannachd dhùbailte an aghaidh bìdean ghnèithean vectaran malaria an dà chuid a-staigh agus a-muigh [4]. A bharrachd air an sin, faodaidh smachd vectaran le LSMan stèidhichte air larbha-mharbhaidhean leithid Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) raon roghainnean smachd malaria a leudachadh. Gu h-eachdraidheil, tha LSM air prìomh dhreuchd a ghabhail ann an smachd soirbheachail air malaria anns na Stàitean Aonaichte, Brasil, an Èiphit, Algeria, Libia, Morocco, Tunisia agus Zambia [16,17,18]. Ged a tha LSM air pàirt chudromach a ghabhail ann an riaghladh plàighean amalaichte ann an cuid de dhùthchannan a chuir às do malaria, chan eil LSM air a bhith air a thoirt a-steach gu farsaing ann am poileasaidhean agus cleachdaidhean smachd vectaran malaria ann an Afraga agus chan eil e air a chleachdadh ach ann am prògraman smachd vectaran ann an cuid de dhùthchannan fo-Sahara. dùthchannan [14,15,16,17,18,19]. Is e aon adhbhar airson seo a’ chreideas fharsaing gu bheil làraichean briodachaidh ro lìonmhor agus duilich an lorg, a’ dèanamh LSM gu math daor a chur an gnìomh [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14]. Mar sin, tha Buidheann Slàinte na Cruinne air a bhith a’ moladh airson deicheadan gum bu chòir goireasan a chaidh a ghluasad airson smachd vectar malaria a bhith ag amas air LLIN agus IRS [20, 21]. Cha b’ ann gu 2012 a mhol Buidheann Slàinte na Cruinne amalachadh LSM, gu sònraichte eadar-theachdan Bti, mar cho-phàirt ri LLIN agus IRS ann an suidheachaidhean sònraichte ann an Afraga fo-Sahara [20]. Bho rinn an WHO am moladh seo, chaidh grunn sgrùdaidhean pìleat a dhèanamh air comasachd, èifeachdas agus cosgais biolarvicides ann an Afraga fo-Sahara, a’ sealltainn èifeachdas LSM ann a bhith a’ lughdachadh dùmhlachd mosgìoto Anopheles agus èifeachdas tar-chuir malaria a thaobh [22, 23]. . , 24].
Tha Côte d'Ivoire am measg nan 15 dùthchannan leis an eallach malaria as àirde san t-saoghal [25]. Tha tricead malaria ann an Côte d'Ivoire a’ riochdachadh 3.0% de eallach malaria cruinneil, le tricead agus àireamh chùisean measta eadar 300 agus còrr air 500 gach 1000 neach-còmhnaidh [25]. A dh’ aindeoin an t-seusain thioram fhada bho Shamhain gu Cèitean, bidh malaria a’ sgaoileadh tron bhliadhna ann an sgìre savanna a tuath na dùthcha [26]. Tha sgaoileadh malaria san roinn seo co-cheangailte ri làthaireachd àireamhan mòra de luchd-giùlain gun chomharran de Plasmodium falciparum [27]. San roinn seo, is e Anopheles gambiae (SL) an vectar malaria as cumanta. Tèarainteachd ionadail. Tha mosgìotothan Anopheles gambiae air an dèanamh sa mhòr-chuid de Anopheles gambiae (SS), a tha gu math an aghaidh meanbh-bhiastagan agus mar sin a’ cur cunnart mòr ann gun tèid malaria a sgaoileadh [26]. Is dòcha gu bheil buaidh bheag aig cleachdadh LLIN air lughdachadh sgaoileadh malaria air sgàth strì an aghaidh meanbh-bhiastagan vectaran ionadail agus mar sin tha e fhathast na raon dragh mòr. Tha sgrùdaidhean pìleat a’ cleachdadh Bti no LLIN air sealltainn gu bheil iad èifeachdach ann a bhith a’ lughdachadh dùmhlachd vectar mosgìoto ann an ceann a tuath Côte d’Ivoire. Ach, chan eil sgrùdaidhean roimhe air measadh a dhèanamh air buaidh chleachdaidhean a-rithist is a-rithist de Bti còmhla ri LLIN air sgaoileadh malaria agus tricead malaria san roinn seo. Mar sin, bha an sgrùdadh seo ag amas air measadh a dhèanamh air buaidh cleachdadh còmhla LLIN agus Bti air sgaoileadh malaria le bhith a’ dèanamh coimeas eadar a’ bhuidheann LLIN + Bti agus a’ bhuidheann LLIN leis fhèin ann an ceithir bailtean ann an roinn a tuath Côte d’Ivoire. Chaidh a mholadh gum biodh luach ga chur ri bhith a’ cur an gnìomh LSM stèidhichte air Bti air mullach LLIN le bhith a’ lughdachadh dùmhlachd mosgìoto malaria an taca ri LLIN leis fhèin. Dh’ fhaodadh an dòigh-obrach aonaichte seo, a tha ag amas air mosgìotothan neo-aibidh Anopheles a’ giùlan Bti agus mosgìotothan inbheach Anopheles a’ giùlan LLIN, a bhith deatamach airson sgaoileadh malaria a lughdachadh ann an sgìrean far a bheil malaria endemic, leithid bailtean ann an ceann a tuath Côte d’Ivoire. Mar sin, is dòcha gun cuidich toraidhean an sgrùdaidh seo le bhith a’ co-dhùnadh am bu chòir LSM a thoirt a-steach do phrògraman nàiseanta smachd vectar malaria (NMCPn) ann an dùthchannan fo-Sahara endemic.
Chaidh an sgrùdadh seo a dhèanamh ann an ceithir bailtean beaga ann an roinn Napieldougou (ris an canar Napier cuideachd) ann an crios slàintealachd Korhogo ann an ceann a tuath Côte d'Ivoire (Figear 1). Na bailtean beaga fo sgrùdadh: Kakologo (9° 14′ 2″ T, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ T, 5° 31′ 00″ E), Lofinekaha (9° 17′ 31″). 5° 36′ 24″ T) agus Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ T, 5° 31′ 22″ E). Chaidh àireamh-shluaigh Napierledougou ann an 2021 a mheas aig 31,000 neach, agus tha 53 bailtean beaga anns a’ mhòr-roinn le dà ionad slàinte [28]. Ann an sgìre Napyeledougou, far a bheil malaria mar phrìomh adhbhar airson tadhalan meidigeach, ospadalachadh agus bàsmhorachd, chan eil ach LLIN air a chleachdadh gus smachd a chumail air vectaran Anopheles [29]. Tha an aon ionad slàinte a’ frithealadh nan ceithir bailtean anns an dà bhuidheann sgrùdaidh, agus chaidh clàran clionaigeach chùisean malaria ath-sgrùdadh san sgrùdadh seo.
Mapa de Chôte d'Ivoire a’ sealltainn na sgìre sgrùdaidh. (Stòr mapa agus bathar-bog: dàta GADM agus ArcMap 10.6.1. Lìon bhiastagan-mharbhaidh maireannach LLIN, Bti Bacillus thuringiensis israelensis)
Ràinig tricead malaria am measg sluagh targaid Ionad Slàinte Napier 82.0% (2038 cùis) (dàta ro-Bti). Anns na ceithir bailtean beaga, chan eil teaghlaichean a’ cleachdadh ach PermaNet® 2.0 LLIN, air a sgaoileadh leis an NMCP Ivorian ann an 2017, le còmhdach >80% [25, 26, 27, 28, 30]. Buinidh na bailtean beaga do sgìre Korhogo, a tha na àite-faire airson Comhairle Armailteach Nàiseanta Cladach Eabhair agus a tha ruigsinneach fad na bliadhna. Tha co-dhiù 100 teaghlach anns gach aon de na ceithir bailtean beaga agus timcheall air an aon àireamh-shluaigh, agus a rèir clàr na slàinte (sgrìobhainn obrach de Mhinistrealachd Slàinte Cladach Eabhair), thèid grunn chùisean de malaria aithris gach bliadhna. Tha malaria air adhbhrachadh sa mhòr-chuid le Plasmodium falciparum (P. falciparum) agus tha e air a thar-chur gu daoine le Plasmodium. Tha gambiae cuideachd air a thar-chur le mosgìotothan Anopheles agus Anopheles nili san roinn [28]. Iom-fhillte ionadail An. Tha mosgìotothan Anopheles sa mhòr-chuid ann an gambiae. Tha tricead àrd de mùthaidhean kdr aig gambiae ss (raon tricead: 90.70–100%) agus tricead meadhanach de alleles ace-1 (raon tricead: 55.56–95%) [29].
Tha an sileadh bliadhnail cuibheasach agus an teòthachd eadar 1200 agus 1400 mm agus 21 gu 35 °C fa leth, agus thathar a’ meas gu bheil an taiseachd coimeasach (RH) aig 58%. Tha gnàth-shìde de sheòrsa Sudan aig an sgìre sgrùdaidh seo le seusan tioram 6-mìosan (Samhain gu Giblean) agus seusan fliuch 6-mìosan (Cèitean gu Dàmhair). Tha an roinn a’ fulang cuid de bhuaidhean atharrachadh clìomaid, leithid call fàsmhorachd agus seusan tioram nas fhaide, air a chomharrachadh le tiormachadh cuirp uisge (talamh ìosal, raointean rus, lochan, lòintean) a dh’ fhaodas a bhith nan àrainn do larbha mosgìoto Anopheles. Mosgìotothan[26].
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh sa bhuidheann LLIN + Bti, air a riochdachadh le bailtean Kakologo agus Nambatiurkaha, agus sa bhuidheann LLIN a-mhàin, air a riochdachadh le bailtean Kolekaha agus Lofinekaha. Rè ùine an sgrùdaidh seo, cha robh daoine anns na bailtean sin uile a’ cleachdadh ach PermaNet® 2.0 LLIN.
Chaidh èifeachdas LLIN (PermaNet 2.0) ann an co-bhonn ri Bti an aghaidh mosgìotothan Anopheles agus sgaoileadh malaria a mheasadh ann an deuchainn fo smachd air thuaiream (RCT) le dà ghàirdean sgrùdaidh: a’ bhuidheann LLIN + Bti (buidheann làimhseachaidh) agus a’ bhuidheann LLIN leis fhèin (buidheann smachd). Tha na muinchillean LLIN + Bti air an riochdachadh le Kakologo agus Nambatiourkaha, agus chaidh Kolékaha agus Lofinékaha a dhealbhadh mar ghuailnean LLIN-a-mhàin. Anns na ceithir bailtean beaga, tha luchd-còmhnaidh ionadail a’ cleachdadh LLIN PermaNet® 2.0 a fhuaireadh bho NMCP Oirthir Eabhair ann an 2017. Thathas a’ gabhail ris gu bheil na cumhaichean airson PermaNet® 2.0 a chleachdadh mar an ceudna ann an diofar bhailtean beaga leis gun d’ fhuair iad an lìonra san aon dòigh. . Anns a’ bhuidheann LLIN + Bti, chaidh àrainnean larbha Anopheles a làimhseachadh le Bti a h-uile dà sheachdain a bharrachd air an LLIN a bha an sluagh a’ cleachdadh mu thràth. Chaidh àrainnean larbha taobh a-staigh bhailtean beaga agus taobh a-staigh radius 2km bho mheadhan gach baile a làimhseachadh a rèir molaidhean Buidheann Slàinte na Cruinne agus NMCP Côte d'Ivoire [31]. An coimeas ri sin, cha d’ fhuair a’ bhuidheann LLIN a-mhàin làimhseachadh Bti larbha-mharbhtach rè na h-ùine sgrùdaidh.
Chaidh cruth gràinneach de Bti a ghabhas sgaoileadh ann an uisge (Vectobac WG, 37.4% wt; àireamh baidse 88–916-PG; 3000 Aonadan Puinnseanta Eadar-nàiseanta IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) a chleachdadh aig dòs de 0.5 mg/L. . Cleachd spraeire-droma 16L agus gunna spraeraidh fiberglass le làmh agus nozzle atharrachail le ìre sruthadh de 52 ml gach diog (3.1 L/min). Gus nebulizer ullachadh anns a bheil 10 L de dh’uisge, is e 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg an ìre de Bti a chaidh a lagachadh ann an crochadh. Mar eisimpleir, airson sgìre le sruth uisge dealbhaidh de 10 L, a’ cleachdadh spraeire 10 L gus tomhas-lìonaidh uisge a làimhseachadh, is e 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg an ìre de Bti a dh’ fheumar a lagachadh. Chaidh 10 mg Bti a thomhas san raon a’ cleachdadh sgèile dealanach. A’ cleachdadh spatula, ullaich slurry le bhith a’ measgachadh na tha seo de Bti ann am bucaid cheumnaichte 10 L. Chaidh an dòs seo a thaghadh às dèidh deuchainnean achaidh air èifeachdas Bti an aghaidh diofar ìrean de Anopheles spp. agus Culex spp. ann an suidheachaidhean nàdarra ann an sgìre eadar-dhealaichte, ach coltach ri raon rannsachaidh an latha an-diugh [32]. Chaidh an ìre cur an sàs den chrochadh larbha-mharbhaidh agus fad an cur an sàs airson gach làrach briodachaidh obrachadh a-mach stèidhichte air an tomhas-lìonaidh uisge a thathar a’ meas aig an làrach briodachaidh [33]. Cuir Bti an sàs le bhith a’ cleachdadh spraeadh làimhe calibraichte. Tha nebulizers air an calibrachadh agus air an deuchainn rè eacarsaichean fa leth agus ann an diofar raointean gus dèanamh cinnteach gu bheil an ìre cheart de Bti air a lìbhrigeadh.
Gus an t-àm as fheàrr a lorg airson làraichean briodachaidh larbha a làimhseachadh, chomharraich an sgioba frasadh uinneig. Is e an uinneag spraeraidh an ùine anns a bheil toradh air a chur an sàs gus an èifeachdas as fheàrr a choileanadh: san sgrùdadh seo, bha an uinneag spraeraidh eadar 12 uair a thìde agus 2 sheachdain, a rèir seasmhachd Bti. A rèir choltais, feumaidh larbha aig an làrach briodachaidh ùine bho 7:00 gu 18:00 gus am bi Bti air a ghabhail a-steach le larbha aig an làrach briodachaidh. San dòigh seo, faodar amannan uisge throm a sheachnadh nuair a tha uisge a’ ciallachadh stad a chuir air frasadh agus ath-thòiseachadh an ath latha ma bhios an aimsir ag obair còmhla. Tha cinn-latha spraeraidh agus cinn-latha is amannan mionaideach an urra ri suidheachaidhean sìde a thathas a’ faicinn. Gus spraerairean droma a chalabrachadh airson an ìre tagraidh Bti a tha thu ag iarraidh, tha gach teicneòlaiche air a thrèanadh gus sgrùdadh lèirsinneach a dhèanamh air ceann-bheòil an spraeraidh agus a shuidheachadh agus cuideam a chumail suas. Tha calabrachadh air a chrìochnachadh le bhith a’ dearbhadh gu bheil an ìre cheart de làimhseachadh Bti air a chur an sàs gu cothromach gach aonad farsaingeachd. Làimhsich àrainn nan larbha a h-uile dà sheachdain. Tha gnìomhan larvicidal air an dèanamh le taic bho cheathrar eòlaichean eòlach agus air an deagh thrèanadh. Tha gnìomhan larvicidal agus com-pàirtichean air an stiùireadh le luchd-stiùiridh eòlach. Thòisich làimhseachadh larvicidal sa Mhàrt 2019 rè an t-seusain thioram. Gu dearbh, sheall sgrùdadh a rinneadh roimhe gur e an seusan tioram an t-àm as freagarraiche airson eadar-theachd larbha-mharbhtach air sgàth seasmhachd nan làraichean briodachaidh agus an crìonadh anns an àireamh de larbha a th’ annta [27]. Thathar an dùil gun cuir smachd air larbha rè an t-seusain thioram casg air mosgìotothan a bhith air an tàladh rè an t-seusain fhliuch. Leigidh dà (02) cileagram de Bti, a chosgas US $ 99.29, leis a’ bhuidheann sgrùdaidh a tha a’ faighinn làimhseachadh a h-uile sgìre a chòmhdach. Anns a’ bhuidheann LLIN + Bti, mhair eadar-theachd larbha-mharbhtach bliadhna slàn, bhon Mhàrt 2019 chun Ghearran 2020. Thachair 22 cùis de làimhseachadh larbha-mharbhtach san iomlan anns a’ bhuidheann LLIN + Bti.
Chaidh sùil a chumail air fo-bhuaidhean a dh’fhaodadh a bhith ann (leithid tachas, lathadh no sròn a’ ruith) tro sgrùdaidhean fa leth de nebulizers biolarvicide Bti agus luchd-còmhnaidh taighe a bha a’ gabhail pàirt sa bhuidheann LIN + Bti.
Chaidh sgrùdadh teaghlaich a dhèanamh am measg 400 teaghlach (200 teaghlach gach buidheann sgrùdaidh) gus tuairmse a dhèanamh air ceudad cleachdadh LLIN am measg an t-sluaigh. Nuair a thathar a’ dèanamh sgrùdaidh air teaghlaichean, thathar a’ cleachdadh dòigh ceisteachain chainníomach. Chaidh tricead cleachdadh LLIN a roinn ann an trì buidhnean aoise: 15 bliadhna. Chaidh an ceisteachan a chrìochnachadh agus a mhìneachadh ann an cànan ionadail Senoufo do cheannard an teaghlaich no inbheach eile os cionn 18 bliadhna a dh'aois.
Chaidh meud as lugha an taighe a chaidh a sgrùdadh obrachadh a-mach a’ cleachdadh na foirmle a mhìnich Vaughan agus Morrow [34].
’S e n meud an t-sampall, ’s e e an iomall mearachd, ’s e t am bàillidh sàbhailteachd a tha air a thoirt bhon ìre misneachd, agus ’s e p an co-roinn de phàrantan an t-sluaigh leis an fheart shònraichte. Tha luach cunbhalach aig gach eileamaid den bhloigh, agus mar sin (t) = 1.96; B’ e 384 teaghlach am meud teaghlaich as lugha san t-suidheachadh seo san sgrùdadh.
Ron deuchainn làithreach, chaidh diofar sheòrsaichean àrainn airson larbha Anopheles anns na buidhnean LLIN+Bti agus LLIN a chomharrachadh, a samplachadh, a mhìneachadh, a gheo-iomradh agus a chomharrachadh. Cleachd teip-tomhais gus meud a’ choloinidh neadachaidh a thomhas. Chaidh dùmhlachd larbha mosgìotothan an uairsin a mheasadh gach mìos airson 12 mìosan aig 30 làrach briodachaidh air an taghadh air thuaiream gach baile, airson 60 làrach briodachaidh gu h-iomlan gach buidheann sgrùdaidh. Bha 12 samplachadh larbha gach raon sgrùdaidh, a bha co-ionann ri 22 làimhseachadh Bti. B’ e adhbhar nan 30 làrach briodachaidh seo a thaghadh gach baile àireamh gu leòr de làraichean cruinneachaidh larbha a ghlacadh thar bhailtean agus aonadan sgrùdaidh gus claonadh a lughdachadh. Chaidh larbha a chruinneachadh le bhith gan bogadh le spàin 60 ml [35]. Leis gu bheil cuid de na sgoiltean-àraich glè bheag agus eu-domhainn, tha e riatanach bucaid bheag a chleachdadh a bharrachd air a’ bhucaid WHO àbhaisteach (350 ml). Chaidh 5, 10 no 20 dàibheadh gu h-iomlan a dhèanamh bho làraichean neadachaidh le cuairt-thomhas de 10 m, fa leth. Chaidh comharrachadh morf-eòlach nan larbha a chaidh a chruinneachadh (me Anopheles, Culex agus Aedes) a dhèanamh gu dìreach san raon [36]. Chaidh na larbha a chaidh a chruinneachadh a roinn ann an dà roinn stèidhichte air ìre leasachaidh: larbha tràth san ìre leasachaidh (ìrean 1 agus 2) agus larbha aig ìre anmoch (ìrean 3 agus 4) [37]. Chaidh na larbha a chunntadh a rèir ginealaichean agus aig gach ìre leasachaidh. Às dèidh cunntadh, thèid larbha nam mosgìotothan a thoirt a-steach a-rithist dha na h-àiteachan briodachaidh aca agus thèid an ath-lìonadh chun an tomhas-lìonaidh tùsail aca le uisge tùsail air a neartachadh le uisge uisge.
Chaidh beachdachadh air làrach briodachaidh mar dheimhinneach ma bha co-dhiù aon larbha no pupa de ghnè sam bith de mosgìoto an làthair. Chaidh dùmhlachd larbha a thomhas le bhith a’ roinn àireamh nan larbha den aon ghnè leis an àireamh de dhàibheadh.
Mhair gach sgrùdadh dà latha an dèidh a chèile, agus a h-uile dà mhìos, chaidh mosgìotothan inbheach a chruinneachadh bho 10 teaghlaichean a chaidh a thaghadh air thuaiream bho gach baile. Tron sgrùdadh, rinn gach sgioba rannsachaidh sgrùdaidhean sampall de 20 teaghlach air trì latha an dèidh a chèile. Chaidh mosgìotothan a ghlacadh a’ cleachdadh ribe uinneig àbhaisteach (WT) agus ribe spraeraidh pyrethrum (PSC) [38, 39]. An toiseach, chaidh àireamh a chur air na taighean uile anns gach baile. An uairsin chaidh ceithir taighean anns gach baile a thaghadh air thuaiream mar phuingean cruinneachaidh airson mosgìotothan inbheach. Anns gach taigh a chaidh a thaghadh air thuaiream, chaidh mosgìotothan a chruinneachadh bhon phrìomh sheòmar-cadail. Tha dorsan agus uinneagan anns na seòmraichean-cadail a chaidh a thaghadh agus bha daoine annta an oidhche roimhe. Bidh seòmraichean-cadail dùinte mus tòisich iad air obair agus rè cruinneachadh mosgìotothan gus casg a chuir air mosgìotothan bho bhith ag itealaich a-mach às an t-seòmar. Chaidh WT a chuir a-steach anns gach uinneag de gach seòmar-cadail mar phuing samplachaidh mosgìotothan. An ath latha, chaidh mosgìotothan a thàinig a-steach don àite-obrach bho na seòmraichean-cadail a chruinneachadh eadar 06:00 agus 08:00m. Cruinnich mosgìotothan bhon raon obrach agad a’ cleachdadh beul-phìos agus stòraich iad ann an cupa pàipeir cuidhteasach còmhdaichte le pìos amh. Lìon mosgìotothan. Chaidh mosgìotothan a bha nan fois san aon seòmar-cadail a ghlacadh dìreach an dèidh cruinneachadh WT a’ cleachdadh PSC stèidhichte air pyrethroid. An dèidh dhut siotaichean geala a sgaoileadh air làr an t-seòmar-cadail, dùin na dorsan agus na h-uinneagan agus spraeadh puinnseanan-bhiastagan (grìtheidean gnìomhach: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin). Mu 10 gu 15 mionaidean an dèidh spraeadh, thoir air falbh an brat-leapa bhon t-seòmar-cadail air a làimhseachadh, cleachd clobhagan gus mosgìotothan sam bith a tha air tighinn air tìr air na siotaichean geala a thogail, agus stòraich iad ann am mias Petri làn clòimh-chotan air a bogadh ann an uisge. Chaidh an àireamh dhaoine a chuir seachad an oidhche anns na seòmraichean-cadail taghte a chlàradh cuideachd. Thèid na mosgìotothan a chaidh a chruinneachadh a ghluasad gu sgiobalta gu obair-lann air an làrach airson tuilleadh giollachd.
Anns an obair-lann, chaidh na mosgìotothan uile a chaidh a chruinneachadh a chomharrachadh gu morf-eòlach a rèir genus agus gnè [36]. Ubhagan Anna. gambiae SL a’ cleachdadh miocroscop dissection binocular le boinne de dh’uisge grùide air a chur air sleamhnag glainne [35]. Chaidh inbhe co-ionannachd a mheasadh gus boireannaich ioma-bhreitheach a sgaradh bho bhoireannaich neo-bhreitheach stèidhichte air morf-eòlas ubhagach agus tracheal, a bharrachd air an ìre torachais agus an aois fiseòlasach a dhearbhadh [35].
Tha an clàr-amais coimeasach air a dhearbhadh le bhith a’ dèanamh deuchainn air stòr min-fala ùr a chaidh a chruinneachadh. gambiae le deuchainn immunosorbent ceangailte ri enzyme (ELISA) a’ cleachdadh fuil bho dhaoine, sprèidh (crodh, caoraich, gobhair) agus aoighean cearc [40]. Chaidh in-ghabhail entomological (EIR) obrachadh a-mach a’ cleachdadh An. Estimates of SL women in The Gambia [41] A bharrachd air an sin, An. Chaidh galar le Plasmodium gambiae a dhearbhadh le bhith a’ dèanamh anailis air ceann is ciste boireannaich ioma-bhreith a’ cleachdadh an dòigh circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) [40]. Mu dheireadh, tha buill Ann. gambiae air an comharrachadh le bhith a’ dèanamh anailis air a chasan, a sgiathan agus a bhroinn a’ cleachdadh dhòighean polymerase chain reaction (PCR) [34].
Fhuaireadh dàta clionaigeach air malaria bhon chlàr co-chomhairleachaidh clionaigeach aig Ionad Slàinte Napyeledugou, a tha a’ còmhdach nan ceithir bailtean beaga a tha air an gabhail a-steach san sgrùdadh seo (ie Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha agus Nambatiurkaha). Bha ath-sgrùdadh a’ chlàir ag amas air clàran bhon Mhàrt 2018 chun an Gearran 2019 agus bhon Mhàrt 2019 chun an Gearran 2020. Tha dàta clionaigeach bhon Mhàrt 2018 chun an Gearran 2019 a’ riochdachadh dàta bunaiteach no ro-eadar-theachd Bti, ach tha dàta clionaigeach bhon Mhàrt 2019 chun an Gearran 2020 a’ riochdachadh dàta ro-eadar-theachd Bti. Dàta às dèidh eadar-theachd Bti. Chaidh fiosrachadh clionaigeach, aois agus baile gach euslaintich anns na buidhnean sgrùdaidh LLIN + Bti agus LLIN a chruinneachadh anns a’ chlàr slàinte. Airson gach euslainteach, chaidh fiosrachadh leithid tùs baile, aois, breithneachadh, agus pathology a chlàradh. Anns na cùisean a chaidh ath-sgrùdadh san sgrùdadh seo, chaidh malaria a dhearbhadh le deuchainn breithneachaidh luath (RDT) agus / no microscopy malaria às deidh rianachd leigheas measgachadh stèidhichte air artemisinin (ACT) le solaraiche cùram slàinte. Chaidh cùisean malaria a roinn ann an trì buidhnean aoise (ie 15 bliadhna). Chaidh tricead bliadhnail malaria gach 1000 neach-còmhnaidh a thomhas le bhith a’ roinn tricead malaria gach 1000 neach-còmhnaidh le sluagh a’ bhaile.
Chaidh dàta a chaidh a chruinneachadh san sgrùdadh seo a chur a-steach dà uair ann an stòr-dàta Microsoft Excel agus an uairsin a thoirt a-steach don bhathar-bog stòr fosgailte R [42] dreach 3.6.3 airson mion-sgrùdadh staitistigeil. Tha am pasgan ggplot2 air a chleachdadh gus plotaichean a tharraing. Chaidh modalan loidhneach coitcheann a’ cleachdadh ath-tharraing Poisson a chleachdadh gus dùmhlachd larbha agus an àireamh chuibheasach de bhìdean mosgìoto gach neach gach oidhche a choimeas eadar buidhnean sgrùdaidh. Chaidh tomhais co-mheas buntainneachd (RR) a chleachdadh gus dùmhlachd chuibheasach larbha agus ìrean bìdeadh mosgìotothan Culex agus Anopheles a choimeas. Chaidh Gambia SL a chur eadar an dà bhuidheann sgrùdaidh a’ cleachdadh a’ bhuidheann LLIN + Bti mar an loidhne-bhunait. Chaidh meudan buaidh a chur an cèill mar cho-mheasan odds agus eadar-amaichean earbsa 95% (95% CI). Chaidh co-mheas (RR) deuchainn Poisson a chleachdadh gus coimeas a dhèanamh eadar co-mheasan agus ìrean tachartais malaria ro agus às deidh eadar-theachd Bti anns gach buidheann sgrùdaidh. B’ e 5% an ìre chudromachd a chaidh a chleachdadh.
Chaidh am pròtacal sgrùdaidh aontachadh le Comataidh Nàiseanta Beusachd Rannsachaidh Ministreachd na Slàinte agus Slàinte Poblach Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), a bharrachd air le sgìre slàinte roinneil agus rianachd Korhogo. Mus deach larbha mosgìotothan agus inbhich a chruinneachadh, fhuaireadh cead fiosraichte le ainm-sgrìobhte bho chom-pàirtichean suirbhidh taighe, sealbhadairean, agus/no luchd-còmhnaidh. Tha dàta teaghlaich is clionaigeach gun urra agus dìomhair agus chan eil e ri fhaighinn ach do luchd-sgrùdaidh ainmichte.
Chaidh tadhal air 1198 làrach neadachaidh gu h-iomlan. De na làraichean neadachaidh sin a chaidh an sgrùdadh anns an sgìre sgrùdaidh, bhuineadh 52.5% (n = 629) don bhuidheann LLIN + Bti agus 47.5% (n = 569) don bhuidheann LLIN a-mhàin (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24], P = 0.088). San fharsaingeachd, chaidh àrainnean larbha ionadail a sheòrsachadh ann an 12 seòrsa, agus nam measg b’ e achaidhean rus (24.5%, n=294) a’ chuibhreann as motha de dh’àrainnean larbha, agus an uairsin drèanadh stoirme (21.0%, n=252) agus crèadhadaireachd (8.3). %, n = 99), bruach na h-aibhne (8.2%, n = 100), lòin (7.2%, n = 86), lòin (7.0%, n = 84), pumpa uisge a’ bhaile (6.8%, n = 81), lorgan crò (4.8%, n = 58), boglaichean (4.0%, n = 48), pitsearan (5.2%, n = 62), lochan (1.9%, n = 23) agus tobraichean (0.9%, n = 11).
Gu h-iomlan, chaidh 47,274 larbha mosgìoto a chruinneachadh bhon raon sgrùdaidh, le cuibhreann de 14.4% (n = 6,796) anns a’ bhuidheann LLIN + Bti an taca ri 85.6% (n = 40,478) anns a’ bhuidheann LLIN leis fhèin (RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001). Tha na larbha seo air an dèanamh suas de thrì seòrsachan de mosgìotothan, agus is e Anopheles. (48.7%, n = 23,041) am prìomh ghnè, air a leantainn le Culex spp. (35.0%, n = 16,562) agus Aedes spp. (4.9%, n = 2340). Bha 11.3% de chuileagan neo-aibidh anns na pupae (n = 5344).
Dùmhlachd chuibheasach iomlan larbha Anopheles spp.. Anns an sgrùdadh seo, b’ e 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/tumadh an àireamh larbha gach sgùp anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L /tumadh sa bhuidheann LLIN a-mhàin (roghainneil). faidhle 1: Figear S1). Dùmhlachd chuibheasach Anopheles spp. Bha a’ bhuidheann LLIN leis fhèin 6.5 uiread nas àirde na a’ bhuidheann LLIN + Bti (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001). Cha deach mosgìotothan Anopheles sam bith a lorg rè an làimhseachaidh. Chaidh larbha a chruinneachadh anns a’ bhuidheann LLIN + Bti a’ tòiseachadh san Fhaoilleach, a rèir an fhicheadamh làimhseachadh Bti. Anns a’ bhuidheann LLIN + Bti, bha lùghdachadh mòr ann an dùmhlachd larbha tràth is fadalach.
Mus do thòisich làimhseachadh Bti (Am Màrt), chaidh dùmhlachd chuibheasach mosgìotothan tràth-ìre Anopheles a mheas aig 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/tumadh sa bhuidheann LLIN + Bti agus 1.37 [95% CI 0.36–2.36] l/tumadh sa bhuidheann LLIN + Bti. l/tumadh. /tumadh a-mhàin anns a’ ghàirdean LLIN (Figear 2A). Às deidh làimhseachadh Bti a chur an sàs, lùghdaich dùmhlachd chuibheasach mosgìotothan tràth-ìre Anopheles sa bhuidheann LLIN + Bti mean air mhean bho 0.90 [95% CI 0.19–1.61] gu 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/tumadh. Dh’fhan dùmhlachdan larbha tràth-ìre Anopheles ìosal sa bhuidheann LLIN + Bti. Anns a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin, bha atharrachaidhean ann am pailteas Anopheles spp. Chaidh larbha tràth-instar fhaicinn le dùmhlachdan cuibheasach a’ dol bho 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/tumadh gu 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/tumadh. Gu h-iomlan, bha dùmhlachd cuibheasach larbha tràth Anopheles anns a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin nas àirde gu staitistigeil aig 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/tumadh, agus b’ e dùmhlachd cuibheasach larbha tràth Anopheles sa bhuidheann LLIN 0.38 [95% CI 0.28–0.47]) l/tumadh. + buidheann Bti (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001).
Atharrachaidhean ann an dùmhlachd chuibheasach larbha Anopheles. Lìontan mosgìoto tràth (A) agus fadalach (B) ann am buidheann sgrùdaidh bhon Mhàrt 2019 chun Ghearran 2020 ann an sgìre Napier, ceann a tuath Côte d'Ivoire. LLIN: lìon meanbh-bhiastagan maireannach Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: làimhseachadh;
Dùmhlachd chuibheasach larbha Anopheles spp. aig aois fadalach anns a’ bhuidheann LLIN + Bti. B’ e 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip an dùmhlachd Bti ro-làimhseachaidh, ach b’ e 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/latha an dùmhlachd sa bhuidheann LLIN-leat fhèin. Às dèidh cur Bti air, lùghdaich dùmhlachd larbha Anopheles aig ìre anmoch sa bhuidheann LLIN + Bti bho 0.22 [95% CI 0.04–0.40] gu 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip (Figear 2B). Anns a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin, dh’èirich dùmhlachd larbha Anopheles fadalach bho 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] gu 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/tumadh le beagan atharrachaidhean ann an dùmhlachd larbha a rèir ceann-latha an t-samplachaidh. B’ e 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/tumadh cuibheasach larbha Anopheles aig deireadh-instar anns a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin, naoi uiread nas àirde na 0.23 [95% CI 0.11–0.36] l/tumadh ann am buidheann LLIN. + Bti (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001).
B’ e 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip na luachan anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (faidhle a bharrachd 2: Figear S2). Bha dùmhlachd chuibheasach Culex spp. anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin gu math nas àirde na anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P < 0.001).
Dùmhlachd chuibheasach a’ ghnè Culex Culex spp. Ron làimhseachadh, b’ e 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip an Bti l/dip anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 1.28 [95% CI 0.37–2.36] anns an aon bhuidheann LLIN (Figear 3A). Às dèidh làimhseachadh Bti a chur an sàs, lùghdaich dùmhlachd larbha tràth Culex bho 0.07 [95% CI - 0.001–0.] gu 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip. Cha deach larbha Culex sam bith a chruinneachadh bho àrainnean larbha a chaidh a làimhseachadh le Bti a’ tòiseachadh san Dùbhlachd. Chaidh dùmhlachd larbha tràth Culex a lùghdachadh gu 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/tumadh anns a’ bhuidheann LLIN + Bti, ach bha e nas àirde anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin aig 1.30 [95% CI 1.10–1.50] l/tumadh. boinne/latha. Bha dùmhlachd larbha tràth Culex anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin 6 tursan nas àirde na anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001).
Atharrachaidhean ann an dùmhlachd chuibheasach larbha Culex spp. Deuchainnean tràth-bheatha (A) agus tràth-bheatha (B) ann am buidheann sgrùdaidh bhon Mhàrt 2019 chun Ghearran 2020 ann an sgìre Napier, ceann a tuath Côte d'Ivoire. Lìon-bhiastagan-mharbhaidh maireannach LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, làimhseachadh Trt
Ro làimhseachadh Bti, b’ e 0.97 [95% CI 0.09–1.85] agus 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/bogadh cuibheasach larbha Culex aig deireadh na h-ìre an dèidh tòiseachadh làimhseachadh Bti (Figear 3B)). Dùmhlachd cuibheasach ghnèithean Culex aig deireadh na h-ìre an dèidh tòiseachadh air làimhseachadh Bti. Lùghdaich an dùmhlachd sa bhuidheann LLIN + Bti mean air mhean agus bha e nas ìsle na an dùmhlachd sa bhuidheann LLIN a-mhàin, a dh’fhan glè àrd. B’ e 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/bogadh cuibheasach larbha Culex aig deireadh na h-ìre anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/bogadh sa bhuidheann LLIN a-mhàin. Bha dùmhlachd chuibheasach larbha Culex aig deireadh na h-ìre gu math nas àirde anns a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin na anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P < 0.001).
Ro làimhseachadh Bti, b’ e 0.59 [95% CI 0.24–0.94] an dùmhlachd chuibheasach de phupaid gach bò-mhag sa bhuidheann LLIN + Bti agus 0.38 [95% CI 0.13–0.63] anns an LLIN a-mhàin (Figear 4). B’ e 0.10 [95% CI 0.06–0.14] an dùmhlachd iomlan de phupaid sa bhuidheann LLIN + Bti agus 0.84 [95% CI 0.75–0.92] anns a’ bhuidheann LLIN leis fhèin. Lùghdaich làimhseachadh Bti gu mòr an dùmhlachd chuibheasach de phupaid sa bhuidheann LLIN + Bti an taca ris a’ bhuidheann LLIN leis fhèin (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P < 0.001). Anns a’ bhuidheann LLIN + Bti, cha deach pupaid sam bith a chruinneachadh às dèidh an t-Samhain.
Atharrachaidhean ann an dùmhlachd chuibheasach nan pupae. Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh bhon Mhàrt 2019 chun an Gearran 2020 ann an sgìre Napier ann an ceann a tuath Côte d'Ivoire. Lìon meanbh-bhiastagan maireannach LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, làimhseachadh Trt
Chaidh 3456 mosgìoto inbheach a chruinneachadh san sgìre sgrùdaidh. Buinidh na mosgìotothan do 17 gnèithean de 5 genera (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Clàr 1). Ann an luchd-giùlain malaria, b’ e An. gambiae sl an gnè as pailte le cuibhreann de 74.9% (n = 2587), agus an uairsin An. gambiae sl. funestus (2.5%, n = 86) agus An null (0.7%, n = 24). Bha beairteas Anna. gambiae sl anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (10.9%, n = 375) nas ìsle na anns a’ bhuidheann LLIN leis fhèin (64%, n = 2212). Gun sìth. Chaidh daoine fa leth nli a chur ann am buidhnean le LLIN a-mhàin. Ach, bha An. gambiae agus An. funestus an làthair an dà chuid anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus anns a’ bhuidheann LLIN leis fhèin.
Ann an sgrùdaidhean a thòisich mus deach Bti a chur an sàs aig an làrach briodachaidh (3 mìosan), chaidh an àireamh chuibheasach iomlan de mhosgìotothan oidhche gach neach (b/p/n) anns a’ bhuidheann LLIN + Bti a mheas aig 0.83 [95% CI 0.50–1.17], ach anns a’ bhuidheann LLIN + Bti b’ e 0.72 a bh’ ann anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin [95% CI 0.41–1.02] (Figear 5). Anns a’ bhuidheann LLIN + Bti, lùghdaich milleadh mosgìotothan Culex agus dh’fhan e ìosal a dh’aindeoin ìre as àirde de 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp san t-Sultain às deidh an 12mh cur Bti an sàs. Ach, anns a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin, mheudaich an ìre chuibheasach bìdeadh mosgìoto mean air mhean mus do ràinig e ìre as àirde san t-Sultain aig 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n. Bha tricead iomlan bìdean mosgìoto gu math nas ìsle sa bhuidheann LLIN + Bti an taca ris a’ bhuidheann LLIN leis fhèin aig àm sam bith rè an sgrùdaidh (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
Ìrean bìdeadh fhàna mosgìoto ann an sgìre sgrùdaidh sgìre Napier ann an ceann a tuath Côte d'Ivoire bhon Mhàrt 2019 chun Ghearran 2020 LLIN Lìon meanbh-bhiastagan maireannach, Bti Bacillus thuringiensis Israel, làimhseachadh Trt, bìdean b/p/oidhche/duine/oidhche
’S e Anopheles gambiae an vectar malaria as cumanta anns an sgìre sgrùdaidh. Astar bìdeadh An. Aig an loidhne-bhunait, bha luachan b/p/n de 0.64 [95% CI 0.27–1.00] aig boireannaich à Gambia anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 0.74 [95% CI 0.30–1.17] anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (Figear 6). Rè na h-ùine eadar-theachd Bti, chaidh an gnìomhachd bìdeadh as àirde fhaicinn san t-Sultain, a bha a’ freagairt ris an dàrna cùrsa deug de làimhseachadh Bti, le àirde de 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus àirde de 9.65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin. Astar bìdeadh iomlan An. Bha an ìre gabhaltachd anns a’ Ghaimbia gu math nas ìsle sa bhuidheann LLIN + Bti (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) na sa bhuidheann LLIN leis fhèin (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b/p/no). (RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
Astar bìdeadh Anna. gambiae sl, aonad rannsachaidh ann an sgìre Napier, ceann a tuath Côte d'Ivoire, bhon Mhàrt 2019 chun Ghearran 2020 Lìon leapa maireannach air a làimhseachadh le puinnseanan-bhiastagan LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, làimhseachadh Trt, bìdean b/p/oidhche/ neach/oidhche
646 amps gu h-iomlan. Tha a’ Ghaimbia air a roinn ann am buidhnean. Gu h-iomlan, an ceudad de thèarainteachd ionadail. Bha ìrean co-ionannachd sa Ghaimbia san fharsaingeachd >70% tron ùine sgrùdaidh, ach a-mhàin san Iuchar, nuair nach deach ach a’ bhuidheann LLIN a chleachdadh (Faidhle a bharrachd 3: Figear S3). Ach, b’ e 74.5% (n = 481) an ìre torachais chuibheasach san sgìre sgrùdaidh. Anns a’ bhuidheann LLIN + Bti, dh’fhan an ìre co-ionannachd aig ìre àrd, os cionn 80%, ach a-mhàin san t-Sultain, nuair a thuit an ìre co-ionannachd gu 77.5%. Ach, chaidh atharrachaidhean fhaicinn ann an ìrean torachais chuibheasach anns a’ bhuidheann LLIN-a-mhàin, leis an ìre torachais chuibheasach as ìsle a chaidh a mheas aig 64.5%.
Bho 389 Ann. Lorg sgrùdadh air aonadan fala fa leth às a’ Ghaimbia gun robh 80.5% (n = 313) de thùs daonna, gun do dh’òl 6.2% (n = 24) de bhoireannaich fuil measgaichte (daonna agus dachaigheil) agus gun do dh’òl 5.1% (n = 20) fuil. biadh bho sprèidh (crodh, caoraich agus gobhair) agus bha 8.2% (n = 32) de na sampallan a chaidh a sgrùdadh àicheil airson min-fala. Anns a’ bhuidheann LLIN + Bti, b’ e 25.7% (n = 100) an co-roinn de bhoireannaich a fhuair fuil daonna an taca ri 54.8% (n = 213) anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (Faidhle a bharrachd 5: Clàr S5).
308 amp gu h-iomlan. Chaidh deuchainn a dhèanamh air P. gambiae gus buill den cho-thàthadh gnèithean agus galar P. falciparum a chomharrachadh (Faidhle a bharrachd 4: Clàr S4). Tha dà “ghnè co-cheangailte” ann an sgìre an sgrùdaidh, is iad sin An. gambiae ss (95.1%, n = 293) agus An. coluzzii (4.9%, n = 15). Bha Anopheles gambiae ss gu math nas ìsle anns a’ bhuidheann LLIN + Bti na anns a’ bhuidheann LLIN leis fhèin (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P < 0.001). Lorgar co-roinn coltach ri seo de mosgìotothan Anopheles anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (3.6%, n = 11) agus anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], P = .118). Bha tricead gabhaltachd Plasmodium falciparum am measg An. SL sa Ghaimbia 11.4% (n = 35). Ìrean gabhaltachd Plasmodium falciparum. Bha an ìre gabhaltachd sa Ghaimbia gu math nas ìsle anns a’ bhuidheann LLIN + Bti (2.9%, n = 9) na anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1.31–7.01], P = 0.006). An coimeas ri mosgìotothan Anopheles, b’ e mosgìotothan Anopheles gambiae a bha leis a’ chuibhreann as àirde de ghalar Plasmodium aig 94.3% (n=32). dìreach 5.7% (n=5) aig coluzzii (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001).
Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air 2,435 neach gu h-iomlan bho 400 teaghlach. Is e 6.1 neach gach teaghlach an dùmhlachd chuibheasach. B’ e 85% (n = 340) an ìre seilbh LLIN am measg theaghlaichean, an taca ri 15% (n = 60) airson teaghlaichean às aonais LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P < 0.001) (Faidhle a bharrachd 5: Clàr S5). B’ e 40.7% (n = 990) cleachdadh LLIN sa bhuidheann LLIN + Bti an taca ri 36.2% (n = 882) sa bhuidheann LLIN leis fhèin (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.013). B’ e 38.4% (n = 1842) an ìre cleachdaidh lom iomlan chuibheasach anns an sgìre sgrùdaidh. Bha an co-roinn de chloinn fo aois còig bliadhna a’ cleachdadh an eadar-lìn coltach anns an dà bhuidheann sgrùdaidh, le ìrean cleachdaidh lom de 41.2% (n = 195) anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 43.2% (n = 186) anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin. (HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682). Am measg clann eadar 5 agus 15 bliadhna a dh'aois, cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an ìrean cleachdaidh lom eadar 36.3% (n = 250) anns a’ bhuidheann LLIN + Bti agus 36.9% (n = 250) anns a’ bhuidheann LLIN a-mhàin (RR = 1.02 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.894). Ach, chleachd an fheadhainn os cionn 15 bliadhna a dh'aois lìontan-leapa 42.7% (n = 554) nas lugha sa bhuidheann LLIN + Bti na 33.4% (n = 439) sa bhuidheann LLIN a-mhàin (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43], P <0.001).
Chaidh 2,484 cùis clionaigeach gu h-iomlan a chlàradh aig Ionad Slàinte Napier eadar am Màrt 2018 agus an Gearran 2020. B’ e 82.0% de na cùisean uile de phatology clionaigeach (n = 2038) tricead malaria clionaigeach anns an t-sluagh san fharsaingeachd. B’ e 479.8‰ agus 297.5‰ na h-ìrean tachartais ionadail bliadhnail de malaria san raon sgrùdaidh seo ro agus às dèidh làimhseachadh Bti (Clàr 2).
Àm puist: 1 Iuchar 2024