Tha prìomh àite aig puinnseanan ann an àiteachas dùthchail, ach faodaidh cus no mì-chleachdadh droch bhuaidh a thoirt air poileasaidhean smachd feòir malaria; Chaidh an sgrùdadh seo a dhèanamh am measg choimhearsnachdan tuathanachais ann an ceann a deas Côte d’Ivoire gus faighinn a-mach dè na puinnseanan a bhios tuathanaich ionadail a’ cleachdadh agus mar a tha seo a’ buntainn ri beachdan thuathanaich air malaria. Faodaidh tuigse air cleachdadh puinnseanan cuideachadh le bhith a’ leasachadh phrògraman mothachaidh mu smachd mosgìoto agus cleachdadh phuinnseanan.
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh am measg 1,399 dachaigh ann an 10 bailtean. Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air tuathanaich mun fhoghlam aca, cleachdaidhean tuathanachais (me, cinneasachadh bàrr, cleachdadh puinnseanan), beachdan air malaria, agus na diofar ro-innleachdan smachd mosgìoto taighe a chleachd iad. Tha inbhe sòisio-eaconamach (SES) gach dachaigh air a mheasadh a rèir cuid de mhaoin taighe a tha ro-shuidhichte. Tha dàimhean staitistigeil eadar diofar chaochladairean air an tomhas, a’ sealltainn factaran cunnairt cudromach.
Tha ìre foghlaim tuathanaich gu mòr co-cheangailte ris an inbhe sòisio-eaconamach aca (p <0.0001). Bha a’ mhòr-chuid de dhachaighean (88.82%) den bheachd gur e mosgìotothan prìomh adhbhar malaria agus bha eòlas air malaria ceangailte gu dearbhach ri ìre foghlaim àrd-ìre (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). Bha ceangal làidir aig cleachdadh a-staigh de choimeasgaidhean ri inbhe sòisio-eaconamach taighe, ìre foghlaim, cleachdadh lìn-leapa air a làimhseachadh le meanbh-bhiastagan agus insecticides àiteachais (p <0.0001). Thathas air faighinn a-mach gu bheil tuathanaich a’ cleachdadh meanbh-bhiastagan pyrethroid a-staigh agus a’ cleachdadh na meanbh-bhiastagan sin gus bàrr a dhìon.
Tha an sgrùdadh againn a’ sealltainn gu bheil ìre foghlaim fhathast na phrìomh fheart a bheir buaidh air mothachadh tuathanaich air cleachdadh puinnseanan agus smachd air malaria. Tha sinn a’ moladh gun tèid beachdachadh air conaltradh nas fheàrr a tha ag amas air coileanadh foghlaim, a’ gabhail a-steach inbhe sòisio-eaconamach, ruigsinneachd, agus ruigsinneachd air toraidhean ceimigeach fo smachd nuair a thathar a’ leasachadh riaghladh puinnseanan agus eadar-theachdan riaghlaidh galair air an giùlan le vector airson coimhearsnachdan ionadail.
Is e àiteachas am prìomh dhraibhear eaconamach airson mòran de dhùthchannan Afraga an Iar. Ann an 2018 agus 2019, b’ e Côte d’Ivoire am prìomh riochdaire san t-saoghal de chnothan cocoa agus cashew agus an treas riochdaire cofaidh as motha ann an Afraga [1], le seirbheisean àiteachais agus toraidhean a’ dèanamh suas 22% den làn thoradh dachaigheil (GDP) [2] . Mar luchd-seilbh a’ mhòr-chuid de thalamh àiteachais, is e luchd-seilbh beag ann an sgìrean dùthchail a tha a’ cur gu mòr ri leasachadh eaconamach na roinne [3]. Tha comas àiteachais mòr aig an dùthaich, le 17 millean heactair de thalamh tuathanais agus atharrachaidhean ràitheil airson iomadachadh bàrr agus àiteachadh cofaidh, cocoa, cnothan cashew, rubair, cotan, yams, pailme, cassava, rus agus glasraich [2]. Tha dian àiteachas a’ cur ri sgaoileadh phlàighean, gu h-àraidh tro bhith a’ cleachdadh barrachd puinnseanan airson smachd air plàighean [4], gu sònraichte am measg thuathanaich dùthchail, gus bàrr a dhìon agus toradh bàrr àrdachadh [5], agus smachd a chumail air mosgìotothan [6]. Ach, is e cleachdadh neo-iomchaidh de bhiastagan-bhiastagan aon de na prìomh adhbharan airson strì an aghaidh meanbh-bhiastagan ann am vectaran galair, gu sònraichte ann an sgìrean àiteachais far am faodadh mosgìotothan agus plàighean bàrr a bhith fo chuideam taghaidh bho na h-aon bhiastagan [7,8,9,10]. Faodaidh cleachdadh puinnseanan truailleadh adhbhrachadh a bheir buaidh air ro-innleachdan smachd feòir agus an àrainneachd agus mar sin feumar aire [ 11 , 12 , 13 , 14 , 15 ].
Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air cleachdadh puinnseanan le tuathanaich san àm a dh’ fhalbh [5, 16]. Thathas air sealltainn gu bheil ìre foghlaim na phrìomh fheart ann an cleachdadh ceart de phuinnseanan [17, 18], ged a tha cleachdadh puinnseanan le tuathanaich gu tric fo bhuaidh eòlas empirigeach no molaidhean bho luchd-reic [5, 19, 20]. Is e cuingealachaidhean ionmhais aon de na cnapan-starra as cumanta a tha a’ cuingealachadh ruigsinneachd air puinnseanan no meanbh-bhiastagan, a bheir air tuathanaich toraidhean mì-laghail no seann-fhasanta a cheannach, a tha gu tric nas saoire na toraidhean laghail [21, 22]. Thathas a’ cumail ri gluasadan coltach ris ann an dùthchannan eile ann an Afraga an Iar, far a bheil teachd-a-steach ìosal na adhbhar airson a bhith a’ ceannach agus a’ cleachdadh puinnseanan neo-iomchaidh [23, 24].
Ann an Côte d’Ivoire, thathas a’ cleachdadh puinnseanan gu farsaing air bàrr [25, 26], a bheir buaidh air cleachdaidhean àiteachais agus àireamhan vectar malaria [27, 28, 29, 30]. Tha sgrùdaidhean ann an sgìrean malaria-endemic air ceangal a nochdadh eadar inbhe sòisio-eaconamach agus beachdan air malaria agus cunnartan gabhaltachd, agus cleachdadh lìn leabaidh air a làimhseachadh le meanbh-bhiastagan (ITN) [31,32,33,34,35,36,37]. A dh’aindeoin nan sgrùdaidhean sin, tha oidhirpean gus poileasaidhean smachd mosgìoto sònraichte a leasachadh air am lagachadh le dìth fiosrachaidh mu chleachdadh phuinnseanan ann an sgìrean dùthchail agus na nithean a tha a’ cur ri cleachdadh ceart phuinnseanan. Rinn an sgrùdadh seo sgrùdadh air creideasan malaria agus ro-innleachdan smachd mosgìoto am measg theaghlaichean àiteachais ann an Abeauville, ceann a deas Côte d’Ivoire.
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh ann am bailtean 10 ann an roinn Abeauville ann an ceann a deas Côte d'Ivoire (Fig. 1). Tha 292,109 neach-còmhnaidh aig Roinn Agbowell ann an sgìre de 3,850 cilemeatair ceàrnagach agus is i an roinn as motha sluaigh ann an sgìre Anyebi-Tiasa [38]. Tha gnàth-shìde thropaigeach aice le dà ràithe fliuch (Giblean gu Iuchar agus Dàmhair gu Samhain) [39, 40]. Is e àiteachas am prìomh ghnìomhachd san roinn agus tha e air a dhèanamh le tuathanaich bheaga agus companaidhean mòra agro-gnìomhachais. Tha na 10 làraich sin a’ toirt a-steach Aboud Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboud Kuassikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboud Mandek (326,413.09 E , 6513.09 E , 656303, 606,303). . 642, 062.37 N), Offa (350 924.31 E, 654 607.17 N), Ofonbo (338 578.5) 1 E, 657 302.17 N ) agus Oji (domhan-leud 363,990.74 an ear, domhan-leud).
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh eadar Lùnastal 2018 agus Màrt 2019 le com-pàirt theaghlaichean tuathanachais. Chaidh an àireamh iomlan de luchd-còmhnaidh anns gach baile fhaighinn bhon roinn seirbheis ionadail, agus chaidh 1,500 neach a thaghadh air thuaiream bhon liosta seo. Bha com-pàirtichean a chaidh fhastadh a’ riochdachadh eadar 6% agus 16% de shluagh a’ bhaile. B’ e na teaghlaichean a bha san sgrùdadh na teaghlaichean tuathanachais a dh’ aontaich pàirt a ghabhail. Chaidh sgrùdadh tòiseachaidh a dhèanamh am measg 20 tuathanach gus measadh an robh feum air cuid de cheistean ath-sgrìobhadh. Chaidh na ceisteachain an uairsin a lìonadh le luchd-cruinneachaidh dàta le trèanadh agus pàighte anns gach baile, agus chaidh co-dhiù aon dhiubh fhastadh bhon bhaile fhèin. Rinn an roghainn seo cinnteach gun robh co-dhiù aon neach-cruinneachaidh dàta aig gach baile a bha eòlach air an àrainneachd agus a bhruidhinn an cànan ionadail. Anns gach dachaigh, chaidh agallamh aghaidh-ri-aghaidh a dhèanamh le ceannard an taighe (athair no màthair) no, ma bha ceannard an taighe neo-làthaireach, inbheach eile nas sine na 18 bliadhna a dh'aois. Anns a’ cheisteachan bha 36 ceistean air an roinn ann an trì earrannan: (1) Inbhe deamografach agus sòisio-eaconamach an taighe (2) Cleachdaidhean àiteachais agus cleachdadh puinnseanan (3) Eòlas air malaria agus cleachdadh meanbh-bhiastagan airson smachd mosgìoto [faic Pàipear-taice 1].
Chaidh puinnseanan a chaidh ainmeachadh le tuathanaich a chòdachadh leis na h-ainmean malairteach aca agus an seòrsachadh le grìtheidean gnìomhach agus buidhnean ceimigeach a’ cleachdadh Clàr-innse Phytosanitary Coast Ivory [41]. Chaidh inbhe sòisio-eaconamach gach dachaigh a mheasadh le bhith a’ tomhas clàr-amais maoin [42]. Chaidh maoin dachaigh atharrachadh gu caochladairean dichotomous [43]. Tha rangachadh factaran àicheil co-cheangailte ri inbhe sòisio-eaconamach nas ìsle (SES), ach tha ìrean factaran dearbhach co-cheangailte ri SES nas àirde. Tha sgòran maoin air an cruinneachadh gus sgòr iomlan a thoirt gu buil airson gach dachaigh [35]. Stèidhichte air an sgòr iomlan, chaidh taigheadasan a roinn ann an còig còig cuibhreannan de inbhe sòisio-eaconamach, bhon fheadhainn as bochda chun an fheadhainn as beairtiche [faic faidhle a bharrachd 4].
Gus faighinn a-mach a bheil caochladair eadar-dhealaichte gu mòr a rèir inbhe sòisio-eaconamach, baile, no ìre foghlaim cinn taighe, faodar an deuchainn chi-ceàrnagach no dearbh dheuchainn Fisher a chleachdadh, mar a bhios iomchaidh. Bha na caochladairean ro-innse a leanas air an uidheamachadh le modalan ais-tharraing loidsigeach: ìre foghlaim, inbhe sòisio-eaconamach (uile air an atharrachadh gu caochladairean dichotomous), baile (air a ghabhail a-steach mar chaochladairean gnèitheach), ìre àrd eòlais mu chleachdadh malaria agus puinnseanan ann an àiteachas, agus cleachdadh puinnseanan a-staigh (toradh tro bhotal spraeraidh). no coil); ìre foghlaim, inbhe sòisio-eaconamach agus baile, a’ leantainn gu mothachadh àrd air malaria. Chaidh modal ath-thilleadh measgaichte loidsigeach a dhèanamh a’ cleachdadh a’ phacaid R lme4 (gnìomh Glmer). Chaidh mion-sgrùdaidhean staitistigeil a dhèanamh ann an R 4.1.3 (https://www.r-project.org) agus Stata 16.0 (StataCorp, Stèisean na Colaiste, TX).
De na 1,500 agallamhan a chaidh a dhèanamh, bha 101 air an dùnadh a-mach à mion-sgrùdadh leis nach deach an ceisteachan a lìonadh. Bha a’ chuibhreann as àirde de dhachaighean a chaidh an sgrùdadh ann an Grande Maury (18.87%) agus an ìre as ìsle ann an Ouanghi (2.29%). Tha na 1,399 dachaigh a chaidh an sgrùdadh a chaidh a ghabhail a-steach san sgrùdadh a’ riochdachadh sluagh de 9,023 neach. Mar a chithear ann an Clàr 1, tha 91.71% de chinn taighe fireann agus tha 8.29% boireann.
Thàinig timcheall air 8.86% de chinn taighe bho dhùthchannan faisg air làimh leithid Benin, Mali, Burkina Faso agus Ghana. Is iad na buidhnean cinneachail as riochdaiche Abi (60.26%), Malinke (10.01%), Krobu (5.29%) agus Baulai (4.72%). Mar a bhiodh dùil bhon t-sampall de thuathanaich, is e àiteachas an aon thùs teachd a-steach airson a’ mhòr-chuid de thuathanaich (89.35%), le cocoa mar am planntrais as cumanta anns na dachaighean a chaidh an sgrùdadh; Bithear cuideachd a’ fàs glasraich, bàrr bìdh, rus, rubair agus lus-lus air pìos beag de thalamh. Is e luchd-gnìomhachais, luchd-ealain agus iasgairean na cinn thaigheadas a tha air fhàgail (Clàr 1). Tha geàrr-chunntas de fheartan taigheadais a rèir baile air a thoirt seachad anns an fhaidhle Leasachail [faic faidhle a bharrachd 3].
Cha robh roinn foghlaim eadar-dhealaichte a rèir gnè (p = 0.4672). Bha foghlam bun-sgoile aig a’ mhòr-chuid den luchd-fhreagairt (40.80%), air a leantainn le foghlam àrd-sgoile (33.41%) agus neo-litearrachd (17.97%). Cha deach ach 4.64% a-steach don oilthigh (Clàr 1). De na 116 boireannaich a chaidh an sgrùdadh, bha co-dhiù foghlam bun-sgoile aig còrr air 75%, agus cha robh an còrr air a dhol don sgoil a-riamh. Tha ìre foghlaim thuathanaich ag atharrachadh gu mòr thar bailtean (fìor dheuchainn Fisher, p <0.0001), agus tha ìre foghlaim ceannardan taighe gu math ceangailte ris an inbhe sòisio-eaconamach aca (dearbh-dheuchainn Fisher, p <0.0001). Gu dearbh, tha tuathanaich le barrachd ionnsaichte fo smachd nan cuibhrigean inbhe sòisio-eaconamach as àirde, agus air an làimh eile, tha na cuibhreannan inbhe sòisio-eaconamach as ìsle air an dèanamh suas de thuathanaich neo-litearra; Stèidhichte air maoin iomlan, tha eisimpleirean de dhachaighean air an roinn ann an còig còig cuibhlichean beairteas: bhon fheadhainn as bochda (Q1) chun an fheadhainn as beairtiche (C5) [faic faidhle a bharrachd 4].
Tha eadar-dhealachaidhean mòra ann an inbhe pòsaidh ceannardan dhachaighean de dhiofar chlasaichean beairteas (p <0.0001): tha 83.62% monogamous, tha 16.38% ioma-ghnèitheach (suas ri 3 cèile). Cha deach eadar-dhealachaidhean cudromach sam bith a lorg eadar clas beairteas agus an àireamh de chèile.
Bha a’ mhòr-chuid den luchd-fhreagairt (88.82%) den bheachd gur e mosgìotothan aon de na h-adhbharan airson malaria. Cha do fhreagair ach 1.65% nach robh fios aca dè a tha ag adhbhrachadh malaria. Am measg adhbharan comharraichte eile tha a bhith ag òl uisge salach, solas na grèine, droch bhiadh agus sgìths (Clàr 2). Aig ìre baile ann an Grande Maury, bha a’ mhòr-chuid de dhachaighean den bheachd gur e uisge salach prìomh adhbhar malaria (eadar-dhealachadh staitistigeil eadar bailtean, p <0.0001). Is e an dà phrìomh chomharra air malaria teòthachd àrd bodhaig (78.38%) agus buidheachadh nan sùilean (72.07%). Thug tuathanaich iomradh cuideachd air cuir a-mach, anemia agus pallor (faic Clàr 2 gu h-ìosal).
Am measg nan ro-innleachdan casg malaria, thug luchd-freagairt iomradh air cleachdadh cungaidhean traidiseanta; ach, nuair a bha iad tinn, bhathas a’ beachdachadh air làimhseachadh malaria bith-mheidigeach agus traidiseanta mar roghainnean obrachail (80.01%), le roghainnean co-cheangailte ri inbhe sòisio-eaconamach. Co-dhàimh chudromach (p <0.0001). ): B’ fheàrr le tuathanaich le inbhe sòisio-eaconamach nas àirde agus b’ urrainn dhaibh leigheasan bith-mheidigeach le inbhe sòisio-eaconamach nas ìsle a phàigheadh, b’ fheàrr le tuathanaich leigheasan luibhean nas traidiseanta; Bidh faisg air dàrna leth nan teaghlaichean a’ cosg gu cuibheasach còrr air 30,000 XOF gach bliadhna air làimhseachadh malaria (co-cheangailte gu h-àicheil ri SES; p <0.0001). Stèidhichte air tuairmsean cosgais dìreach fèin-aithris, bha teaghlaichean leis an inbhe sòisio-eaconamach as ìsle nas dualtaiche XOF 30,000 (timcheall air US $ 50) a bharrachd a chosg air làimhseachadh malaria na dachaighean leis an inbhe sòisio-eaconamach as àirde. A bharrachd air an sin, bha a’ mhòr-chuid den luchd-fhreagairt den bheachd gu bheil clann (49.11%) nas buailtiche do mhalaria na inbhich (6.55%) (Clàr 2), leis a’ bheachd seo nas cumanta am measg dhachaighean sa chòigeil as bochda (p <0.01).
Airson bìdean mosgìoto, thuirt a’ mhòr-chuid de chom-pàirtichean (85.20%) gun robh iad a’ cleachdadh lìn leabaidh air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan, a fhuair iad mar as trice ann an cuairteachadh nàiseanta 2017. Chaidh aithris gun robh inbhich agus clann a’ cadal fo lìn mosgìoto air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan ann an 90.99% de dhachaighean. Bha tricead cleachdadh dachaigh de lìn leabaidh le làimhseachadh meanbh-bhiastagan nas àirde na 70% anns a h-uile baile ach a-mhàin baile Gessigye, far nach robh ach 40% de dhachaighean ag aithris gu robh iad a’ cleachdadh lìn leabaidh le làimhseachadh meanbh-bhiastagan. Bha an àireamh chuibheasach de lìn leabaidh air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan le sealbh dachaigh air a cheangal gu mòr agus gu dearbhach ri meud taighe (co-èifeachd co-dhàimh Pearson r = 0.41, p <0.0001). Sheall na co-dhùnaidhean againn cuideachd gu robh teaghlaichean le clann fo aois 1 nas dualtaiche lìn leabaidh le làimhseachadh meanbh-bhiastagan a chleachdadh aig an taigh an coimeas ri dachaighean gun chlann no clann nas sine (co-mheas odds (OR) = 2.08, 95% CI : 1.25–3.47 ).
A bharrachd air a bhith a’ cleachdadh lìn leabaidh air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan, chaidh faighneachd do thuathanaich cuideachd mu dhòighean smachd mosgìoto eile nan dachaighean agus mu thoraidhean àiteachais a thathas a’ cleachdadh gus smachd a chumail air plàighean bàrr. Cha tug ach 36.24% de chom-pàirtichean iomradh air a bhith a’ frasadh puinnseanan anns na dachaighean aca (co-dhàimh chudromach agus adhartach le SES p <0.0001). Thàinig na grìtheidean ceimigeach a chaidh aithris bho naoi suaicheantasan malairteach agus chaidh an toirt seachad sa mhòr-chuid gu margaidhean ionadail agus cuid de luchd-reic ann an cruth corailean fumigating (16.10%) agus spraean meanbh-bhiastagan (83.90%). Mheudaich comas thuathanaich ainmean nam puinnseanan a chaidh a spreadh air na taighean aca ainmeachadh leis an ìre foghlaim aca (12.43%; p <0.05). Chaidh na toraidhean agro-cheimiceach a chaidh a chleachdadh a cheannach an toiseach ann an canastairean agus an lagachadh ann an spraeirean mus deach an cleachdadh, leis a’ chuibhreann as motha mar as trice airson bàrr (78.84%) (Clàr 2). Ann am baile Amangbeu tha a’ chuibhreann as ìsle de thuathanaich a’ cleachdadh puinnseanan nan dachaighean (0.93%) agus bàrr (16.67%).
B’ e 3 an àireamh as motha de thoraidhean insecticidal (spraeadh no coil) a chaidh a thagradh airson gach dachaigh, agus bha SES ceangailte gu dearbhach ris an àireamh de thoraidhean a chaidh a chleachdadh (dearbh deuchainn Fisher p <0.0001, ach ann an cuid de chùisean chaidh an aon rud a lorg anns na toraidhean) ; tàthchuid gnìomhach fo dhiofar ainmean malairt. Tha Clàr 2 a’ sealltainn tricead seachdaineil cleachdadh puinnseanan am measg thuathanaich a rèir an inbhe sòisio-eaconamach.
Is e pyrethroid an teaghlach ceimigeach as riochdaiche ann an spraean meanbh-bhiastagan dachaigheil (48.74%) agus àiteachais (54.74%). Bidh toraidhean air an dèanamh bho gach puinnsean-bhiastagan no ann an co-bhonn ri puinnseanan eile. Is e measgachadh cumanta de bhiastagan-bhiastagan dachaigh carbamates, organophosphates agus pyrethroid, agus tha neonicotinoids agus pyrethroid cumanta am measg meanbh-bhiastagan àiteachais (Pàipear-taice 5). Tha Figear 2 a 'sealltainn a' chuibhreann de theaghlaichean eadar-dhealaichte de phuinnseanan a bhios tuathanaich a 'cleachdadh, agus tha iad uile air an seòrsachadh mar Clas II (cunnart meadhanach) no Clas III (cunnart beag) a rèir seòrsachadh puinnseanan Buidheann Slàinte na Cruinne [44]. Aig àm air choreigin, bha e a 'tionndadh a-mach gun robh an dùthaich a' cleachdadh insecticide deltamethrin, airson adhbharan àiteachais.
A thaobh tàthchuid gnìomhach, is e propoxur agus deltamethrin na toraidhean as cumanta a thathas a ’cleachdadh aig an taigh agus san raon, fa leth. Ann am faidhle a bharrachd 5 tha fiosrachadh mionaideach mu thoraidhean ceimigeach a bhios tuathanaich a’ cleachdadh aig an taigh agus air am bàrr.
Thug tuathanaich iomradh air dòighean eile airson smachd a chumail air mosgìoto, a’ toirt a-steach luchd-leantainn dhuilleagan (pêpê ann an cànan na h-Abaid ionadail), a’ losgadh dhuilleagan, a’ glanadh na sgìre, a’ toirt air falbh uisge seasmhach, a’ cleachdadh stuthan-dìon mosgìoto, no dìreach a’ cleachdadh siotaichean gus mosgìotothan a chasg.
Factaran co-cheangailte ri eòlas tuathanaich air malaria agus frasadh meanbh-bhiastagan a-staigh (mion-sgrùdadh air ais-tharraing loidsigeach).
Sheall an dàta ceangal mòr eadar cleachdadh meanbh-bhiastagan san dachaigh agus còig ro-innsearan: ìre foghlaim, SES, eòlas air mosgìotothan mar phrìomh adhbhar malaria, cleachdadh ITN, agus cleachdadh meanbh-bhiastagan agro-cheimiceach. Tha Figear 3 a’ sealltainn na diofar ORs airson gach caochladair ro-innse. Nuair a chaidh an cruinneachadh a rèir baile, sheall a h-uile neach-aithris ceangal adhartach ri cleachdadh spraean meanbh-bhiastagan ann an dachaighean (ach a-mhàin eòlas air prìomh adhbharan malaria, a bha gu mì-chothromach co-cheangailte ri cleachdadh meanbh-bhiastagan (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13). )) (Figear 3). Am measg nan ro-innsearan adhartach sin, tha cleachdadh puinnseanan ann an àiteachas na fhear inntinneach. Bha tuathanaich a chleachd puinnsean-bhiastagan air bàrr 188% nas dualtaiche puinnseanan a chleachdadh aig an taigh (95% CI: 1.12, 8.26). Ach, cha robh teaghlaichean le ìrean eòlais nas àirde mu sgaoileadh malaria cho dualtach puinnseanan-bìdh a chleachdadh san dachaigh. Bha daoine le ìrean foghlaim nas àirde nas buailtiche fios a bhith aca gur e mosgìotothan prìomh adhbhar malaria (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), ach cha robh ceangal staitistigeil ann le SES àrd (OR = 1.51; 95% CI). : 0.93, 2.46).
A rèir ceannard an taighe, is e an àireamh mosgìoto as àirde tron t-seusan fliuch agus tron oidhche an àm airson bìdean mosgìoto as trice (85,79%). Nuair a chaidh faighneachd do thuathanaich mun bheachd aca air a’ bhuaidh a bhiodh aig frasadh meanbh-bhiastagan air àireamhan mosgìoto a tha a’ giùlan malaria, dhearbh 86.59% gu bheil coltas gu bheil mosgìotothan a’ fàs an-aghaidh meanbh-bhiastagan. Thathas den bheachd gur e neo-chomas toraidhean ceimigeach iomchaidh a chleachdadh leis nach eil iad rim faighinn mar phrìomh adhbhar airson neo-èifeachdas no mì-chleachdadh thoraidhean, a thathas a’ meas mar fhactaran dearbhaidh eile. Gu sònraichte, bha an tè mu dheireadh co-cheangailte ri inbhe foghlaim nas ìsle (p <0.01), eadhon nuair a bha smachd air airson SES (p <0.0001). Cha robh ach 12.41% den luchd-fhreagairt a’ beachdachadh air strì an aghaidh mosgìoto mar aon de na h-adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith an aghaidh meanbh-bhiastagan.
Bha co-dhàimh adhartach eadar tricead cleachdadh meanbh-bhiastagan san dachaigh agus beachdan air strì an aghaidh mosgìoto an aghaidh meanbh-bhiastagan (p <0.0001): bha aithisgean mu bhith an-aghaidh mosgìoto an aghaidh meanbh-bhiastagan stèidhichte gu sònraichte air cleachdadh meanbh-bhiastagan san dachaigh 3-3 tursan san t-seachdain. 4 tursan (90.34%). A bharrachd air tricead, bha an ìre de phuinnseanan a chaidh a chleachdadh cuideachd ceangailte gu dearbhach ri beachdan tuathanaich air strì an aghaidh puinnseanan (p <0.0001).
Bha an sgrùdadh seo a’ cuimseachadh air beachdan thuathanaich air cleachdadh malaria agus puinnseanan. Tha na co-dhùnaidhean againn a’ nochdadh gu bheil prìomh àite aig foghlam agus inbhe sòisio-eaconamach ann an cleachdaidhean giùlain agus eòlas air malaria. Ged a bha a’ mhòr-chuid de chinn thaigheadais a’ frithealadh bun-sgoil, mar ann an àiteachan eile, tha a’ chuibhreann de thuathanaich gun oideachadh cudromach [35, 45]. Faodar an t-iongantas seo a mhìneachadh leis gu bheil eadhon ged a thòisicheas mòran thuathanaich a ’faighinn foghlam, gum feum a’ mhòr-chuid dhiubh a dhol a-mach às an sgoil gus taic a thoirt don teaghlaichean aca tro ghnìomhachd àiteachais [26]. An àite sin, tha an t-iongantas seo a’ nochdadh gu bheil an dàimh eadar inbhe sòisio-eaconamach agus foghlam deatamach ann a bhith a’ mìneachadh a’ cheangail eadar inbhe sòisio-eaconamach agus an comas a bhith ag obair air fiosrachadh.
Ann am mòran roinnean malaria-endemic, tha com-pàirtichean eòlach air adhbharan agus comharran malaria [33,46,47,48,49]. Thathas a’ gabhail ris sa chumantas gu bheil clann buailteach do mhalaria [31, 34]. Dh’ fhaodadh an aithne seo a bhith co-cheangailte ri so-leòntachd chloinne agus cho dona sa tha comharran malaria [50, 51].
Thuirt com-pàirtichean gun do chosg iad 30,000 gu cuibheasach. Chan eilear a’ bruidhinn air cùisean leithid cinneasachd caillte agus còmhdhail.
Tha coimeas eadar inbhe sòisio-eaconamach tuathanaich a’ sealltainn gu bheil tuathanaich leis an inbhe sòisio-eaconamach as ìsle a’ cosg barrachd airgid na na tuathanaich as beairtiche. Is dòcha gu bheil seo air sgàth gu bheil teaghlaichean leis an inbhe sòisio-eaconamach as ìsle den bheachd gu bheil cosgaisean nas àirde (mar thoradh air an cuideam nas motha ann an ionmhas taigheadais san fharsaingeachd) no air sgàth nam buannachdan co-cheangailte ri cosnadh san roinn phoblaich is phrìobhaideach (mar a tha fìor le teaghlaichean nas beairtiche). ): Leis gu bheil àrachas slàinte ri fhaighinn, faodaidh maoineachadh airson làimhseachadh malaria (an coimeas ri cosgaisean iomlan) a bhith gu math nas ìsle na cosgaisean airson taigheadasan nach eil a’ faighinn buannachd bho àrachas [52]. Gu dearbh, chaidh aithris gun robh na teaghlaichean as beairtiche sa mhòr-chuid a’ cleachdadh leigheasan bith-mheidigeach an taca ris na teaghlaichean as bochda.
Ged a tha a’ mhòr-chuid de thuathanaich den bheachd gur e mosgìotothan prìomh adhbhar malaria, chan eil ach beag-chuid a’ cleachdadh puinnseanan (tro bhith a’ frasadh agus a’ milleadh) nan dachaighean, coltach ri toraidhean ann an Camarún agus Guinea crios-meadhain [48, 53]. Tha an dìth dragh airson mosgìotothan an taca ri plàighean bàrr mar thoradh air luach eaconamach bàrr. Gus cosgaisean a chuingealachadh, is fheàrr dòighean cosgais ìseal leithid a bhith a 'losgadh dhuilleagan aig an taigh no dìreach a' toirt air falbh mosgìotothan le làimh. Faodaidh puinnseanta a bhithear a’ faicinn a bhith na fheart cuideachd: tha fàileadh cuid de thoraidhean ceimigeach agus mì-chofhurtachd às deidh an cleachdadh ag adhbhrachadh gum bi cuid de luchd-cleachdaidh gan cleachdadh [54]. Tha cleachdadh àrd de mheanbh-bhiastagan ann an dachaighean (85.20% de dhachaighean air aithris gu bheil iad gan cleachdadh) cuideachd a’ cur ri cleachdadh ìosal de bhiastagan-bhiastagan an aghaidh mosgìotothan. Tha làthaireachd lìn leabaidh le làimhseachadh meanbh-bhiastagan san dachaigh cuideachd ceangailte gu làidir ri làthaireachd chloinne fo aois 1 bliadhna, is dòcha mar thoradh air taic clionaig ro-bhreith do bhoireannaich a tha trom le leanabh a’ faighinn lìn leabaidh le làimhseachadh meanbh-bhiastagan rè co-chomhairlean ro-bhreith [6].
Is e pyrethroids na prìomh bhiastagan a thathas a’ cleachdadh ann an lìn-leapa air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan [55] agus air an cleachdadh le tuathanaich gus smachd a chumail air plàighean is mosgìotothan, a’ togail dhraghan mun àrdachadh ann an strì an aghaidh meanbh-bhiastagan [55, 56, 57,58,59]. Dh’ fhaodadh an suidheachadh seo mìneachadh cho cugallach ‘s a tha mosgìotothan do bhiastagan-bhiastagan a choimhead tuathanaich.
Cha robh inbhe sòisio-eaconamach nas àirde co-cheangailte ri barrachd mothachaidh air malaria agus mosgìotothan mar adhbhar. An coimeas ri co-dhùnaidhean roimhe le Ouattara agus co-obraichean ann an 2011, tha daoine nas beairtiche buailteach a bhith comasach air adhbharan malaria aithneachadh nas fheàrr leis gu bheil cothrom furasta aca air fiosrachadh tro telebhisean agus rèidio [35]. Tha ar mion-sgrùdadh a’ sealltainn gu bheil ìre foghlaim àrd-ìre na ro-innse air tuigse nas fheàrr air malaria. Tha am beachd seo a’ dearbhadh gu bheil foghlam fhathast na phrìomh eileamaid de eòlas tuathanaich air malaria. Is e an adhbhar a tha nas lugha de bhuaidh aig inbhe sòisio-eaconamach gu bheil bailtean gu tric a’ roinn telebhisean agus rèidio. Ach, bu chòir aire a thoirt do inbhe sòisio-eaconamach nuair a thathar a’ cleachdadh eòlas mu ro-innleachdan casg malaria dachaigheil.
Bha inbhe sòisio-eaconamach nas àirde agus ìre foghlaim àrd-ìre ceangailte gu dearbhach ri cleachdadh puinnseanan dachaigheil (spraeadh no spraeadh). Gu h-iongantach, thug comas tuathanaich a bhith ag aithneachadh mosgìotothan mar phrìomh adhbhar malaria droch bhuaidh air a’ mhodail. Bha deagh cheangal aig an ro-innsear seo ri cleachdadh puinnseanan nuair a chaidh a chruinneachadh air feadh an t-sluaigh gu lèir, ach bha droch cheangal aige ri cleachdadh puinnseanan nuair a chaidh a chruinneachadh a rèir baile. Tha an toradh seo a’ sealltainn cho cudromach sa tha buaidh cannibalism air giùlan daonna agus an fheum air buaidhean air thuaiream a thoirt a-steach don mhion-sgrùdadh. Tha an sgrùdadh againn a’ sealltainn airson a’ chiad uair gu bheil tuathanaich aig a bheil eòlas air a bhith a’ cleachdadh puinnseanan ann an àiteachas nas dualtaich na feadhainn eile a bhith a’ cleachdadh frasan puinnsean-bhiastagan agus corailean mar ro-innleachdan a-staigh airson smachd a chumail air malaria.
A’ freagairt air sgrùdaidhean a rinneadh roimhe air buaidh inbhe sòisio-eaconamach air beachdan tuathanaich a thaobh puinnseanan [16, 60, 61, 62, 63], thug teaghlaichean nas beairtiche cunntas air caochlaidheachd nas àirde agus tricead cleachdadh phuinnseanan. Bha luchd-freagairt a 'creidsinn gur e a bhith a' frasadh mòran de mheanbh-bhiastagan an dòigh as fheàrr air mosgìotothan a sheachnadh a 'fàs an-aghaidh, a tha co-chòrdail ri draghan a chaidh a nochdadh ann an àiteachan eile [64]. Mar sin, tha an aon sgrìobhadh ceimigeach aig toraidhean dachaigheil a bhios tuathanaich a’ cleachdadh fo dhiofar ainmean malairteach, a tha a’ ciallachadh gum bu chòir do thuathanaich prìomhachas a thoirt do eòlas teignigeach an toraidh agus na grìtheidean gnìomhach aige. Bu chòir aire a thoirt cuideachd do mhothachadh luchd-reic, oir tha iad mar aon de na prìomh phuingean iomraidh airson luchd-ceannach puinnseanan [17, 24, 65, 66, 67].
Gus buaidh mhath a thoirt air cleachdadh puinnseanan ann an coimhearsnachdan dùthchail, bu chòir do phoileasaidhean agus eadar-theachdan fòcas a chuir air leasachadh ro-innleachdan conaltraidh, a’ toirt aire do ìrean foghlaim agus cleachdaidhean giùlain ann an co-theacsa atharrachadh cultarail is àrainneachdail, a bharrachd air a bhith a’ toirt seachad puinnseanan sàbhailte. Ceannaichidh daoine a rèir cosgais (dè as urrainn dhaibh a phàigheadh) agus càileachd an toraidh. Cho luath ‘s a bhios càileachd ri fhaighinn aig prìs reusanta, thathas an dùil gun àrdaich an t-iarrtas airson atharrachadh giùlain ann a bhith a’ ceannach deagh thoraidhean gu mòr; Thoir oideachadh do thuathanaich mu luchd-ionaid puinnseanan gus na slabhraidhean an aghaidh meanbh-bhiastagan a bhriseadh agus dèan soilleir nach eil ionadachadh a’ ciallachadh atharrachadh ann am branndadh toraidh (seach gu bheil an aon stuth gnìomhach aig diofar bhrandan), ach eadar-dhealachaidhean ann an grìtheidean gnìomhach. Faodar taic a thoirt don fhoghlam seo cuideachd le bileagan toraidh nas fheàrr tro riochdachaidhean sìmplidh, soilleir.
Leis gu bheil tuathanaich dùthchail a’ cleachdadh puinnseanan gu farsaing ann an Roinn Abbotville, tha e coltach gu bheil tuigse air beàrnan eòlais thuathanaich agus beachdan a thaobh cleachdadh puinnseanan san àrainneachd riatanach airson prògraman mothachaidh soirbheachail a leasachadh. Tha an sgrùdadh againn a’ dearbhadh gu bheil foghlam fhathast na phrìomh fheart ann an cleachdadh ceart puinnseanan agus eòlas air malaria. Bha inbhe sòisio-eaconamach teaghlaich cuideachd air a mheas mar inneal cudromach airson beachdachadh. A bharrachd air inbhe sòisio-eaconamach agus ìre foghlaim ceann an taighe, tha feartan eile leithid eòlas air malaria, cleachdadh meanbh-bhiastagan gus smachd a chumail air plàighean, agus beachdan air strì an aghaidh mosgìoto an aghaidh meanbh-bhiastagan a’ toirt buaidh air beachdan tuathanaich a thaobh cleachdadh meanbh-bhiastagan.
Tha dòighean a tha an urra ri luchd-freagairt leithid ceisteachain fo ùmhlachd claonaidhean cuimhneachaidh agus ion-mhiannaichte sòisealta. Tha e an ìre mhath furasta feartan taighe a chleachdadh gus inbhe sòisio-eaconamach a mheasadh, ged a dh’ fhaodadh na ceumannan sin a bhith sònraichte don ùine agus don cho-theacsa cruinn-eòlasach anns an deach an leasachadh agus is dòcha nach eil iad a’ nochdadh gu co-ionnan fìrinn cho-aimsireil nithean sònraichte a tha luachmhor gu cultarach, a’ dèanamh coimeas eadar sgrùdaidhean duilich. Gu dearbha, dh’ fhaodadh gum bi atharrachaidhean mòra ann an seilbh dachaigh air co-phàirtean clàr-amais nach bi gu riatanach a’ leantainn gu lùghdachadh ann am bochdainn tàbhachdach.
Chan eil cuimhne aig cuid de thuathanaich air ainmean thoraidhean puinnseanan, agus mar sin dh’ fhaodadh an ìre de phuinnseanan-bìdh a bhios tuathanaich a’ cleachdadh a bhith air a dhì-meas no air a thomhas cus. Cha do bheachdaich an sgrùdadh againn air beachdan thuathanaich a thaobh frasadh phuinnseanan no am beachdan air buaidh nan gnìomhan aca air an slàinte agus an àrainneachd. Cha robh an sgrùdadh cuideachd a’ toirt a-steach luchd-reic. Faodar an dà phuing a sgrùdadh ann an sgrùdaidhean san àm ri teachd.
Ùine puist: Lùnastal-13-2024