B’ e an ìre tachartais iomlan am measg clann eadar 6 mìosan agus 10 bliadhna a dh'aois 2.7 gach 100 mìos-duine ann an sgìre IRS agus 6.8 gach 100 mìos-duine anns an sgìre smachd. Ach, cha robh eadar-dhealachadh mòr ann an tricead malaria eadar an dà làrach rè a’ chiad dà mhìos (Iuchar–Lùnastal) agus às dèidh seusan na fliuch (Dùbhlachd–Gearran) (faic Figear 4).
Lùban mairsinneachd Kaplan-Meier airson clann eadar 1 agus 10 bliadhna a dh'aois anns an sgìre sgrùdaidh an dèidh 8 mìosan de leantainn suas
Rinn an sgrùdadh seo coimeas eadar tricead agus tachartasan malaria ann an dà sgìre a’ cleachdadh ro-innleachdan smachd malaria amalaichte gus measadh a dhèanamh air buaidh a bharrachd IRS. Chaidh dàta a chruinneachadh ann an dà sgìre tro dhà sgrùdadh thar-roinneil agus sgrùdadh lorg-chùise fulangach 9-mìosan aig clionaigean slàinte. Sheall toraidhean bho sgrùdaidhean thar-roinneil aig toiseach agus deireadh seusan tar-chuir malaria gu robh parasitaemia malaria gu math nas ìsle ann an sgìre IRS (LLTID + IRS) na anns an sgìre smachd (LLTIN a-mhàin). Leis gu bheil an dà sgìre coimeasach a thaobh epidemio-eòlas agus eadar-theachdan malaria, dh’ fhaodadh an diofar seo a bhith air a mhìneachadh leis an luach a bharrachd a tha aig IRS ann an sgìre IRS. Gu dearbh, tha fios gu bheil lìontan meanbh-bhiastagan fad-ùine agus IRS a’ lughdachadh eallach malaria gu mòr nuair a thèid an cleachdadh leotha fhèin. Mar sin, tha mòran sgrùdaidhean [7, 21, 23, 24, 25] a’ ro-innse gun toir an cothlamadh aca lùghdachadh nas motha ann an eallach malaria na an dàrna cuid leotha fhèin. A dh’ aindeoin IRS, bidh parasitaemia Plasmodium ag àrdachadh bho thoiseach gu deireadh seusan na fliuch ann an sgìrean le tar-chur ràitheil malaria, agus thathar an dùil gun ruig an gluasad seo an ìre as àirde aig deireadh seusan na fliuch. Ach, bha an àrdachadh ann an sgìre IRS (53.0%) gu math nas ìsle na an àrdachadh anns an sgìre smachd (220.0%). Gun teagamh, chuidich naoi bliadhna de dh’iomairtean IRS leantainneach le bhith a’ lughdachadh no eadhon a’ cur às do na h-ìrean as àirde de sgaoileadh bhìoras anns na sgìrean IRS. A bharrachd air an sin, cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an clàr-amais gametophyte eadar an dà sgìre aig an toiseach. Aig deireadh seusan na fliuch, bha e gu math nas àirde anns an làrach smachd (11.5%) na anns an làrach IRS (3.2%). Tha an aire seo a’ mìneachadh gu ìre an tricead as ìsle de parasitemia malaria ann an sgìre IRS, leis gu bheil clàr-amais gametocyte na thùs a dh’ fhaodadh a bhith ann airson galar mosgìoto a’ leantainn gu sgaoileadh malaria.
Tha toraidhean an sgrùdaidh ath-tharraing loidsistig a’ sealltainn an fhìor chunnart co-cheangailte ri galar malaria anns an raon smachd agus a’ soilleireachadh gu bheil an ceangal eadar fiabhras agus parasitemia air a mheas ro àrd agus gur e anemia feart troimh-chèile.
Coltach ri parasitaemia, bha tricead malaria am measg clann eadar 0–10 bliadhna a dh'aois gu math nas ìsle anns an IRS na anns na sgìrean smachd. Chaidh prìomh àiteachan tar-chuir traidiseanta fhaicinn anns an dà sgìre, ach bha iad gu math nas ìsle san IRS na anns an sgìre smachd (Figear 3). Gu dearbh, ged a mhaireas puinnseanan-bhiastagan airson timcheall air 3 bliadhna ann an LLINan, mairidh iad suas ri 6 mìosan anns an IRS. Mar sin, thèid iomairtean IRS a chumail gach bliadhna gus prìomh àiteachan tar-chuir a chòmhdach. Mar a chithear leis na lùban mairsinn Kaplan-Meier (Figear 4), bha nas lugha de chùisean clionaigeach de malaria aig clann a bha a’ fuireach anns na sgìrean IRS na an fheadhainn anns na sgìrean smachd. Tha seo a rèir sgrùdaidhean eile a tha air aithris a dhèanamh air lùghdachaidhean mòra ann an tricead malaria nuair a thèid IRS leudaichte a chur còmhla ri eadar-theachdan eile. Ach, tha an ùine chuingealaichte dìon bho bhuaidhean fuigheallach IRS a’ moladh gum faodadh gum feumar an ro-innleachd seo a leasachadh le bhith a’ cleachdadh puinnseanan-bhiastagan nas maireannaiche no a’ meudachadh tricead bliadhnail an tagraidh.
Dh’fhaodadh eadar-dhealachaidhean ann an tricead anemia eadar raointean IRS agus raointean smachd, eadar diofar bhuidhnean aoise agus eadar com-pàirtichean le agus às aonais fiabhras a bhith nan deagh chomharradh neo-dhìreach air an ro-innleachd a chaidh a chleachdadh.
Tha an sgrùdadh seo a’ sealltainn gum faod pirimiphos-methyl IRS lùghdachadh mòr a thoirt air tricead agus tachartasan malaria ann an clann fo aois 10 ann an sgìre Koulikoro a tha an aghaidh pyrethroid, agus gu bheil clann a tha a’ fuireach ann an sgìrean IRS nas dualtaiche malaria fhaighinn agus fuireach saor bho malaria nas fhaide san roinn. Tha na sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil pirimiphos-methyl na dhroga-bhiastagan freagarrach airson smachd a chumail air malaria ann an sgìrean far a bheil strì an aghaidh pyrethroid cumanta.
Àm puist: Dùbhlachd-09-2024