'S e leishmaniasis visceral (VL), ris an canar kala-azar ann am fo-dhùthaich nan Innseachan, galar dìosganach air adhbhrachadh leis a' phrotozoan flagellated Leishmania a dh'fhaodas a bhith marbhtach mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta. Is e a' chuileag-ghainmhich Phlebotomus argentipes an aon vectar dearbhte de VL ann an Ear-dheas Àisia, far a bheil e air a smachdachadh le spraeadh fuigheall a-staigh (IRS), meanbh-bhiastagan synthetigeach. Tha cleachdadh DDT ann am prògraman smachd VL air leantainn gu leasachadh strì an aghaidh mosgìotothan-gainmhich, agus mar sin chaidh DDT a chur an àite leis a' mheanbh-bhiastagan alpha-cypermethrin. Ach, tha alpha-cypermethrin ag obair san aon dòigh ri DDT, agus mar sin tha an cunnart strì an aghaidh mosgìotothan-gainmhich ag àrdachadh fo chuideam air adhbhrachadh le bhith a' nochdadh don mheanbh-bhiastagan seo a-rithist. Anns an sgrùdadh seo, rinn sinn measadh air so-leòntachd mosgìotothan fiadhaich agus an sliochd F1 a' cleachdadh bioassay botal CDC.
Chruinnich sinn mosgìotothan bho 10 bailtean beaga ann an sgìre Muzaffarpur ann am Bihar, na h-Innseachan. Lean ochd bailtean beaga orra a’ cleachdadh mosgìotothan àrd-chumhachd.cipermethrinAirson spraeadh a-staigh, sguir aon bhaile a bhith a’ cleachdadh cypermethrin àrd-chumhachd airson spraeadh a-staigh, agus cha do chleachd aon bhaile cypermethrin àrd-chumhachd a-riamh airson spraeadh a-staigh. Chaidh na mosgìotothan a chaidh a chruinneachadh a nochdadh do dhòs breithneachaidh ro-mhìnichte airson ùine mhìnichte (3 μg/ml airson 40 mionaid), agus chaidh an ìre leagail agus bàsmhorachd a chlàradh 24 uair an dèidh nochdadh.
Bha ìrean marbhaidh nam mosgìotothan fiadhaich eadar 91.19% agus 99.47%, agus bha ìrean bàsmhorachd nam mosgìotothan den ghinealach F1 aca eadar 91.70% agus 98.89%. Ceithir uairean fichead an dèidh dhaibh a bhith fosgailte, bha bàsmhorachd nam mosgìotothan fiadhaich eadar 89.34% agus 98.93%, agus bha ìre bàsmhorachd nam mosgìotothan den ghinealach F1 aca eadar 90.16% agus 98.33%.
Tha toraidhean an sgrùdaidh seo a’ nochdadh gum faodadh strì an aghaidh galairean leasachadh ann am P. argentipes, a’ nochdadh gu bheil feum air sgrùdadh agus aire leantainneach gus smachd a chumail air aon uair ‘s gu bheil cuir às dha air a choileanadh.
'S e galar dìosganach a th' ann an leishmaniasis visceral (VL), ris an canar kala-azar ann am fo-dhùthaich nan Innseachan, air adhbhrachadh leis a' phrotozoan le bratach Leishmania agus air a thar-chur tro bhìdeadh chuileagan gainmhich boireann (Diptera: Myrmecophaga) a tha air an galarachadh. Is iad cuileagan gainmhich an aon vectar dearbhte de VL ann an Ear-dheas Àisia. Tha na h-Innseachan faisg air a bhith a' coileanadh an amas VL a chuir às. Ach, gus ìrean tachartais ìosal a chumail suas às deidh a chuir às, tha e deatamach àireamh-shluaigh a' vectar a lughdachadh gus casg a chuir air tar-chur a dh'fhaodadh a bhith ann.
Tha smachd air mosgìotothan ann an Ear-dheas Àisia air a choileanadh tro bhith a’ frasadh fuigheall a-staigh (IRS) a’ cleachdadh meanbh-bhiastagan sintéiseach. Tha giùlan fois dìomhair nan casan airgid ga dhèanamh na thargaid iomchaidh airson smachd a chumail air meanbh-bhiastagan tro bhith a’ frasadh fuigheall a-staigh [1]. Tha frasadh fuigheall a-staigh de dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) fo Phrògram Smachd Malaria Nàiseanta anns na h-Innseachan air buaidhean mòra a thoirt seachad ann a bhith a’ cumail smachd air àireamhan mosgìotothan agus a’ lughdachadh chùisean VL gu mòr [2]. Thug an smachd gun phlanadh seo air VL air Prògram Cuir às do VL nan Innseachan frasadh fuigheall a-staigh a ghabhail os làimh mar am prìomh dhòigh air smachd a chumail air casan airgid. Ann an 2005, chuir riaghaltasan na h-Innseachan, Bangladesh, agus Neapàl ainm ri meòrachan tuigse leis an amas VL a chuir às ro 2015 [3]. Bha oidhirpean cuir às, anns an robh measgachadh de smachd vectar agus breithneachadh agus làimhseachadh luath air cùisean daonna, ag amas air a dhol a-steach don ìre daingneachaidh ro 2015, targaid a chaidh ath-sgrùdadh às deidh sin gu 2017 agus an uairsin 2020.[4] Tha an clàr-rathaid cruinneil ùr gus cuir às do ghalaran tropaigeach air an dearmad a’ toirt a-steach cuir às do VL ro 2030.[5]
Mar a bhios na h-Innseachan a’ dol a-steach don ìre às dèidh cuir às do BCVD, tha e riatanach dèanamh cinnteach nach leasaich strì an aghaidh beta-cypermethrin. Is e an adhbhar airson an strì an aghaidh gu bheil an aon dhòigh-obrach aig DDT agus cypermethrin, is e sin, tha iad ag amas air pròtain VGSC [21]. Mar sin, dh’ fhaodadh gum bi cunnart leasachadh strì an aghaidh cuileagan-gainmhich air a mheudachadh le cuideam air adhbhrachadh le bhith a’ nochdadh gu cunbhalach do cypermethrin àrd-chumhachdach. Mar sin tha e riatanach sùil a chumail air agus comharrachadh sluagh de chuileagan-gainmhich a dh’ fhaodadh a bhith an aghaidh a’ bhiastag-bhiastagan seo. Anns a’ cho-theacsa seo, b’ e amas an sgrùdaidh seo sùil a chumail air inbhe so-leòntachd chuileagan-gainmhich fiadhaich a’ cleachdadh dòsan breithneachaidh agus fad nochdaidh a chaidh a dhearbhadh le Chaubey et al. [20] rinn iad sgrùdadh air P. argentipes bho dhiofar bhailtean ann an sgìre Muzaffarpur ann am Bihar, na h-Innseachan, a chleachd siostaman spraeadh a-staigh air an làimhseachadh le cypermethrin (bailtean IPS leantainneach) gu leantainneach. Chaidh inbhe so-leòntachd P. argentipes fiadhaich bho bhailtean beaga a bha air sgur a bhith a’ cleachdadh siostaman spraeraidh a-staigh air an làimhseachadh le cypermethrin (bailtean beaga IPS roimhe) agus an fheadhainn nach robh a-riamh air siostaman spraeraidh a-staigh air an làimhseachadh le cypermethrin (bailtean beaga neo-IPS) a choimeas le bhith a’ cleachdadh bioassay botal CDC.
Chaidh deich bailtean beaga a thaghadh airson an sgrùdaidh (Figear 1; Clàr 1), agus bha eachdraidh leantainneach de spraeadh pyrethroids sintéiseach (hypermethrin; air an ainmeachadh mar bhailtean hypermethrin leantainneach) aig ochd dhiubh agus bha cùisean VL (co-dhiù aon chùis) anns na 3 bliadhna a dh’ fhalbh. De na dà bhaile bheaga a bha air fhàgail san sgrùdadh, chaidh aon bhaile bheag nach do chuir spraeadh a-staigh de beta-cypermethrin an gnìomh (baile beag nach robh a’ spraeadh a-staigh) a thaghadh mar am baile beag smachd agus chaidh am baile beag eile anns an robh spraeadh a-staigh bho àm gu àm de beta-cypermethrin (baile beag spraeadh a-staigh bho àm gu àm/seann bhaile spraeadh a-staigh) a thaghadh mar am baile beag smachd. Bha taghadh nam bailtean beaga seo stèidhichte air co-òrdanachadh leis an Roinn Slàinte agus an Sgioba Spraeadh a-staigh agus dearbhadh a’ Phlana Gnìomha Micro Spraeadh a-staigh ann an Sgìre Muzaffarpur.
Mapa cruinn-eòlasach de sgìre Muzaffarpur a’ sealltainn far a bheil na bailtean beaga a chaidh a ghabhail a-steach san sgrùdadh (1–10). Àiteachan an sgrùdaidh: 1, Manifulkaha; 2, Ramdas Majhauli; 3, Madhubani; 4, Anandpur Haruni; 5, Pandey; 6, Hirapur; 7, Madhopur Hazari; 8, Hamidpur; 9, Noonfara; 10, Simara. Chaidh am mapa ullachadh le bhith a’ cleachdadh bathar-bog QGIS (dreach 3.30.3) agus Open Assessment Shapefile.
Chaidh na botail airson nan deuchainnean nochdaidh ullachadh a rèir dhòighean Chaubey et al. [20] agus Denlinger et al. [22]. Gu h-aithghearr, chaidh botail ghlainne 500 mL ullachadh aon latha ron deuchainn agus chaidh balla a-staigh nam botail a chòmhdach leis a’ bhiastag-bhiastagan ainmichte (b’ e 3 μg/mL an dòs breithneachaidh de α-cypermethrin) le bhith a’ cur fuasgladh acetone den bhiastag-bhiastagan (2.0 mL) air bonn, ballachan agus caip nam botail. Chaidh gach botal an uairsin a thiormachadh air rolair meacanaigeach airson 30 mionaid. Rè na h-ùine seo, sgrìob às a’ chaip gu slaodach gus leigeil leis an acetone falmhachadh. Às deidh 30 mionaid de thiormachadh, thoir air falbh a’ chaip agus tionndaidh am botal gus an robh an acetone gu lèir air falmhachadh. Chaidh na botail an uairsin fhàgail fosgailte airson tiormachadh thar oidhche. Airson gach deuchainn ath-aithris, chaidh aon bhotal, a chaidh a chleachdadh mar smachd, a chòmhdach le 2.0 mL de acetone. Chaidh na botail uile ath-chleachdadh tron deuchainn às deidh glanadh iomchaidh a rèir a’ mhodh-obrach a mhìnich Denlinger et al. agus Buidheann Slàinte na Cruinne [22, 23].
Air an latha às dèidh ullachadh an druga-bhiastagan, chaidh 30–40 mosgìoto fiadhaich (boireannaich acrach) a thoirt a-mach às na cèidsichean ann am fiolan agus an sèideadh gu socair a-steach do gach fiol. Chaidh timcheall air an aon àireamh de chuileagan a chleachdadh airson gach botal còmhdaichte le droga-bhiastagan, a’ gabhail a-steach am botal smachd. Dèan a-rithist seo co-dhiù còig gu sia tursan anns gach baile. Às dèidh 40 mionaid de bhith fosgailte don droga-bhiastagan, chaidh an àireamh de chuileagan a chaidh a bhualadh sìos a chlàradh. Chaidh a h-uile cuileag a ghlacadh le inneal-tarraing meacanaigeach, an cur ann an soithichean cairt-bhòrd peanta còmhdaichte le mogal mìn, agus an cur ann an goireadair air leth fo na h-aon chumhachan taiseachd is teòthachd leis an aon stòr bìdh (bàlaichean cotan air am bogadh ann am fuasgladh siùcair 30%) ris na coloinidhean gun làimhseachadh. Chaidh bàsmhorachd a chlàradh 24 uair an dèidh dhaibh a bhith fosgailte don droga-bhiastagan. Chaidh a h-uile mosgìoto a sgaradh agus a sgrùdadh gus dearbhadh dè an gnè a bh’ ann. Chaidh an aon dhòigh-obrach a dhèanamh leis na cuileagan sliochd F1. Chaidh ìrean leagail is bàsmhorachd a chlàradh 24 uair an dèidh dhaibh a bhith fosgailte. Mura robh bàsmhorachd anns na botail smachd < 5%, cha deach ceartachadh bàsmhorachd a dhèanamh anns na h-ath-aithrisean. Ma bha bàsmhorachd anns a’ bhotal smachd ≥ 5% agus ≤ 20%, chaidh bàsmhorachd anns na botail deuchainn den ath-aithris sin a cheartachadh le bhith a’ cleachdadh foirmle Abbott. Ma bha bàsmhorachd anns a’ bhuidheann smachd nas àirde na 20%, chaidh a’ bhuidheann deuchainn gu lèir a thilgeil air falbh [24, 25, 26].
Bàsmhorachd chuibheasach mosgìotothan P. argentipes a chaidh an glacadh san fhiadh-bheatha. Tha bàraichean mearachd a’ riochdachadh mearachdan àbhaisteach a’ chuibheasaich. Tha crois-ghearradh an dà loidhne chòmhnard dhearg leis a’ ghraf (bàsmhorachd 90% agus 98%, fa leth) a’ comharrachadh na h-uinneige bàsmhorachd anns am faodadh strì an aghaidh bhìoras leasachadh.[25]
Bàsmhorachd chuibheasach shliochd F1 de P. argentipes a chaidh a ghlacadh fiadhaich. Tha bàraichean mearachd a’ riochdachadh mearachdan àbhaisteach a’ chuibheasaich. Tha na lùban air an gearradh leis an dà loidhne chòmhnard dhearg (bàsmhorachd 90% agus 98%, fa leth) a’ riochdachadh an raon bàsmhorachd thairis air am faodadh strì an aghaidh strì a leasachadh[25].
Chaidh faighinn a-mach gu robh mosgìotothan anns a’ bhaile smachd/neo-IRS (Manifulkaha) gu math mothachail air na puinnseanan-bhiastagan. B’ e 99.47 ± 0.52% agus 98.93 ± 0.65%, fa leth, bàsmhorachd chuibheasach (±SE) nam mosgìotothan a chaidh an glacadh fiadhaich 24 uair an dèidh an leagail agus an nochdadh, agus b’ e 98.89 ± 1.11% agus 98.33 ± 1.11%, fa leth, bàsmhorachd chuibheasach shliochd F1 (Clàran 2, 3).
Tha toraidhean an sgrùdaidh seo a’ nochdadh gum faodadh cuileagan-gainmhich airgid-chasach strì an aghaidh a’ phirethroid (SP) α-cypermethrin synthetigeach a leasachadh ann am bailtean beaga far an deach am pyrethroid (SP) α-cypermethrin a chleachdadh gu cunbhalach. An coimeas ri sin, chaidh a lorg gu robh cuileagan-gainmhich airgid-chasach a chaidh a chruinneachadh bho bhailtean beaga nach robh còmhdaichte leis a’ phrògram smachd/IRS gu math so-leònte. Tha e cudromach sùil a chumail air so-leòntachd sluagh chuileagan-gainmhich fiadhaich airson sùil a chumail air èifeachdas nam meanbh-bhiastagan a thathar a’ cleachdadh, oir dh’ fhaodadh am fiosrachadh seo cuideachadh le bhith a’ riaghladh strì an aghaidh meanbh-bhiastagan. Chaidh ìrean àrda de dh’ strì an aghaidh DDT aithris gu cunbhalach ann an cuileagan-gainmhich bho sgìrean dùthchasach ann am Bihar air sgàth cuideam taghaidh eachdraidheil bhon IRS a’ cleachdadh a’ mheanbh-bhiastagan seo [1].
Fhuair sinn a-mach gu robh P. argentipes gu math mothachail air pyrethroids, agus sheall deuchainnean achaidh anns na h-Innseachan, Bangladesh agus Neapàl gu robh èifeachdas àrd aig IRS ann an bacteria meanbh-fhàs-bheairtean nuair a chaidh a chleachdadh còmhla ri cypermethrin no deltamethrin [19, 26, 27, 28, 29]. O chionn ghoirid, dh’innis Roy et al. [18] gun robh P. argentipes air strì an aghaidh pyrethroids a leasachadh ann an Neapàl. Sheall an sgrùdadh againn air so-leòntachd achaidh gu robh cuileagan-gainmhich airgid-chasach a chaidh a chruinneachadh bho bhailtean nach robh fosgailte do IRS gu math mothachail, ach bha cuileagan a chaidh a chruinneachadh bho bhailtean eadar-amail/roimhe IRS agus IRS leantainneach (bha bàsmhorachd eadar 90% agus 97% ach a-mhàin cuileagan-gainmhich à Anandpur-Haruni aig an robh bàsmhorachd 89.34% aig 24 uair às deidh nochdadh) dualtach seasamh an aghaidh cypermethrin gu math èifeachdach [25]. Is e aon adhbhar a dh’ fhaodadh a bhith ann airson leasachadh an aghaidh seo an cuideam a tha air a chuir an sàs le spraeadh àbhaisteach a-staigh (IRS) agus prògraman spraeadh ionadail stèidhichte air cùisean, a tha nan modhan-obrach àbhaisteach airson a bhith a’ riaghladh ar-a-mach kala-azar ann an sgìrean/blocaichean/bailtean endemic (Modh-obrach Coitcheann airson Rannsachadh agus Riaghladh Ar-a-mach [30]. Tha toraidhean an sgrùdaidh seo a’ toirt seachad comharran tràtha air leasachadh cuideam roghnach an aghaidh cypermethrin a tha gu math èifeachdach. Gu mì-fhortanach, chan eil dàta eachdraidheil mu sho-leòntachd airson na sgìre seo, a fhuaireadh a’ cleachdadh bioassay botal CDC, ri fhaighinn airson coimeas; tha a h-uile sgrùdadh roimhe air sùil a chumail air so-leòntachd P. argentipes a’ cleachdadh pàipear air a bhlàthachadh le meanbh-bhiastagan WHO. Is e na dòsan breithneachaidh de mheanbh-bhiastagan ann an stiallan deuchainn WHO na dùmhlachdan comharrachaidh a thathar a’ moladh de mheanbh-bhiastagan airson an cleachdadh an-aghaidh vectaran malaria (Anopheles gambiae), agus chan eil e soilleir an gabh na dùmhlachdan sin a chur an sàs ann an obrachadh ri cuileagan-gainmhich leis gu bheil cuileagan-gainmhich ag itealaich nas lugha na mosgìotothan, agus bidh iad a’ caitheamh barrachd ùine ann an conaltradh ris an t-substrate anns a’ bioassay [23].
Chaidh pyrethroids sintéiseach a chleachdadh ann an sgìrean dùthchasach VL ann an Neapàl bho 1992, ag atharrachadh leis na SPn alpha-cypermethrin agus lambda-cyhalothrin airson smachd a chumail air cuileagan-gainmhich [31], agus chaidh deltamethrin a chleachdadh ann am Bangladesh cuideachd bho 2012 [32]. Chaidh strì an aghaidh fenotypic a lorg ann an sluaghan fiadhaich de chuileagan-gainmhich airgid-chasach ann an sgìrean far an deach pyrethroids sintéiseach a chleachdadh airson ùine mhòr [18, 33, 34]. Chaidh mùthadh neo-cho-fhaclach (L1014F) a lorg ann an sluaghan fiadhaich den chuileag-gainmhich Innseanach agus chaidh a cheangal ri strì an aghaidh DDT, a’ moladh gu bheil strì an aghaidh pyrethroid ag èirigh aig an ìre mhóileciuil, leis gu bheil an dà chuid DDT agus am pyrethroid (alpha-cypermethrin) ag amas air an aon ghine ann an siostam nearbhach nam biastagan [17, 34]. Mar sin, tha measadh siostamach air so-leòntachd cypermethrin agus sgrùdadh strì an aghaidh mosgìotothan riatanach rè na h-ùine cuir às agus às dèidh cuir às.
Is e cuingealachadh a dh’ fhaodadh a bhith air an sgrùdadh seo gun do chleachd sinn bio-dheuchainn fhial CDC gus so-leòntachd a thomhas, ach chleachd a h-uile coimeas toraidhean bho sgrùdaidhean roimhe a’ cleachdadh pasgan bio-dheuchainn WHO. Is dòcha nach gabh toraidhean bhon dà bio-dheuchainn a choimeas gu dìreach leis gu bheil bio-dheuchainn fhial CDC a’ tomhas cnag-sìos aig deireadh na h-ùine breithneachaidh, ach tha bio-dheuchainn pasgan WHO a’ tomhas bàsmhorachd aig 24 no 72 uair an dèidh nochdadh (an tè mu dheireadh airson todhar slaodach-ghnìomhach) [35]. Is e cuingealachadh eile a dh’ fhaodadh a bhith ann an àireamh nam bailtean IRS san sgrùdadh seo an taca ri aon bhaile neo-IRS agus aon bhaile neo-IRS/seann IRS. Chan urrainn dhuinn a bhith den bheachd gu bheil an ìre de sho-leòntachd vectar mosgìoto a chithear ann am bailtean fa leth ann an aon sgìre a’ riochdachadh an ìre de sho-leòntachd ann am bailtean agus sgìrean eile ann am Bihar. Mar a bhios na h-Innseachan a’ dol a-steach don ìre às dèidh cuir às do bhìoras leucemia, tha e riatanach casg a chuir air leasachadh mòr strì an aghaidh. Tha feum air sgrùdadh luath air strì an aghaidh ann an àireamhan chuileagan-gainmhich bho dhiofar sgìrean, blocaichean agus raointean cruinn-eòlasach. Tha an dàta a tha air a thaisbeanadh san sgrùdadh seo ro-làimh agus bu chòir a dhearbhadh le bhith ga choimeas ris na dùmhlachdan comharrachaidh a dh’fhoillsich Buidheann Slàinte na Cruinne [35] gus beachd nas mionaidiche fhaighinn air inbhe so-leòntachd P. argentipes anns na sgìrean sin mus tèid prògraman smachd vectar atharrachadh gus àireamhan ìosal de chuileagan-gainmhich a chumail suas agus gus taic a thoirt do chuir às do bhìoras leucemia.
Dh’fhaodadh am mosgìoto P. argentipes, vectar a’ bhìoras leukosis, tòiseachadh a’ nochdadh comharran tràtha de dh’aghaidh an aghaidh cypermethrin a tha gu math èifeachdach. Tha feum air sgrùdadh cunbhalach air strì an aghaidh meanbh-bhiastagan ann an sluaghan fiadhaich de P. argentipes gus buaidh epidemio-eòlach eadar-theachdan smachd vectar a chumail suas. Tha feum air cuairteachadh meanbh-bhiastagan le diofar dhòighean gnìomh agus/no measadh agus clàradh meanbh-bhiastagan ùra agus thathar ga mholadh gus strì an aghaidh meanbh-bhiastagan a riaghladh agus taic a thoirt do chuir às do bhìoras leukosis anns na h-Innseachan.
Àm puist: 17 Gearran 2025