Ann an deuchainnean ann an Afraga, lìontan-leapa air an dèanamh dePÌREATHROIDagusFIPRONILsheall e buaidhean feòla-eòlach is epidemio-eòlach nas fheàrr. Tha seo air leantainn gu barrachd iarrtas airson a’ chùrsa air-loidhne ùr seo ann an dùthchannan far a bheil malaria dùthchasach. Tha PermaNet Dual na mhogal ùr deltamethrin agus clofenac air a leasachadh le Vestergaard Sàrl gus comasan a bharrachd a thoirt do phrògraman smachd malaria. Rinn sinn deuchainn pìleat ann an cockpit gus measadh a dhèanamh air èifeachdas PermaNet Dual an aghaidh mosgìotothan fiadhaich, saor-itealaich Anopheles gambiae ann an Cove, Benin. Dh’ adhbhraich PermaNet Dual bàsmhorachd nas àirde bho mosgìotothan mura deach a nighe an taca ri lìn anns an robh pyrethroid leis fhèin agus lìn anns an robh pyrethroid agus PIPERONYL BUTOXIDE (77% airson PermaNet Dual, 23% airson PermaNet 2.0 agus 23% airson PermaNet 3.0) 56% p < 0.001) às dèidh 20 bliadhna. nighe àbhaisteach (75% airson PermaNet Dual, 14% airson PermaNet 2.0, 30% airson PermaNet 3.0, p < 0.001). A’ cleachdadh iomallan neo-ìosal eadar-mheadhanach a mhìnich Buidheann Slàinte na Cruinne, cha robh PermaNet Dual cho ìosal ri pyrethroid-clofenazoline ann am bàsmhorachd giùlain, a sheall luach slàinte poblach nas fheàrr (Interceptor G2) (79% an aghaidh 76). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), ach chan ann airson dìon an aghaidh solar fala (35% an aghaidh 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). Tha PermaNet Dual na roghainn a bharrachd don t-seòrsa lìon seo a tha gu math èifeachdach gus smachd a chumail air malaria a tha air a thar-chur le mosgìotothan a tha an aghaidh pyrethroid.
’S e lìontan-leapa air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan (ITNan) an ceum casg malaria as èifeachdaiche agus as fharsainge a thathas a’ cleachdadh. Chaidh a shealltainn a-rithist is a-rithist gu bheil iad a’ lughdachadh tinneas is bàsmhorachd malaria ann an suidheachaidhean deuchainn is prògraim agus is iadsan a rinn a’ chuibhreann as motha de eadar-theachd o chionn ghoirid gus tachartasan malaria a lughdachadh. Ach, tha an eisimeileachd air aon chlas de mheanbh-bhiastagan (pyrethroids) a’ cur cuideam roghnach an gnìomh, a’ brosnachadh sgaoileadh strì an aghaidh pyrethroid ann am vectaran malaria. Eadar 2010 agus 2020, chaidh strì an aghaidh pyrethroid a lorg ann an co-dhiù aon ghnè vectar ann an 88% de dhùthchannan far a bheil malaria endemic. Ged a tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil lìontan-leapa air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan a’ dìon an aghaidh malaria a dh’ aindeoin strì, tha fianais làidir ann gu bheil comas mairsinn agus beathachaidh nas fheàrr aig mosgìotothan a tha fosgailte do lìontan-leapa air an làimhseachadh le pyrethroid. Leis cho cudromach ’s a tha iad airson casg agus smachd a chumail air malaria, dh’ fhaodadh lùghdachadh sam bith eile ann an èifeachdas lìontan air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan leantainn gu ath-bheothachadh tinneas is bàsmhorachd.
Mar fhreagairt don chunnart seo, chaidh lìontan-leapa air an làimhseachadh le puinnseanan-bhiastagan dà-ghnìomhach, a bhios a’ cothlamadh pyrethroid le todhar eile, a leasachadh gus smachd a thoirt air ais air vectaran malaria a tha an aghaidh pyrethroid. Tha a’ chiad sheòrsa ùr de ITN a’ cothlamadh pyrethroids lePIPERONYL BUTOXIDE (PBO), synergist a bhios a’ neartachadh èifeachdas pyrethroids le bhith a’ neodachadh einnseanan dì-phuinnseanachaidh co-cheangailte ri strì an aghaidh pyrethroid10. Ann am bothain deuchainneach agus deuchainnean fo smachd air thuaiream cruinneachaidh (cRCT) tha ITNan anns a bheil pyrethroids agus PBO air buannachdan entomological nas fheàrr a nochdadh an taca ri ITNan anns a bheil dìreach pyrethroids agus èifeachdas epidemio-eòlach. Bho chionn sin tha iad air moladh cumhach fhaighinn bhon WHO airson an sgaoileadh ann an sgìrean far a bheil vectaran a’ nochdadh strì an aghaidh pyrethroids, agus tha seo air leantainn gu àrdachadh mòr san sgaoileadh aca ann an dùthchannan endemic anns na bliadhnachan mu dheireadh18. Ach, chan eil an ITN pyrethroid-PBO gun chrìochan. Gu sònraichte, tha draghan ann mu cho seasmhach ‘s a tha iad às deidh cleachdadh dachaigh airson ùine mhòr. Tha sgrùdaidhean pìleat ann an Afraga an Iar cuideachd a’ moladh gum faodadh lìontan mosgìoto pyrethroid-PBO buannachd nas cuingealaichte a thoirt seachad ann an sgìrean le barrachd strì an aghaidh pyrethroid air a mheadhanachadh le uidheaman iom-fhillte agus iomadach. Mar sin, airson smachd vectar èifeachdach agus seasmhach, tha e riatanach barrachd sheòrsaichean de lìontan leapa air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan a chleachdadh, agus mas fheàrr leotha meanbh-bhiastagan ùra eile ris a bheil vectaran mothachail.
O chionn ghoirid, tha lìontan-leapa air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan air a bhith rim faighinn a bhios a’ cothlamadh pyrethroids le fipronil, meanbh-bhiastagan azole a chuireas dragh air gnìomhachd mitochondrial. Tha Chlorfenopyr a’ riochdachadh dòigh ùr airson smachd a chumail air vectaran galair a tha air dòighean-obrach iom-fhillte an aghaidh meanbh-bhiastagan a leasachadh. Tha an ITN pyrethroid-chlorphenopyr (Interceptor G2), air a leasachadh le BASF, air malaria a tha an aghaidh pyrethroid a nochdadh ann an deuchainnean pìleat ann am Benin, Burkina Faso, Côte agus Tansainia. Tha smachd air vectaran air a leasachadh agus tha e a-nis air a ro-theisteanasachadh le Buidheann Slàinte na Cruinne. Tha deuchainnean mòra agus prògraman cuairteachaidh pìleat ann an cuid de dhùthchannan cuideachd air fianais a nochdadh air buaidh epidemio-eòlach. Gu sònraichte, sheall deuchainnean fo smachd air thuaiream (RCTn) ann am Benin agus Tansainia gun do lughdaich Interceptor G2 tricead malaria cloinne le 46% agus 44% thairis air 2 bhliadhna, fa leth, an taca ri ITN a’ cleachdadh pyrethroids àbhaisteach leis fhèin. Stèidhichte air na toraidhean seo, chuir Buidheann Slàinte na Cruinne a-mach moladh làidir o chionn ghoirid airson lìn-leapa a tha air an làimhseachadh leis a’ phuinnseanan-bhiastagan pyrethroid-chlorphenopyr a chleachdadh seach lìn-leapa anns a bheil pyrethroids leotha fhèin ann an sgìrean far a bheil vectaran dìonach bho pyrethroids. Lìontaichean-leapa air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan gus casg a chuir air malaria. Tha seo air leantainn gu àrdachadh mòr ann an iarrtas cruinneil agus òrdughan airson lìn-mosgìoto air an làimhseachadh le pyrethroid air an stàladh ann an dùthchannan endemic. Cuidichidh leasachadh sheòrsachan nas ùr-ghnàthach de lìn-leapa pyrethroid agus fipronil àrd-choileanaidh le grunn luchd-saothrachaidh le comasan saothrachaidh làidir le bhith a’ leasachadh margaidh lìn-leapa air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan, a’ meudachadh farpais, agus a’ leantainn gu ruigsinneachd nas fhasa gu lìn-leapa air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan nas saoire. Lìontaichean-leapa. Lìontaichean-leapa meanbh-bhiastagan airson smachd as fheàrr air vectaran.
Àm puist: 17 Dàmhair 2023