InsecticideTha lìn mosgìoto air an làimhseachadh mar ro-innleachd cosg-èifeachdach airson smachd vectar malaria agus bu chòir an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan agus faighinn cuidhteas iad gu cunbhalach. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil lìn mosgìoto air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan nan dòigh-obrach air leth èifeachdach ann an sgìrean le tricead àrd malaria. A rèir aithisg 2020 Buidheann Slàinte na Cruinne, tha faisg air leth de shluagh an t-saoghail ann an cunnart malaria, leis a’ mhòr-chuid de chùisean agus bàsan a’ tachairt ann an Afraga fo-Sahara, Ethiopia nam measg. Ach, chaidh aithris cuideachd air àireamhan mòra de chùisean agus bàsan ann an roinnean WHO leithid Ear-dheas Àisia, am Meadhan-thìreach an Ear, an Cuan Sèimh an Iar agus Ameireagaidh.
Tha malaria na ghalar gabhaltach a tha a’ bagairt air beatha air adhbhrachadh le dìosganach a thèid a chuir gu daoine tro bhìdeadh mosgìotothan boireann Anopheles. Tha an cunnart leantainneach seo a’ nochdadh gu bheil feum èiginneach air oidhirpean slàinte poblach leantainneach gus cuir an-aghaidh a’ ghalair.
Tha sgrùdaidhean air sealltainn gum faod cleachdadh ITNn lùghdachadh mòr a thoirt air tricead malaria, le tuairmsean eadar 45% agus 50%.
Ach, tha àrdachadh ann am bìdeadh a-muigh a’ cruthachadh dhùbhlain a dh’ fhaodadh a bhith a’ lagachadh èifeachdas cleachdadh iomchaidh de ITNn. Tha dèiligeadh ri bìdeadh a-muigh deatamach gus tuilleadh lughdachadh a thoirt air sgaoileadh malaria agus gus toraidhean slàinte poblach iomlan a leasachadh. Dh’ fhaodadh an t-atharrachadh giùlain seo a bhith mar fhreagairt don chuideam roghnach a chuir ITNn air, a tha gu sònraichte ag amas air àrainneachdan a-staigh. Mar sin, tha an àrdachadh ann am bìdean mosgìoto a-muigh a’ nochdadh a’ chomas airson sgaoileadh malaria a-muigh, a’ soilleireachadh an fheum air eadar-theachdan smachd feòir a-muigh. Mar sin, tha poileasaidhean stèidhichte aig a’ mhòr-chuid de dhùthchannan malaria-endemic a bheir taic do chleachdadh uile-choitcheann de ITNn gus smachd a chumail air bìdean bhiastagan a-muigh, ach bhathas a’ meas gun robh a’ chuibhreann den àireamh-sluaigh a’ cadal fo lìon mosgìoto ann an Afraga fo-Sahara aig 55% ann an 2015. 5,24
Rinn sinn sgrùdadh tar-roinneil stèidhichte sa choimhearsnachd gus faighinn a-mach cleachdadh lìn mosgìoto air a làimhseachadh le meanbh-bhiastagan agus factaran co-cheangailte riutha san Lùnastal-Sultain 2021.
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh ann am Pawi woreda, aon de na seachd sgìrean ann an Siorrachd Metekel ann an Stàit Benishangul-Gumuz. Tha sgìre Pawi suidhichte ann an Stàit Benishangul-Gumuz, 550 km iar-dheas air Addis Ababa agus 420 km ear-thuath air Assosa.
Bha an sampall airson an sgrùdaidh seo a’ toirt a-steach ceannard an taighe no ball teaghlaich sam bith aois 18 bliadhna no nas sine a bha air a bhith a’ fuireach san dachaigh airson co-dhiù 6 mìosan.
Chaidh luchd-freagairt a bha gu math tinn no gu dona agus nach b’ urrainn conaltradh a dhèanamh rè na h-ùine cruinneachaidh dàta a chuir a-mach às an sampall.
Ionnstramaidean: Chaidh dàta a chruinneachadh a’ cleachdadh ceisteachan air a rianachd le neach-agallaimh agus liosta sgrùdaidh amharc a chaidh a leasachadh stèidhichte air sgrùdaidhean foillsichte buntainneach le beagan atharrachaidhean31. Bha còig earrannan ann an ceisteachan an t-suirbhidh: feartan sòisio-deamografach, cleachdadh agus eòlas air ICH, structar is meud teaghlaich, agus feartan pearsantachd/giùlain, air an dealbhadh gus fiosrachadh bunaiteach a chruinneachadh mu na com-pàirtichean. Tha goireas air an liosta-sgrùdaidh gus na beachdan a chaidh a thogail a chuairteachadh. Bha e ceangailte ri gach ceisteachan taighe gus am b’ urrainn do luchd-obrach làraich na beachdan aca a sgrùdadh gun a bhith a’ cur stad air an agallamh. Mar aithris bheusach, thuirt sinn gun robh na sgrùdaidhean againn a’ toirt a-steach com-pàirtichean daonna agus bu chòir sgrùdaidhean anns an robh com-pàirtichean daonna a bhith a rèir Dearbhadh Helsinki. Mar sin, dh’ aontaich Bòrd Ath-bhreithneachaidh Institiud Colaiste an Leigheis agus Saidheansan Slàinte, Oilthigh Bahir Dar a h-uile modh-obrach a’ toirt a-steach mion-fhiosrachadh buntainneach sam bith a chaidh a dhèanamh a rèir an stiùiridh agus na riaghailtean iomchaidh agus chaidh cead fiosraichte fhaighinn bho na com-pàirtichean uile.
Gus dèanamh cinnteach à càileachd dàta nar sgrùdadh, chuir sinn grunn phrìomh ro-innleachdan an gnìomh. An toiseach, bha luchd-cruinneachaidh dàta air an deagh thrèanadh gus amasan an sgrùdaidh agus susbaint a’ cheisteachain a thuigsinn gus mearachdan a lughdachadh. Mus deach a làn bhuileachadh, rinn sinn deuchainn air a’ cheisteachan gus cùisean sam bith a chomharrachadh agus fhuasgladh. Modhan cruinneachaidh dàta àbhaisteach gus dèanamh cinnteach à cunbhalachd, agus stèidhich dòighean sgrùdaidh cunbhalach gus sùil a chumail air luchd-obrach làraich agus dèanamh cinnteach gun robhar a’ leantainn phròtacalan. Chaidh sgrùdaidhean dligheachd a thoirt a-steach don cheisteachan gus sreath reusanta de fhreagairtean a chumail. Chaidh inntrigeadh dàta dùbailte a chleachdadh airson dàta cainneachdail gus mearachdan inntrigidh a lughdachadh, agus chaidh dàta cruinnichte ath-sgrùdadh gu cunbhalach gus dèanamh cinnteach à iomlanachd agus ceart. A bharrachd air an sin, stèidhich sinn dòighean fios-air-ais airson luchd-cruinneachaidh dàta gus pròiseasan adhartachadh agus dèanamh cinnteach à cleachdaidhean beusanta, a’ cuideachadh le bhith ag àrdachadh earbsa chom-pàirtichean agus ag adhartachadh càileachd freagairt.
Mu dheireadh, chaidh ais-tharraing loidsigeach ioma-chaochlaideach a chleachdadh gus ro-innsearan caochladairean builean a chomharrachadh agus atharrachadh airson covariates. Chaidh mathas iomchaidheachd a’ mhodail ath-thionndaidh logistic dà-chànanach a dhearbhadh a’ cleachdadh deuchainn Hosmer agus Lemeshow. Airson a h-uile deuchainn staitistigeil, bha luach P <0.05 air a mheas mar an ìre gearraidh airson cudromachd staitistigeil. Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air ioma-ghnèitheachd chaochladairean neo-eisimeileach a’ cleachdadh factar fulangas agus caochlaideachd atmhorachd (VIF). Chaidh COR, AOR, agus eadar-àm misneachd 95% a chleachdadh gus neart a’ cho-cheangail eadar caochladairean gnèitheach neo-eisimeileach agus dàna-eisimeileach a dhearbhadh.
Mothachadh air cleachdadh lìn mosgìoto air a làimhseachadh le meanbh-bhiastagan ann am Parweredas, Roinn Benishangul-Gumuz, iar-thuath Ethiopia
Tha lìn mosgìoto air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan air a thighinn gu bhith nan inneal cudromach airson casg malaria ann an raointean fìor endemic leithid Siorrachd Pawi. A dh’ aindeoin oidhirpean mòra bho Mhinistrealachd Slàinte Feadarail Etiòpia gus cleachdadh lìn mosgìoto air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan a mheudachadh, tha bacaidhean fhathast air an cleachdadh fad is farsaing.
Ann an cuid de roinnean, dh’ fhaodadh gum bi mì-thuigse no strì an aghaidh cleachdadh lìn air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan, a’ leantainn gu ìrean gabhail ìosal. Faodaidh dùbhlain sònraichte a bhith mu choinneamh cuid de raointean leithid còmhstri, gluasad no fìor bhochdainn a dh’ fhaodadh casg mòr a chuir air cuairteachadh agus cleachdadh lìn air an làimhseachadh le meanbh-bhiastagan, leithid sgìre Benishangul-Gumuz-Metekel.
Faodaidh an eadar-dhealachadh seo a bhith mar thoradh air grunn fhactaran, a’ gabhail a-steach an ùine eadar sgrùdaidhean (gu cuibheasach, sia bliadhna), eadar-dhealachaidhean ann am mothachadh agus foghlam mu chasg malaria, agus eadar-dhealachaidhean roinneil ann an gnìomhachd brosnachaidh. Tha cleachdadh ITNn sa chumantas nas àirde ann an raointean le foghlam èifeachdach agus bun-structar slàinte nas fheàrr. A bharrachd air an sin, faodaidh traidiseanan agus creideasan cultarail ionadail buaidh a thoirt air iomchaidheachd cleachdadh lìon leapannan. Bho chaidh an sgrùdadh seo a dhèanamh ann an raointean malaria-endemic le bun-structar slàinte nas fheàrr agus cuairteachadh ITN, dh’ fhaodadh ruigsinneachd agus ruigsinneachd lìn leabaidh a bhith nas àirde an coimeas ri sgìrean le cleachdadh nas ìsle.
Dh’fhaodadh gu bheil an ceangal eadar aois agus cleachdadh ITN mar thoradh air grunn nithean: tha daoine òga buailteach a bhith a’ cleachdadh ITNn nas trice leis gu bheil iad a’ faireachdainn nas cunntachaile airson slàinte an cuid chloinne. A bharrachd air an sin, tha iomairtean slàinte o chionn ghoirid air cuimseachadh gu h-èifeachdach air ginealaichean nas òige, ag àrdachadh mothachadh mu chasg malaria. Faodaidh pàirt a bhith aig buaidhean sòisealta, a’ gabhail a-steach co-aoisean agus cleachdaidhean coimhearsnachd, leis gu bheil daoine òga buailteach a bhith nas gabhail ri comhairle slàinte ùr.
A bharrachd air an sin, tha iad buailteach gum bi cothrom nas fheàrr aca air goireasan agus gu tric bidh iad nas deònaiche cleachdaidhean agus teicneòlasan ùra a ghabhail os làimh, ga dhèanamh nas dualtaiche gun cleachd iad IPOan gu leantainneach.
Is dòcha gu bheil seo air sgàth gu bheil foghlam co-cheangailte ri grunn nithean eadar-cheangailte. Tha e dualtach gum bi cothrom nas fheàrr aig daoine le ìrean foghlaim nas àirde air fiosrachadh agus tuigse nas fheàrr air cho cudromach sa tha ITNn airson casg malaria. Tha iad buailteach ìrean nas àirde de litearrachd slàinte a bhith aca, a’ toirt cothrom dhaibh fiosrachadh slàinte a mhìneachadh gu h-èifeachdach agus eadar-obrachadh le solaraichean cùram slàinte. A bharrachd air an sin, tha foghlam gu tric co-cheangailte ri inbhe sòisio-eaconamach leasaichte, a bheir goireasan do dhaoine gus ITNn fhaighinn agus a chumail suas. Tha daoine le foghlam cuideachd nas dualtaich dùbhlan a thoirt do chreideasan cultarach, a bhith nas gabhalta ri teicneòlasan slàinte ùra, agus a dhol an sàs ann an deagh ghiùlan slàinte, agus mar sin a’ toirt buaidh mhath air cleachdadh ITNn le an co-aoisean.
Ùine puist: Mar-12-2025